本文關(guān)鍵詞：營養(yǎng)教育對2型糖尿病患者營養(yǎng)與飲食知—信—行的干預(yù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2012年

營養(yǎng)教育對2型糖尿病患者營養(yǎng)與飲食知—信—行的干預(yù)作用

門嵐  

【摘要】：目的：探討均衡飲食結(jié)合血糖生成指數(shù)（GI）和血糖負(fù)荷（GL）的營養(yǎng)教育對2型糖尿病患者的營養(yǎng)與飲食知識、態(tài)度、行為的干預(yù)效果，推進(jìn)將GI和GL的理念作為糖尿病營養(yǎng)教育重要內(nèi)容的進(jìn)程，，為有效開展糖尿病營養(yǎng)與飲食教育和干預(yù)提供參考依據(jù)。 方法：自行設(shè)計《糖尿病營養(yǎng)與飲食知識-態(tài)度-行為調(diào)查》問卷，內(nèi)容包括糖尿病營養(yǎng)與飲食知識、飲食行為、生活方式、飲食及生活方式的態(tài)度。 隨機(jī)選取住院的2型糖尿病患者作為調(diào)查對象。向調(diào)查對象講解調(diào)查目的、意義、問卷填寫方法，知情同意后分發(fā)第一次問卷調(diào)查表，以面對面問詢或自填方式填寫后現(xiàn)場回收。進(jìn)行飲食營養(yǎng)教育后，出院前再使用同一問卷，進(jìn)行第二次問卷調(diào)查，現(xiàn)場回收。共回收有效問卷278份。 教育內(nèi)容包括糖尿病均衡營養(yǎng)與合理膳食知識、食物血糖生成指數(shù)、食物血糖負(fù)荷、合理生活方式等。 教育方式采用群體課堂教育、小組教育、個體化指導(dǎo)、書面教育資料相結(jié)合的綜合干預(yù)方式。 教育資料包括中國居民膳食指南與中國居民平衡膳食寶塔、血糖指數(shù)表、血糖負(fù)荷表（自行編制）、看圖對話圖片、食物卡片及實物教具等。 有效問卷采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。宣教前后兩組間計量資料的比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。 分別將宣教前后糖尿病營養(yǎng)與飲食知識50個條目的得分，劃分為低（＜60分）、中（60~80分）、高（＞80分）三個級別，并計算宣教前后的平均得分；依據(jù)糖尿病飲食及生活方式的科學(xué)原則，對被調(diào)查者飲食行為、生活方式、飲食及生活方式態(tài)度，進(jìn)行干預(yù)效果分析評價。 結(jié)果： 1．營養(yǎng)教育可有效提高糖尿病患者的糖尿病營養(yǎng)與飲食知識水平 宣教前，多數(shù)糖尿病患者對糖尿病營養(yǎng)與飲食知識的知曉率較低，其知曉率不足50%的知識，包括糖尿病飲食控制并非僅指控制主食和甜食攝入、多吃南瓜、苦瓜不能治療糖尿病、微量元素鉻不能治療糖尿病、不應(yīng)禁食粥應(yīng)避免蔬菜、薯類切得太碎或成泥狀、中國提出的腹型肥胖的判定值、“合理營養(yǎng)”的核心、鈣的最好食物來源、糖尿病人空腹飲酒對機(jī)體的影響、一般成人每天烹調(diào)油攝入量、低GI、低GL食物有利于血糖控制、玉米片的GI高于煮玉米、小麥蘇打餅干的GI高于燕麥粗粉餅干、全脂乳和脫脂乳都是低GI食物、血糖指數(shù)低的米粥種類、“高血糖負(fù)荷”食物的判定值等。 尤其是，僅10%左右的糖尿病患者知曉中國提出的腹型肥胖的判定值、每日烹調(diào)油適宜攝入量、“高血糖負(fù)荷”食物的判定值。 