58例原發(fā)性干燥綜合征臨床特點分析
發(fā)布時間:2018-04-07 17:47
本文選題:原發(fā)性干燥綜合征 切入點:臨床特點 出處:《吉林大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:目的: 通過回顧性分析原發(fā)性干燥綜合征(primary Sjo gren's syndrome,pSS)的臨床表現(xiàn)、輔助檢查等臨床資料,總結(jié)原發(fā)性干燥綜合征的臨床特點,提高對原發(fā)性干燥綜合征的診斷水平。 方法: 收集2009年12月至2014年1月住院的明確診斷為原發(fā)性干燥綜合征的58例患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)及其他檢查結(jié)果,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析患者流行病學(xué)、臨床特點以及之間的聯(lián)系。 結(jié)果: 所有患者中男性3例,女性55例,男女之比為1:18.33;年齡范圍為18~79歲,平均年齡為53.57±13.96歲;其臨床表現(xiàn)呈多樣化,常見的有:口干35例(60.34%)、眼干31例(53.45%)、關(guān)節(jié)疼痛21例(36.21%)、咳嗽20例(34.48%)、呼吸困難20例(34.48%);實驗室常規(guī)檢查中異常的主要為:貧血28例(48.28%)、球蛋白升高23例(39.66%)、蛋白尿20例(34.48%)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高18例(31.03%);免疫學(xué)檢查中異常發(fā)生例數(shù)分別為:抗SSA抗體陽性57例(98.28%)、ANA篩查陽性54例(93.10%)、52kDa蛋白抗體45例(77.59%)、血沉(ESR)增快37例(63.79%)、抗SSB抗體陽性29例(50.00%)、抗SSA抗體和抗SSB抗體同時陽性29例(50.00%)、類風(fēng)濕因子(RF)陽性29例(50.00%);肺CT檢查中異常的主要表現(xiàn)為:間質(zhì)性肺炎18例(31.03%)、胸膜增厚16例(27.59%)、胸腔積液9例(15.52%)、肺大泡3例(5.17%);其他檢查:24例患者行濾紙試驗及角膜染色檢查,結(jié)果符合干眼癥的患者分別為23例、22例,17例患者行唇腺活檢全部符合干燥綜合征診斷,3例患者行唾液腺核素顯像其中2例符合干燥綜合征診斷;腎臟方面:58例患者中實驗室檢查提示存在腎臟損害的為37例,占總數(shù)的63.79%,其中有7例患者行腎穿刺活檢術(shù),病理診斷結(jié)果分別為膜性腎病3例,IgA腎病伴腎小動脈硬化1例,慢性腎小管間質(zhì)病變2例,腎小球輕微病變1例。不同年齡段間臨床資料分析:咳嗽、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、CRP升高在老年患者中多見,RF升高、C4下降在青年患者中多見;不同免疫學(xué)抗體與臨床資料關(guān)系:抗SSB抗體陽性容易表現(xiàn)為球蛋白升高、血小板減少,52kDa蛋白抗體陽性容易表現(xiàn)為口干、關(guān)節(jié)痛、貧血、球蛋白升高,抗SSA陽性合并52kDa蛋白抗體陽性容易表現(xiàn)為RF升高,而抗SSA陽性合并52kDa蛋白抗體陰性容易表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、間質(zhì)性肺炎。不同免疫學(xué)抗體之間關(guān)系:抗SSA抗體、抗SSB抗體同時陽性常合并52kDa蛋白抗體陽性。結(jié)論: 1.58例原發(fā)性干燥綜合征患者中主要以女性多見,發(fā)病年齡以中老年為主。 2.臨床表現(xiàn)以口干、眼干最為多見;實驗室檢查中以貧血、球蛋白升高、抗SSA抗體陽性、ANA篩查陽性明顯多見;其他檢查中濾紙試驗、角膜染色及唇腺活檢陽性率均較高。 3.咳嗽、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、CRP升高在老年患者中多見,RF升高、C4下降在青年患者中多見。 4.抗SSA抗體、抗SSB抗體同時陽性常合并52kDa蛋白抗體陽性,口干、關(guān)節(jié)痛、貧血、球蛋白升高、RF升高在52kDa蛋白抗體陽性患者中多見,,間質(zhì)性肺炎等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)在52kDa蛋白抗體陽性患者中多見。球蛋白升高、血小板減少在抗SSB抗體陽性患者中多見。
[Abstract]:Purpose :
To summarize the clinical characteristics of primary Sjogren ' s syndrome ( pSS ) and to summarize the clinical characteristics of primary dry syndrome and to improve the diagnosis level of primary dry syndrome .
Method :
The general data , clinical presentation , laboratory examination , imaging and other examination results of 58 patients diagnosed with primary dry syndrome from December 2009 to January 2014 were collected , using statistical methods to analyze the patient epidemiology , clinical features , and linkages .
Results :
The ratio of male to female was 1 鈭
本文編號:1720214
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