發(fā)布時間：2018-04-07 17:47

  本文選題：原發(fā)性干燥綜合征　切入點：臨床特點　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的： 通過回顧性分析原發(fā)性干燥綜合征(primary Sjo gren's syndrome,pSS)的臨床表現(xiàn)、輔助檢查等臨床資料，總結(jié)原發(fā)性干燥綜合征的臨床特點，提高對原發(fā)性干燥綜合征的診斷水平。 方法： 收集2009年12月至2014年1月住院的明確診斷為原發(fā)性干燥綜合征的58例患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)及其他檢查結(jié)果，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析患者流行病學(xué)、臨床特點以及之間的聯(lián)系。 結(jié)果： 所有患者中男性3例，女性55例，男女之比為1：18.33；年齡范圍為18～79歲，平均年齡為53.57±13.96歲；其臨床表現(xiàn)呈多樣化，常見的有：口干35例（60.34%）、眼干31例（53.45%）、關(guān)節(jié)疼痛21例（36.21%）、咳嗽20例（34.48%）、呼吸困難20例（34.48%）；實驗室常規(guī)檢查中異常的主要為：貧血28例（48.28%）、球蛋白升高23例（39.66%）、蛋白尿20例（34.48%）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高18例（31.03%）；免疫學(xué)檢查中異常發(fā)生例數(shù)分別為：抗SSA抗體陽性57例（98.28%）、ANA篩查陽性54例（93.10%）、52kDa蛋白抗體45例（77.59%）、血沉（ESR）增快37例（63.79%）、抗SSB抗體陽性29例（50.00%）、抗SSA抗體和抗SSB抗體同時陽性29例（50.00%）、類風(fēng)濕因子（RF）陽性29例（50.00%）；肺CT檢查中異常的主要表現(xiàn)為：間質(zhì)性肺炎18例（31.03%）、胸膜增厚16例（27.59%）、胸腔積液9例（15.52%）、肺大泡3例（5.17%）；其他檢查：24例患者行濾紙試驗及角膜染色檢查，結(jié)果符合干眼癥的患者分別為23例、22例，17例患者行唇腺活檢全部符合干燥綜合征診斷，3例患者行唾液腺核素顯像其中2例符合干燥綜合征診斷；腎臟方面：58例患者中實驗室檢查提示存在腎臟損害的為37例，占總數(shù)的63.79%，其中有7例患者行腎穿刺活檢術(shù)，病理診斷結(jié)果分別為膜性腎病3例，IgA腎病伴腎小動脈硬化1例，慢性腎小管間質(zhì)病變2例，腎小球輕微病變1例。不同年齡段間臨床資料分析：咳嗽、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、CRP升高在老年患者中多見，RF升高、C4下降在青年患者中多見；不同免疫學(xué)抗體與臨床資料關(guān)系：抗SSB抗體陽性容易表現(xiàn)為球蛋白升高、血小板減少，52kDa蛋白抗體陽性容易表現(xiàn)為口干、關(guān)節(jié)痛、貧血、球蛋白升高，抗SSA陽性合并52kDa蛋白抗體陽性容易表現(xiàn)為RF升高，而抗SSA陽性合并52kDa蛋白抗體陰性容易表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、間質(zhì)性肺炎。不同免疫學(xué)抗體之間關(guān)系：抗SSA抗體、抗SSB抗體同時陽性常合并52kDa蛋白抗體陽性。結(jié)論： 1.58例原發(fā)性干燥綜合征患者中主要以女性多見，發(fā)病年齡以中老年為主。 2.臨床表現(xiàn)以口干、眼干最為多見；實驗室檢查中以貧血、球蛋白升高、抗SSA抗體陽性、ANA篩查陽性明顯多見；其他檢查中濾紙試驗、角膜染色及唇腺活檢陽性率均較高。 3.咳嗽、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、CRP升高在老年患者中多見，RF升高、C4下降在青年患者中多見。 4.抗SSA抗體、抗SSB抗體同時陽性常合并52kDa蛋白抗體陽性，口干、關(guān)節(jié)痛、貧血、球蛋白升高、RF升高在52kDa蛋白抗體陽性患者中多見，，間質(zhì)性肺炎等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)在52kDa蛋白抗體陽性患者中多見。球蛋白升高、血小板減少在抗SSB抗體陽性患者中多見。
[Abstract]:Purpose :

To summarize the clinical characteristics of primary Sjogren ' s syndrome ( pSS ) and to summarize the clinical characteristics of primary dry syndrome and to improve the diagnosis level of primary dry syndrome .

Method :

The general data , clinical presentation , laboratory examination , imaging and other examination results of 58 patients diagnosed with primary dry syndrome from December 2009 to January 2014 were collected , using statistical methods to analyze the patient epidemiology , clinical features , and linkages .

Results :

The ratio of male to female was 1 鈭

本文編號：1720214