發(fā)布時間：2018-04-05 05:09

  本文選題：2型糖尿病　切入點：磁共振成像　出處：《川北醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究采用3.0T磁共振擴散峰度成像技術(diffusion kurtosis imging,DKI)對2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)認知功能正�；颊�、T2DM輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment,MCI)患者及健康對照者的腦實質(zhì)進行測量和定量分析,初步探討DKI對T2DM不同的認知功能狀態(tài)下腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)的評估價值。材料與方法:收集T2DM患者共33例,全部進行蒙特利爾認知功能量表(MoCA)測評,其中認知功能正常的T2DM患者共18例,MCI的T2DM患者15例,分別納入T2DM認知功能正常組及T2DMMCI組,分別簡稱A組和B組;隨后按年齡、性別及受教育程度匹配相應正常對照組20例。所有受試者均行常規(guī)頭顱MRI序列和DKI檢查,掃描完成后在后處理工作站functool軟件對DKI圖像進行后處理,分別測量所有受試者的額、頂、枕、顳葉皮層下白質(zhì)、胼胝體膝部及壓部、尾狀核頭、內(nèi)囊后肢、丘腦及海馬等部位的MK、MD、AK、RK值,同一部位ROI測量2-3次,取平均值作為最終測量值,左右對稱部位測量值取其平均值。應用SPSS19.0軟件對所測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.三組間MK值比較:A、B組分別與HC組比較,A組頂葉皮層下白質(zhì)、胼胝體膝部、壓部的MK值下降且差異有統(tǒng)計學意義;B組額、頂、枕葉皮層下白質(zhì)、胼胝體膝部、壓部、內(nèi)囊后肢、丘腦及海馬等部位的MK值下降且差異有統(tǒng)計學意義;B組與A組比較,B組額、枕、顳葉皮層下白質(zhì)MK值下降且差異有統(tǒng)計學意義。2.三組間MD值比較:A、B組分別與HC組比較,A組僅額葉皮層下白質(zhì)MD值升高且差異有統(tǒng)計學意義;B組額、頂葉皮層下白質(zhì)、尾狀核頭、丘腦、海馬等部位MD值升高且差異有統(tǒng)計學意義。3.三組間AK值比較:A、B組分別與HC組比較,A組內(nèi)囊后肢、丘腦、海馬的AK值下降且差異有統(tǒng)計學意義:B組頂葉、顳葉皮層下白質(zhì)、內(nèi)囊后肢、丘腦等部位AK值下降且差異有統(tǒng)計學意義。4.三組間RK值比較:A、B組分別與HC組比較,A組顳葉皮層下白質(zhì)、丘腦等部位RK值下降且差異有統(tǒng)計學意義;B組額、頂、枕、顳葉皮層下白質(zhì)、胼胝體膝部、尾狀核頭、丘腦、海馬等部位RK值下降且差異有統(tǒng)計學意義;A、B兩組比較,B組頂葉皮層下白質(zhì)RK值差異有統(tǒng)計學意義。5.將B組患者的Co MA量表評分與其DKI參數(shù)進行相關分析,發(fā)現(xiàn)MK、AK及RK值與CoMA量表評分分值基本上呈正相關,其中以額葉、頂葉皮層下白質(zhì)、胼胝體壓部及海馬的MK值,頂葉、顳葉皮層下白質(zhì)及海馬等部位的RK值最相關;各部位MD值與Co MA評分基本上呈負相關,其中以頂葉皮層下白質(zhì)、尾狀核頭等部位MD值最相關。結(jié)論:常規(guī)頭顱磁共振掃描陰性的T2DM患者顱腦的微結(jié)構(gòu)已經(jīng)有一定程度的改變并可以被DKI技術早期檢測,從而為揭示糖尿病腦病發(fā)病機制及預后提供參考。DKI技術對輕度認知功能障礙及認知功能正常的T2DM患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害進行鑒別作用或許有限,而對輕度認知功能障礙的T2DM患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害表現(xiàn)出良好的評估作用;峰度參數(shù)MK、AK、RK較擴散參數(shù)MD對微觀結(jié)構(gòu)的變化更敏感。DKI參數(shù)MK值、MD值及RK值與CoMA臨床評分相關性較為顯著,可能成為評估患者認知功能狀態(tài)的獨立參數(shù)。
[Abstract]:Objective : To measure and quantify the brain parenchyma of patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) with mild cognitive impairment ( MCI ) in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) and patients with mild cognitive impairment ( MCI ) . Compared with HC group , group A and group B were respectively compared with HC group , there was significant difference between group A and group B . Conclusion : There is a significant negative correlation between MD value in the parietal cortex and the brain parenchyma damage in the T2DM patients with mild cognitive impairment . The DKI technique has a significant correlation with the changes in the microstructure of patients with mild cognitive impairment and cognitive function .

【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R445.2;R587.2;R749.2

【參考文獻】

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本文編號：1713331