本文選題：正常蛋白尿　切入點(diǎn)：2型糖尿病　出處：《浙江大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分尿蛋白陰性的2型糖尿病患者中高尿酸血癥的患病率及其相關(guān)因素分析 目的： 探討尿蛋白陰性的2型糖尿病患者中高尿酸血癥(hyperuricemia, HUA)的患病率及其相關(guān)因素分析。 方法： 本研究納入了991例住院的尿蛋白陰性定義為尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio, ACR)30mg/g且24小時尿微量白蛋白(24hour microalbuminuria,24hMA)30mg的2型糖尿病患者。根據(jù)血尿酸(serum uric acid, SUA)水平按照四分位數(shù)間距分為Q1、Q2、Q3、Q4四組,計(jì)算高尿酸血癥(定義為男性≥420umol/L,女性≥360umol/L)的患病率并進(jìn)行相關(guān)因素分析。 結(jié)果： 尿蛋白陰性的2型糖尿病患者中高尿酸血癥的患病率為12.7%。隨著SUA水平的增加,估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)、高密度脂蛋白膽固醇水平隨之逐漸降低,男性比例及身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、空腹C肽、甘油三酯水平隨之升高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。SUA水平與男性比例、高血壓病程、空腹C肽、eGFR、腰圍、身體質(zhì)量指數(shù)、血紅蛋白、甘油三酯,高密度脂蛋白膽固醇密切相關(guān)。男性比例、高血壓病程、空腹C肽、腰圍、身體質(zhì)量指數(shù)、血紅蛋白、甘油三酯與血尿酸水平正相關(guān),eGFR、高密度脂蛋白膽固醇與尿酸呈負(fù)相關(guān),其中腰圍與尿酸相關(guān)性最強(qiáng)。 結(jié)論： 尿蛋白陰性的2型糖尿病血尿酸水平與高血壓病程、eGFR、腰圍、空腹C肽及甘油三酯相關(guān)。對于尿蛋白陰性2型糖尿病患者不僅要控制血壓、血脂、肥胖,還應(yīng)重視高血尿酸這一因素,對減少糖尿病、高尿酸血癥的發(fā)生發(fā)展具有特別重要的臨床意義。 第二部分尿蛋白陰性的2型糖尿病患者中早期腎功能減退和高尿酸血癥的關(guān)系 目的： 2型糖尿病伴蛋白尿陰性的患者中,高尿酸血癥(HUA)和早期慢性腎臟病的關(guān)系目前尚不清楚。本研究擬探討2型糖尿病患者伴尿蛋白陰性的早期慢性腎臟疾病(CKD, eGFR:60～89ml/min/1.73m2)中高尿酸血癥(HUA)的作用和地位以及兩者之間的關(guān)系。 方法： 該研究共納入947名尿蛋白陰性的2型糖尿病患者。根據(jù)CKD-EPI eGFR水平分為兩組：正常組(CKD1期)eGFR≥90ml/min/1.73m2和減低組(CKD2期)eGFR60／89mlmin/1.73m2。其中根據(jù)血尿酸是否大于360umol/L分為高血尿酸組和正常血尿酸組兩組,運(yùn)用逐步回歸多元線性回歸分析及二分類logistic回歸分析eGFR和高尿酸血癥之間的關(guān)系。 結(jié)果： 與CKD1期患者相比,CKD2期的受試者尿酸水平較高,同時高尿酸血癥在CKD2期中患病率為33.4%,高于CKD1期中的患病率18.1%。在校正CKD相關(guān)危險因素后,與血尿酸正常組相比,高尿酸血癥組發(fā)生腎功能受損(eGFR90mL/min/1.73m2)的風(fēng)險要高1.009倍(P=0.000, OR=1.009), eGFR與高尿酸水平之間的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(β=-0.042；P=0.000)。 結(jié)論： 伴尿蛋白陰性及早期CKD的2型糖尿病患者中高尿酸血癥的患病率較高,并且高尿酸血癥是早期CKD的獨(dú)立危險因素,提示我們應(yīng)關(guān)注雖不伴蛋白尿但卻已出現(xiàn)早期腎功能下降的2型糖尿病患者的血尿酸水平,必要時進(jìn)行早期干預(yù)。
[Abstract]:Analysis of the prevalence and related factors of hyperuricemia in the first part of type 2 diabetic patients with proteinuria
Objective:
The prevalence and related factors of hyperuricemia (hyperuricemia, HUA) in type 2 diabetic patients with proteinuria negative were analyzed.
Method錛，

本文編號：1628370