宣教前后，糖尿病患者對使用胰島素仍需控制飲食、“無糖點(diǎn)心”需限量、不應(yīng)只吃素食等知識的知曉率較高；宣教前后知曉率的差異不明顯（P＞0.05），對其他飲食知識，均為宣教后的知曉率高于宣教前（P＜0.05）。 糖尿病營養(yǎng)與飲食知識的評分結(jié)果顯示，宣教前，得分高的人所占比例不足10％，多數(shù)處于中、低水平，且低水平者占1/2以上；宣教后，得高分者接近90%。 糖尿病營養(yǎng)與飲食知識的平均得分，宣教前后分別為58.1分、91.7分，宣教后顯著高于宣教前（P＜0.001）。 2．營養(yǎng)教育可有效提高積極飲食與生活方式態(tài)度的認(rèn)同率 宣教后，認(rèn)為糖尿病合理飲食原則同樣適合非糖尿病病人，愿意主動了解糖尿病營養(yǎng)治療知識、愿意長期不懈地堅持飲食治療、愿意熟知中國居民膳食指南及膳食寶塔、愿意食物多樣、谷類為主，愿意每天吃奶類、大豆或其制品，愿意吃清淡少鹽的膳食、愿意改變不良飲食習(xí)慣、希望應(yīng)用血糖指數(shù)與血糖負(fù)荷指導(dǎo)膳食、希望食品標(biāo)簽上標(biāo)示食物血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷、有信心持之以恒進(jìn)行合理運(yùn)動，達(dá)到并保持適宜體重的糖尿病患者，均明顯增加（P＜0.01）。 宣教后，將飲食控制作為糖尿病綜合治療中最基礎(chǔ)措施的人增多（P＜0.001）；依據(jù)營養(yǎng)價值、血糖指數(shù)、血糖負(fù)荷選擇食物的人增多，而依據(jù)習(xí)慣與口味、價格選擇食物的人減少（P＜0.01）；對糖尿病相關(guān)知識教育持積極、肯定態(tài)度，尤其是宣教后，對血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷知識的需求更迫切（P＜0.005）；更希望從營養(yǎng)門診、醫(yī)護(hù)人員、正規(guī)講座及咨詢的途徑獲取營養(yǎng)知識（P＜0.05）。 3．營養(yǎng)教育有利于端正糖尿病患者的飲食行為 每日攝入食物種類：宣教前，每天能食用11～15種及以上食物的糖尿病患者不足15%，分別有43.2%和42.8%的人每天攝入食物種類為5～10種、少于5種。宣教后，每天攝入食物種類為11～15種、16～20種、21～25種的人均增多（P0.001）。 膳食構(gòu)成：宣教前，基本不食用乳類、粗糧的糖尿病患者分別達(dá)43.9%、和29.9%，基本不食用禽肉類、魚蝦蟹類、豆及豆制品、水果的人均為10%以上；5.8%的糖尿病患者不食用蛋類食物。宣教后，不食用畜肉類、禽肉類、魚蝦蟹類、乳類、蛋類、豆及豆制品、水果、粗糧者均減少（P＜0.01）。 每日水果攝入頻率顯示，宣教前，13.3%的糖尿病患者基本不吃水果；宣教后，基本不吃水果者減少（P＜0.001）；天天吃水果的人所占比例由宣教前的25.5%提高到78.8%，宣教前后差異明顯（P＜0.001）。 每日蔬菜攝入量顯示，宣教前，45%的人不足300克；宣教后，每日食用量達(dá)300克及以上的人達(dá)94.2%（P＜0.01）。 宣教后，基本不吃畜肉類食物的人減少（P＜0.005），每周食用1次者增加（P＜0.005）；宣教前后，均以每周2～3次的人最多，其次為每周1次、每周4～6次。 宣教后，每周食用4～6次、天天吃魚蝦蟹類食物的人均增加（P＜0.001）；每周食用4～6次、2～3次和天天食用禽肉類食物者均增加（P＜0.05）；每周食用蛋類3～4個、5～7個者均增加（P＜0.01）；每天乳類攝入量達(dá)300克及以上的人由宣教前的不足20%增加到43.2%；只吃粗糧者較宣教前減少（P＜0.05）；每天粗糧攝入量50克～100克者增加（P＜0.001）；天天吃豆及豆制品者增多（P＜0.001）。 