本文選題：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥　切入點：阿侖膦酸鈉　出處：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：背景在世界范圍,隨著老齡化社會的到來,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一個逐漸被人們重視的疾病。目前,全世界原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患病人數(shù)超過了兩個億,其發(fā)病率逐漸升高,已經(jīng)給社會和家庭帶來了巨大的負擔(dān),如何有效預(yù)防和治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個重要課題。目的通過檢測血I型膠原N末端肽(NTX)、骨鈣素(BGP)、血鈣、血清胰島素樣生長因子1(IGF1)及其結(jié)合蛋白(IGFBP3)的水平來探討阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的療效。方法將80例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者分為對照組和實驗組,對照組和實驗組的病例數(shù)均為40例。兩組患者的療程均為6個月。實驗組和對照組的患者每天均口服鈣劑,產(chǎn)品來自英國葛蘭素史克公司,產(chǎn)品規(guī)格為0.6g/片,一次一片,一日一次,睡前服用。實驗組患者在口服鈣劑的基礎(chǔ)上口服阿侖膦酸鈉,產(chǎn)品來自中美杭州默沙東公司,產(chǎn)品規(guī)格為70mg/片,一次一片,一周一次,早晨空腹用200ml以上溫開水吞服,半小時內(nèi)不能進食和平躺。治療前后兩組患者均進行視覺模擬疼痛評分；治療前后兩組患者均用Prodigy骨密度儀測定腰椎(L2-4)及左股骨近端(股骨轉(zhuǎn)子間)骨密度值；同時測定空腹血清NTX、BGP、IGF1、IGFBP3、血鈣的含量,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果治療前兩組視覺疼痛模擬評分相比差異均無顯著性(P0.05),治療6個月后兩組視覺疼痛模擬評分較治療前明顯下降(P0.05)。通過6個月的治療,實驗組的骨密度水平與治療前相比,有顯著的提高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中腰椎(L2-4)骨密度與治療前相比增加高達18.07%,左股骨近端(股骨轉(zhuǎn)子間)骨密度與治療前相比增加高達35.52%。通過治療6個月后,對照組腰錐椎體的骨密度與治療前比較明顯下降(P0.05),對照組股骨近端骨密度與之前比較雖有所下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與對照組比較,治療6個月后實驗組骨密度水平明顯增高(P0.01)。治療6個月后,實驗組的血清BGP水平明顯增高(P0.05),NTX水平明顯下降(P0.01)；而對照組治療后BGP水平明顯下降(P0.05),NTX水平有所升高(P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組比較,治療6個月后,實驗組BGP水平明顯增高(P0.05),NTX水平顯著降低(P0.05)。治療6個月后,實驗組血清IGF1和IGFBP3的水平顯著增高(P0.05)。對照組血清IGF1、IGFBP3水平明顯下降(P0.05)。與對照組比較,實驗組IGF1、IGFBP3水平明顯增高(P0.05)。治療前,兩組血鈣水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療6個月后,兩組血鈣水平治療前后都出現(xiàn)不同程度上升,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)阿侖膦酸鈉可顯著改善患者的骨代謝,抑制骨骼的吸收,增強骨骼的合成,增強骨密度,最終可以提高患者的生活質(zhì)量。(2)阿侖膦酸鈉主要是通過降低體內(nèi)NTX含量,提高體內(nèi)BGP含量,促進IGF1及IGFBP3的表達,達到抑制破骨細胞和促進成骨細胞活性的作用,增強骨密度。
[Abstract]:Background in the world, with the arrival of aging society, primary osteoporosis is a disease that people pay more and more attention to.At present, the number of people suffering from primary osteoporosis in the world has exceeded 200 million, and the incidence of osteoporosis has gradually increased, which has brought a huge burden to society and families.How to effectively prevent and treat primary osteoporosis has become an important subject in the field of basic and clinical medicine.Objective to investigate the efficacy of alendronate sodium in the treatment of primary osteoporosis by detecting the levels of blood type I collagen N-terminal peptide (NTX), osteocalcin (BGP), serum calcium, serum insulin-like growth factor (IGF-1) and its binding protein (IGFBP3).Methods 80 patients with primary osteoporosis were divided into control group and experimental group.The course of treatment was 6 months in both groups.Patients in the experimental group and control group were treated with oral calcium daily, GlaxoSmithKline (GlaxoSmithKline), 0.6g/ tablets, one tablet at a time, once a day, before bedtime.The patients in the experimental group were treated with alendronate on the basis of oral calcium. The products were taken with 70mg/ tablets, one tablet at a time, once a week on an empty stomach in the morning with warm boiled water above 200ml.You can't eat and lie on your back for half an hour.Statistical analysis was carried out.Results there was no significant difference in visual pain simulation scores between the two groups before treatment. After 6 months of treatment, the visual pain analog scores of the two groups were significantly lower than those of before treatment.After 6 months of treatment, the bone mineral density in the experimental group was significantly higher than that before treatment.The difference was statistically significant (P 0.05). The bone mineral density of lumbar spine L2-4 increased as much as 18.07, and the bone density of left proximal femur (intertrochanteric femur) increased as much as 35.52% compared with that before treatment.After 6 months of treatment, the BMD of lumbar cone vertebrae in control group was significantly lower than that before treatment, and that of proximal femur in control group was lower than that before treatment, but the difference was not statistically significant.Compared with the control group, the bone mineral density of the experimental group was significantly higher than that of the control group after 6 months of treatment.After 6 months of treatment, the serum BGP level in the experimental group was significantly higher than that in the control group, and the level of BGP in the control group was significantly lower than that in the control group. There was no significant difference between the two groups.Compared with the control group, after 6 months of treatment, the level of BGP in the experimental group was significantly higher than that in the control group.After 6 months of treatment, the levels of serum IGF1 and IGFBP3 in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P 0.05).In the control group, the level of IGF1 and IGFBP3 decreased significantly (P 0.05).Compared with the control group, the IGF1 IGFBP3 level in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P 0.05).Before treatment, there was no significant difference in serum calcium level between the two groups before and after treatment, but after 6 months of treatment, the level of serum calcium in the two groups increased in varying degrees before and after treatment, and the difference was statistically significant (P 0.05).Conclusion (1) Alendronate can significantly improve bone metabolism, inhibit bone resorption, enhance bone synthesis, enhance bone density, and ultimately improve the quality of life of patients. Alendronate sodium is mainly by reducing the content of NTX in vivo.The content of BGP was increased, the expression of IGF1 and IGFBP3 was promoted, the activity of osteoclast and osteoclast was inhibited, and bone mineral density was enhanced.
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R580

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本文編號：1719341