本文選題：2型糖尿病 + 糖尿病腎病��； 參考：《河北醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過測定2型糖尿病患者及正常人群的血清骨形態(tài)發(fā)生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)、尿白蛋白水平,分析血清BMP-7水平與2型糖尿病患者腎功能的相關性。方法:選取2016年3月至2016年7月于河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者156名。同時健康對照組(CON)由45名同期體檢健康者構(gòu)成。經(jīng)知情同意后,留取空腹8小時以上的空腹肘靜脈血置于空試管中。采用全自動生化分析儀測定空腹血糖、血脂、肝功能、尿酸等指標。利用電化學發(fā)光法測定糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)。利用電化學免疫發(fā)光法測定尿白蛋白水平。利用美國Discovery NM/CT 670型16排SPECT/CT顯像設備測定GFR。將2型糖尿病患者根據(jù)24小時尿白蛋白水平分為正常白蛋白尿組(A)、微量白蛋白尿組(B)和大量白蛋白尿組(C)。采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1正常對照組和2型糖尿病組各指標的比較兩組年齡無統(tǒng)計學差異,T2DM組BMI高于CON組(P0.01)。T2DM組的甘油三酯和載脂蛋白B水平高于CON組(P0.05,P0.05),高密度脂蛋白膽固醇明顯低于CON組(P0.01)。T2DM組空腹血糖顯著高于CON組(P0.01)。而兩組總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿酸水平無明顯差異。2 2型糖尿病組三亞組間基本特征的比較A組、B組和C組在年齡、體重指數(shù)、肝功能、尿酸水平均無統(tǒng)計學差異。B組空腹血糖水平高于A組(P0.05)。比較脂代謝相關指標發(fā)現(xiàn),總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的水平在三組中間均無統(tǒng)計學差異,而B組高密度脂蛋白水平低于A組(P0.01)。而C組和A組、C組和B組的高密度脂蛋白膽固醇水平無統(tǒng)計學差異。3正常對照組和2型糖尿病組血清BMP-7水平比較2型糖尿病組血清BMP-7水平較正常對照組明顯降低(P0.001)。4 2型糖尿病組3個亞組間血清BMP-7水平比較B組血清BMP-7水平雖低于A組,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.249)。C組血清BMP-7水平均顯著低于A組和B組(P0.01,P0.05)。5 2型糖尿病患者GFR與血清BMP-7水平分析根據(jù)GFR結(jié)果將2型糖尿病受試者分為:G1組(GFR≥90.00 ml/min)、G2組(60.00≤GFR90.00ml/min)、G3組(45.00≤GFR60.00 ml/min)、G4組(30.00≤GFR45.00ml/min),分析不同GFR組間血清BMP-7的水平。2型糖尿病患者血清BMP-7水平隨其GFR下降而逐漸下降。G4組血清BMP-7水平低于G3組,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.101)。6 2型糖尿病組白蛋白尿與GFR及各代謝指標的關系T2DM組受試者中白蛋白尿水平與GFR成負相關,與BMI及肌酐成正相關,而與年齡、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、血脂指標及肝功能沒有明顯相關性。7 2型糖尿病組血清BMP-7水平與GFR及各代謝指標的關系T2DM組受試者血清BMP-7水平與GFR成正相關;與年齡、BMI、APOB及肌酐成負相關,而與空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肝功能的指標無明顯相關性。8正常蛋白尿組的尿白蛋白、BMP-7水平與GFR的關系正常白蛋白尿受試者部分GFR60ml/min。其中尿白蛋白水平與GFR無明顯相關性,而血清BMP-7水平與GFR成顯著正相關。結(jié)論:1尿微量白蛋白和血清BMP-7水平均是反應腎損傷的指標;2相比尿微量白蛋白水平,血清BMP-7水平與GFR相關性更好。尤其是尿微量白蛋白正常時,血清BMP-7仍能夠反映腎損傷的變化。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between serum BMP - 7 ( BMP - 7 ) , glomerular filtration rate ( GFR ) and urinary albumin in patients with type 2 diabetes mellitus and normal population . The levels of serum BMP - 7 in group B and group B were significantly lower than those in CON group ( P0.01 ) . The levels of serum BMP - 7 in group B and group C were higher than those in group A ( P0.01 ) . There was a negative correlation between BMI , APOB and creatinine , but there was no significant correlation with fasting plasma glucose , glycosylated hemoglobin , uric acid , total cholesterol , low density lipoprotein cholesterol and liver function .

【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R587.2;R692.9

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

1 劉道勤;張道友;武其文;;骨形態(tài)蛋白-7在早期糖尿病腎病大鼠中的表達[J];中國血液凈化;2016年02期

2 陸順;時照明;;BMP-7/Smads信號通路在糖尿病腎病纖維化中作用的研究進展[J];中華全科醫(yī)學;2013年02期

3 陳利群;余素君;甘華;;氯沙坦對糖尿病腎病患者血和尿中骨形態(tài)發(fā)生蛋白7濃度的影響[J];重慶醫(yī)學;2011年23期

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本文編號：1770913