食用早餐狀況：宣教前，天天吃早餐的人占87%；宣教后，糖尿病患者均能天天吃早餐，宣教前后差異明顯（P＜0.001）。 飲食習(xí)慣：宣教后，口味清淡的人增多（P0.001）；高鹽飲食、喜食油膩食物、貪吃零食、喜食肥肉、畜肉食用量多于禽肉和魚蝦的人減少（P0.001）。 進(jìn)餐習(xí)慣：宣教后，少食多餐、按時定量進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽的人增加（P0.001）；一日兩餐、常暴飲暴食、進(jìn)食速度較快的人減少（P0.001）。 結(jié)果顯示，宣教干預(yù)對糖尿病患者攝入多樣化食物，改善膳食結(jié)構(gòu)，改變不良飲食習(xí)慣，具有促進(jìn)作用。 4．營養(yǎng)教育有利于糖尿病患者對健康生活方式的依從 運(yùn)動（鍛煉）狀況：宣教前后，幾乎不運(yùn)動（鍛煉）的人所占比例分別為19.4%、1.8%，每周運(yùn)動時間≥150分鐘的人所占比例分別為42.8%、75.2%，差異明顯（P0.001）。 運(yùn)動時機(jī)：宣教后，空腹運(yùn)動、餐前運(yùn)動鍛煉者減少（P0.001），飯后半小時～1小時開始進(jìn)行運(yùn)動者增多（P0.001）；中等強(qiáng)度運(yùn)動的參與率提高（P0.001）。 吸煙狀況：宣教前后，每天至少吸一包煙者分別為20%、1.8%，每天至少吸半包煙者分別為9.0%、2.2%，不吸煙或戒煙者分別為66.9%、81.3%，宣教前后差異明顯（P0.01）。 飲酒狀況：宣教后，每天或幾乎每天飲酒、每周飲酒超過2次的人減少（P0.01）；戒酒的人增多（P0.01）。 每次飲酒量：目前飲酒的男性糖尿病患者中，每天飲酒量超過“2個酒精單位”的人所占比例下降（P0.001）；目前飲酒的女性糖尿病患者中，每天飲酒量不超過“1個酒精單位”的人所占比例提高（P0.005）。 結(jié)論： 1.采用群體課堂教育、小組教育、個體化指導(dǎo)，書面教育資料、實物教具相結(jié)合的方式，實施均衡飲食結(jié)合血糖生成指數(shù)、血糖負(fù)荷的營養(yǎng)與飲食教育，能有效提高糖尿病患者的營養(yǎng)與飲食知識水平，提高積極飲食與生活方式態(tài)度的認(rèn)同率，有利于端正糖尿病患者的飲食行為，有利于糖尿病患者對健康生活方式的依從。 2.營養(yǎng)教育是改善糖尿病患者營養(yǎng)與飲食知識、態(tài)度、行為的有效方法，應(yīng)將營養(yǎng)與飲食教育作為糖尿病住院患者臨床治療中的一項常規(guī)措施。 3.糖尿病患者對營養(yǎng)與飲食知識，尤其血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷知識需求迫切，對飲食治療及營養(yǎng)教育態(tài)度積極。在均衡飲食知識教育的基礎(chǔ)上，將GI和GL知識相結(jié)合應(yīng)用于糖尿病患者膳食指導(dǎo)，易被糖尿病患者接受。應(yīng)將血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷理念作為糖尿病營養(yǎng)與飲食教育的重要內(nèi)容。 4．目前糖尿病患者的營養(yǎng)與飲食知識水平亟待提高，飲食行為有待端正，應(yīng)關(guān)注糖尿病營養(yǎng)教育的長期性，加強(qiáng)糖尿病營養(yǎng)和飲食指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.1
【目錄】：

