本文選題：2型糖尿病 + 糖尿病腎病�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)測(cè)定2型糖尿病患者及正常人群的血清骨形態(tài)發(fā)生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerular filtration rate,GFR)、尿白蛋白水平,分析血清BMP-7水平與2型糖尿病患者腎功能的相關(guān)性。方法:選取2016年3月至2016年7月于河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者156名。同時(shí)健康對(duì)照組(CON)由45名同期體檢健康者構(gòu)成。經(jīng)知情同意后,留取空腹8小時(shí)以上的空腹肘靜脈血置于空試管中。采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定空腹血糖、血脂、肝功能、尿酸等指標(biāo)。利用電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)。利用電化學(xué)免疫發(fā)光法測(cè)定尿白蛋白水平。利用美國(guó)Discovery NM/CT 670型16排SPECT/CT顯像設(shè)備測(cè)定GFR。將2型糖尿病患者根據(jù)24小時(shí)尿白蛋白水平分為正常白蛋白尿組(A)、微量白蛋白尿組(B)和大量白蛋白尿組(C)。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1正常對(duì)照組和2型糖尿病組各指標(biāo)的比較兩組年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,T2DM組BMI高于CON組(P0.01)。T2DM組的甘油三酯和載脂蛋白B水平高于CON組(P0.05,P0.05),高密度脂蛋白膽固醇明顯低于CON組(P0.01)。T2DM組空腹血糖顯著高于CON組(P0.01)。而兩組總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿酸水平無(wú)明顯差異。2 2型糖尿病組三亞組間基本特征的比較A組、B組和C組在年齡、體重指數(shù)、肝功能、尿酸水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B組空腹血糖水平高于A組(P0.05)。比較脂代謝相關(guān)指標(biāo)發(fā)現(xiàn),總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的水平在三組中間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而B(niǎo)組高密度脂蛋白水平低于A組(P0.01)。而C組和A組、C組和B組的高密度脂蛋白膽固醇水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3正常對(duì)照組和2型糖尿病組血清BMP-7水平比較2型糖尿病組血清BMP-7水平較正常對(duì)照組明顯降低(P0.001)。4 2型糖尿病組3個(gè)亞組間血清BMP-7水平比較B組血清BMP-7水平雖低于A組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.249)。C組血清BMP-7水平均顯著低于A組和B組(P0.01,P0.05)。5 2型糖尿病患者GFR與血清BMP-7水平分析根據(jù)GFR結(jié)果將2型糖尿病受試者分為:G1組(GFR≥90.00 ml/min)、G2組(60.00≤GFR90.00ml/min)、G3組(45.00≤GFR60.00 ml/min)、G4組(30.00≤GFR45.00ml/min),分析不同GFR組間血清BMP-7的水平。2型糖尿病患者血清BMP-7水平隨其GFR下降而逐漸下降。G4組血清BMP-7水平低于G3組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.101)。6 2型糖尿病組白蛋白尿與GFR及各代謝指標(biāo)的關(guān)系T2DM組受試者中白蛋白尿水平與GFR成負(fù)相關(guān),與BMI及肌酐成正相關(guān),而與年齡、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、血脂指標(biāo)及肝功能沒(méi)有明顯相關(guān)性。7 2型糖尿病組血清BMP-7水平與GFR及各代謝指標(biāo)的關(guān)系T2DM組受試者血清BMP-7水平與GFR成正相關(guān);與年齡、BMI、APOB及肌酐成負(fù)相關(guān),而與空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肝功能的指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)性。8正常蛋白尿組的尿白蛋白、BMP-7水平與GFR的關(guān)系正常白蛋白尿受試者部分GFR60ml/min。其中尿白蛋白水平與GFR無(wú)明顯相關(guān)性,而血清BMP-7水平與GFR成顯著正相關(guān)。結(jié)論:1尿微量白蛋白和血清BMP-7水平均是反應(yīng)腎損傷的指標(biāo);2相比尿微量白蛋白水平,血清BMP-7水平與GFR相關(guān)性更好。尤其是尿微量白蛋白正常時(shí),血清BMP-7仍能夠反映腎損傷的變化。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between serum BMP - 7 ( BMP - 7 ) , glomerular filtration rate ( GFR ) and urinary albumin in patients with type 2 diabetes mellitus and normal population . The levels of serum BMP - 7 in group B and group B were significantly lower than those in CON group ( P0.01 ) . The levels of serum BMP - 7 in group B and group C were higher than those in group A ( P0.01 ) . There was a negative correlation between BMI , APOB and creatinine , but there was no significant correlation with fasting plasma glucose , glycosylated hemoglobin , uric acid , total cholesterol , low density lipoprotein cholesterol and liver function .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1770913