本文選題：2型糖尿病　切入點(diǎn)：血糖　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:構(gòu)建SD大鼠2型糖尿病的代謝手術(shù)模型,明確袖狀胃切除術(shù)(SG)對糖尿病的緩解作用,并通過比較、分析胃腸道糖代謝相關(guān)激素的變化,探討SG術(shù)后糖尿病改善的機(jī)制。方法:1將100只SD大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,分別給予高糖高脂飼料及普通飼料飲食。4周后,實(shí)驗(yàn)組中體重超過對照組平均體重20%的給予小劑量鏈脲佐菌素(STZ)注射,測大鼠空腹血糖(FBG)穩(wěn)定大于16.7mmol/l者,納入2型糖尿病模型。2將成模的2型糖尿病大鼠模型,隨機(jī)分為A、B、C、D四組:A組為手術(shù)組,實(shí)施SG;B組為假手術(shù)組,實(shí)施假手術(shù),于術(shù)后第一周內(nèi)根據(jù)A組飲食狀況制定攝入量,之后不再限制;C組為空白對照組,不限制飲食攝入;D組為糖尿病飲食控制組,在A、B組術(shù)后按照原先平均攝入量的一半給予。3記錄四組大鼠術(shù)前1周及術(shù)后16周內(nèi),平均攝食量、平均體重、FBG、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)值(OGTT)、空腹血清胰島素(FSI)、GLP-1、Ghrelin、PYY(3-36)、穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島素耐量試驗(yàn)值(ITT)及總膽汁酸濃度(TBA)的變化。結(jié)果:1經(jīng)4周高糖高脂飼料喂養(yǎng)后,肥胖大鼠模型成功率為95.0%,給予小劑量STZ注射后,糖尿病大鼠模型成功率為81.6%,實(shí)驗(yàn)的綜合成模率為77.5%。2手術(shù)后A組存活17只,存活率85.0%,B、C、D組均存活,無死亡,存活率為100%。3術(shù)后A組大鼠攝食量明顯下降(P0.05),至術(shù)后第6周恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.05);術(shù)后A組大鼠體重低于術(shù)前(P0.05),后緩慢增加,至術(shù)后第7周恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.05),D組大鼠體重下降(P0.05),于術(shù)后第3周趨于穩(wěn)定;術(shù)后A組大鼠FBG值顯著下降(P0.05),D組FBG值較前下降(p0.05),但a組下降幅度更大(p0.05);術(shù)后a組auc(ogtt)值明顯下降(p0.05),d組較前降低(p0.05),術(shù)后第12周,d組高于同期a組(p0.05),但低于b、c兩組(p0.05);術(shù)后a組fsi水平下降(p0.05),d組降低(p0.05),術(shù)后第9周,a、d組fsi水平開始緩慢上升,至觀察結(jié)束,d組均值低于術(shù)前及同期b、c組,高于同期a組;術(shù)后a組glp-1激素水平明顯升高(p0.05),d組較術(shù)前增高(p0.05),術(shù)后第9周,a組glp-1激素水平開始下降,后逐步趨于穩(wěn)定,d組穩(wěn)定上升;術(shù)后a組ghrelin激素水平明顯降低(p0.05),d組低于術(shù)前(p0.05),但下降幅度低于a組,術(shù)后第9周,a組ghrelin激素水平開始上升,后逐步趨于穩(wěn)定,d組開始緩慢回升;術(shù)后a組pyy(3-36)激素水平明顯升高(p0.05),d組高于術(shù)前(p0.05),術(shù)后第9周,a組pyy激素水平開始下降,后逐步趨于穩(wěn)定,d組均值較術(shù)后第2周有所回落,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),至術(shù)后第16周觀察結(jié)束,d組繼續(xù)下降,但仍高于術(shù)前(p0.05);術(shù)后第2、9周a組、d組血清tba水平均值高于術(shù)前,卻無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),至術(shù)后第16周,a組血清tba水平高于術(shù)前(p0.05),d組高于術(shù)前(p0.05),與同期a組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);術(shù)后a組homa-ir平均值明顯下將,d組低于術(shù)前,但下降幅度低于a組,術(shù)后第9周,d組平均值較前增高,仍低于術(shù)前及同期b、c組,但高于同期a組;術(shù)后a組auc(itt)值明顯下降(p0.05),d組較前降低(p0.05),至術(shù)后第3周,a組auc(itt)值下降趨勢停止,后逐步趨于穩(wěn)定,術(shù)后第9周,d組下降至最低點(diǎn),后趨于穩(wěn)定,但d組仍高于a組(p0.05)。結(jié)論:1高糖高脂飲食配合藥物誘導(dǎo)的2型糖尿病大鼠成模率高、血糖穩(wěn)定,可為進(jìn)一步研究提供穩(wěn)定的動(dòng)物模型。2sg操作較為簡單,大鼠成活率較高,根據(jù)相關(guān)指標(biāo),可以作為研究代謝手術(shù)治療2型糖尿病作用機(jī)制穩(wěn)定的手術(shù)模型。3sg治療2型糖尿病安全可行,效果明確。術(shù)后胰島素敏感性的增加、胰島素抵抗的減少,ghrelin水平下降、glp-1和pyy(3-36)水平上升以及tba循環(huán)的增加是治療2型糖尿病的主要機(jī)制,另外術(shù)后突然而顯著減少的食物能量攝入可能也是使2型糖尿病緩解的原因之一。
[Abstract]:Objective: to construct SD rat model of metabolic surgery for type 2 diabetes, clear sleeve gastrectomy (SG) to alleviate the effects of diabetes, and through comparison, analysis of changes in glucose metabolism related gastrointestinal hormone, improve diabetes after SG to investigate mechanism. Methods: 1 100 SD rats were randomly divided into experimental group with the control group, were treated with high glucose and high fat diet and normal diet after.4 weeks, in the experimental group than the control weight given a small dose of streptozotocin group the average weight of 20% (STZ) injection, rats were measured fasting blood glucose (FBG) stable more than 16.7mmol/l,.2 into the model of type 2 diabetes mellitus type 2 diabetic rats model, randomly divided into A, B, C, D four groups: A group SG for operation group; B group, sham operation group, sham operation in the implementation, within the first week after A group according to the situation of the development of food intake, after no longer limit; group C control group blank, no restrictions on food intake 鍏，

本文編號：1627800