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9 張洪均;高翠娥;曾幫蘭;;糖尿病營養(yǎng)教育的影響因素及對策[J];護(hù)理實踐與研究;2006年07期

10 孫志越;楊光;;持續(xù)性腹膜透析患者營養(yǎng)教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J];中國實用護(hù)理雜志;2006年33期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫要武;葛杰;薛海峰;;齊齊哈爾市中老年婦女營養(yǎng)教育的效果分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第五屆婦幼營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2002年

2 馮穎;陳霞飛;湯麗新;;糖尿病的營養(yǎng)教育和營養(yǎng)治療[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第九屆臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2003年

3 劉祖陽;林玲;蔣世芬;何永紅;羅靜;;四川省“膳食指南”營養(yǎng)教育項目結(jié)果分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第八次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2000年

4 白麗瓊;;輕、中度高血壓病患者的營養(yǎng)教育[A];首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編[C];2001年

5 張片紅;張愛珍;何曉雯;;營養(yǎng)教育對老年糖尿病人營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為的影響[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第五屆老年營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2002年

6 孫群露;劉開鉗;陳樹培;廖小燕;;深圳市“中國居民膳食指南”營養(yǎng)教育效果綜合評價[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第五屆老年營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2002年

7 帕麗澤;郝曉易;李春玲;;上海市民族高中生營養(yǎng)知識現(xiàn)狀調(diào)查分析[A];中國學(xué)生營養(yǎng)與健康高層論壇論文集[C];2004年

8 杜文雯;;營養(yǎng)教育效果評價的相關(guān)理論介紹[A];中國營養(yǎng)學(xué)會公共營養(yǎng)分會第八次會議暨中國居民膳食營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)改善與膳食相關(guān)慢性病研討會論文集[C];2008年

9 博力雁;焦艷玲;王雅凌;牛莉服;王亦楠;付金林;王秋實;楊興才;劉暢;;黑龍江省“膳食指南”營養(yǎng)教育項目實施現(xiàn)狀[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第八次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2000年

10 張俊黎;王桂春;遲玉聚;石興嶺;張傳寶;孫效暉;;山東省“膳食指南”營養(yǎng)教育效果分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第八次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2000年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 劉艷芳整理;[N];中國食品報;2009年

2 本報記者 劉艷芳 采訪整理;[N];中國食品報;2010年

3 王晶珠;[N];健康報;2003年

4 舒陽;[N];市場報;2001年

5 本報記者　 鈕懌;[N];文匯報;2006年

6 唐夏;[N];中國消費(fèi)者報;2007年

7 本報記者 周欣;[N];中國醫(yī)藥報;2005年

8 馮立中;[N];江蘇科技報;2004年

9 本報記者 任震宇;[N];中國消費(fèi)者報;2009年

10 馮立中;[N];健康報;2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王敏;高一生物教學(xué)中滲透營養(yǎng)教育的研究[D];上海師范大學(xué);2013年

2 李青文;營養(yǎng)教育對護(hù)理專業(yè)大學(xué)生營養(yǎng)知識—態(tài)度—行為影響的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

3 王亞靜;幼兒園整體性營養(yǎng)教育理論與實踐的研究[D];湖南師范大學(xué);2004年

4 劉雅玲;營養(yǎng)教育對護(hù)理專業(yè)女大學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況影響的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

5 張靜;營養(yǎng)教育與被動式膳食干預(yù)對社區(qū)中老年人脂代謝及其相關(guān)慢性病作用的研究[D];東南大學(xué);2003年

6 董建華;阜陽市社區(qū)醫(yī)護(hù)人員慢性非傳染性疾病營養(yǎng)教育相關(guān)知識、態(tài)度和行為的調(diào)查研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

7 馬曉菊;成都市大學(xué)生膳食狀況、營養(yǎng)KAP與體質(zhì)狀況調(diào)查[D];四川大學(xué);2006年

8 趙羽莉;上海市某小學(xué)營養(yǎng)教育干預(yù)效果評估探討[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

9 王瑩;西北地區(qū)農(nóng)村學(xué)�！皩W(xué)生營養(yǎng)改善計劃”實施情況調(diào)查研究[D];西北師范大學(xué);2013年

10 宋瑛;生物課程資源的開發(fā)和利用[D];西北師范大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：營養(yǎng)教育對2型糖尿病患者營養(yǎng)與飲食知—信—行的干預(yù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：158939