本文關鍵詞：尿L-FABP、KIM-1、NGAL對早期糖尿病腎病診斷價值的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《瀘州醫(yī)學院》 2013年

尿L-FABP、KIM-1、NGAL對早期糖尿病腎病診斷價值的對比研究

楊茂君  

【摘要】：目的：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，已成為導致終末期腎臟疾病最主要原因。臨床上由于腎穿刺病理檢查的局限性，目前臨床早期診斷糖尿病腎病（diabetic nephropathy,DN）主要依據(jù)是尿微量白蛋白。然而，在尿微量白蛋白出現(xiàn)之前的早期腎臟損害則被忽略。尋找能夠早期預測糖尿病腎病的特異性標志物具有重要意義。最近研究發(fā)現(xiàn)肝型脂肪酸結(jié)合蛋白（L-FABP）、腎損傷分子-1（KIM-1）、中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白（NGAL）均表達于近端小管上皮，且在多種急、慢性腎損傷中顯著升高，與腎損傷程度成正相關，其對糖尿病腎病的診斷價值值得探討。本實驗通過檢測尿L-FABP、KIM-1、NGAL在2型糖尿病及糖尿病腎病各組中的濃度，觀察其與尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、eGFR相關性，，比較三個腎小管標記物在糖尿病腎病診斷中的價值。方法：納入我院住院2型糖尿�。―M）患者118例，依據(jù)尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）將DM患者分為DM對照組(44例)、DM微量白蛋白尿組(41例)以及DM大量蛋白尿組(33例)，以同期健康體檢者41例作為正常對照組。收集各組清晨清潔中段尿5ml，取上清液。運用酶聯(lián)免疫吸附法（Hycult biotech、RD systerm、Ray Biotech）分別檢測尿液中L-FABP、KIM-1、NGAL濃度。所有尿液檢測指標經(jīng)尿肌酐校正。結(jié)果：1.各檢測指標在不同組的變化：尿L-FABP及血清胱蛋白酶抑制劑C在DM各組中其濃度較正常對照組顯著升高，且隨著UACR的增加也逐漸升高，DM大量蛋白尿組時濃度最高（P0.05）；尿KIM-1在DM組中較正常對照組顯著升高（P0.05），在糖尿病各組間差異無統(tǒng)計學意義；尿NGAL在DM微量白蛋白尿組及DM大量尿蛋白組顯著高于正常對照組及DM對照組（P0.05），其余各組間差異無統(tǒng)計學意義。2.各檢測指標與UACR及eGFR的相關性：尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清胱蛋白酶抑制劑C與UACR呈正相關，R分別為0.719、0.427、0.327、0.726，P值均0.001；與eGFR呈負相關，R分別為-0.503、-0.247、-0.159、-0.917，僅尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制劑C具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：1.尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制劑C對早期糖尿病腎病具有重要的預測價值；2.尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制劑C可反映糖尿病腎病嚴重程度，對糖尿病腎病分期診斷具有重要意義；3.尿L-FABP對早期糖尿病腎病的診斷價值優(yōu)于尿KIM-1和尿NGAL。因其檢測方便、無創(chuàng)，可能成為診斷早期糖尿病腎病及糖尿病腎病進展的理想標志物。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R587.2;R692
【目錄】：

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本文編號：162951