本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并甲狀腺功能異�；颊吲R床特征的回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

糖尿病合并甲狀腺功能異�；颊吲R床特征的回顧性分析

范馨月  

【摘要】：背景：糖尿病(diabetes mellitus)是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的，臨床上主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病四型。各亞型的發(fā)病機(jī)制各不相同。其基本臨床表現(xiàn)主要包括乏力、多飲、多食、多尿、消瘦等，同時(shí)可合并有多種急、慢性并發(fā)癥。 甲狀腺功能異常主要包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及亞臨床甲狀腺功能減退等。甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多體重減少的病癥，多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。其主要影響呼吸、循環(huán)、消化、造血及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。甲狀腺機(jī)能減退為甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)障礙而致的全身性疾病，按發(fā)病年齡分為三型：甲狀腺機(jī)能減退始于胎兒期或出生不久的新生兒者，稱呆小�。ㄓ址Q克汀病）；機(jī)能減退始于發(fā)育前兒童期者，稱幼年甲狀腺機(jī)能減退癥；機(jī)能減退始于成人期者，稱甲狀腺機(jī)能減退。本實(shí)驗(yàn)篩選的實(shí)驗(yàn)對(duì)象主要為成人發(fā)病的甲狀腺機(jī)能減退患者。亞臨床甲狀腺功能減退的定義為：TSH水平超過(guò)統(tǒng)計(jì)的正常參考值范圍的上限，而FT4在正常參考值范圍內(nèi)，同時(shí)必須排除引起血TSH水平升高的情況。亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的定義為：血清TSH濃度低于正常參考值的下限，而血FT4和FT3濃度在其自身的參考值范圍內(nèi)，并應(yīng)排除其他引起血清TSH降低的原因。 國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)表明糖尿病與甲狀腺疾病在發(fā)病學(xué)上有一定程度的相關(guān)，其主要機(jī)制可能與二者存在相同的致病基因有關(guān)。在相同的致病基因的作用下，糖尿病與自身免疫性甲狀腺病在一定程度上均可引起體內(nèi)免疫失衡，繼而引起疾病的發(fā)生、發(fā)展。 目的：比較糖尿病合并甲狀腺功能異�；颊吲c單純糖尿病患者相關(guān)臨床特征的異同，為糖尿病患者早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)疾病提供理論依據(jù)。 方法：搜集2010年1月1日-2014年12月31日就診于吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌科的177名甲狀腺功能異常（包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、亞臨床甲狀腺功能減退）合并糖尿�。�1型糖尿病和2型糖尿�。┗颊咦鳛閷�(duì)照組，同時(shí)篩選152名單純糖尿病患者（1型糖尿病和2型糖尿病）作為對(duì)照組。針對(duì)其實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)（包括BMI、FT3、FT4、TSH、FPG、TG、TC、HDL、LDL-C、尿酸、HbA1C）進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：（1）納入的329例患者中，其中男性患者共151例，其中合并有甲狀腺功能異常為59例，單純糖尿病為92例，女性178例，合并有甲狀腺功能異常為118例，單純糖尿病為60例，性別差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.043，p0.01）；針對(duì)其是否合并甲狀腺疾病進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果提示糖尿病分型與甲狀腺疾病的發(fā)生有顯著相關(guān)性，χ2（1，N=329）=5.93，p=0.015，即T1DM患者更易合并甲狀腺相關(guān)疾病。（2）在糖尿病合并甲狀腺功能異常和單純糖尿病患者之間TG（t=3.264，p=0.001）,FPG(t=5.184，p0.001)和尿酸（t=4.308，p0.001）的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（3）在糖尿病合并甲狀腺功能異�；颊咧�，F(xiàn)T4水平與TG（r=0.574；P=0.031）、LDL（r=0.767；P=0.016）、FPG（r=0.550；P=0.033）、HbA1C（r=0.925；P=0.025）、尿酸（r=0.514；P=0.036）、年齡（r=0.863；P=0.010）顯著相關(guān)；（4）糖尿病合并甲亢（t=8.22，p0.001）和甲減（t=9.309，p0.001）患者的平均年齡均高于單純糖尿病組。（5）糖尿病合并甲減患者的平均尿酸水平（t=4.81，p0.001）、TC（t=3.17，p=0.02）高于單純糖尿病組。 結(jié)論： 1、與男性糖尿病患者相比，女性更易合并甲狀腺疾��； 2、與2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者更易合并甲狀腺相關(guān)疾病 3、合并有甲狀腺功能異常的糖尿病患者與單純糖尿病患者相比，其FPG和尿酸水平較低，TG較對(duì)照組高； 4、FT4水平與TC、LDL、FPG、HbA1C、尿酸、BMI、性別和年齡有關(guān)； 5、甲亢組和亞臨床甲亢組以及甲減組和亞臨床甲減組間除FT3、FT4外各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 6、糖尿病合并甲亢和甲減患者的平均年齡均明顯高于單純糖尿病患者組，即糖尿病患者隨著年齡的增長(zhǎng)其患有甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加； 7、糖尿病合并甲減的患者TC和尿酸水平均高于單純糖尿病組，即甲狀腺機(jī)能減退參與機(jī)體代謝紊亂。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R581;R587.1
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購(gòu)買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 鈕曉音;董晨;臧敬五;;IL-21及其在自身免疫病中的研究進(jìn)展[J];免疫學(xué)雜志;2010年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王士杰;鹿玲;;白細(xì)胞介素21的基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2009年09期

2 陳楊;余曉琪;王成華;程德華;干磊;;干燥綜合征合并腎小管酸中毒及亞臨床甲減1例報(bào)道[J];安徽醫(yī)藥;2012年06期

3 邢鷺;韓英;王志紅;王繼恒;;IL-23對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞分泌IL-17的影響[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2010年04期

4 賈克寶;王立;;性別差異對(duì)甲亢患者藥物治療進(jìn)入減藥期時(shí)間的影響[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年06期

5 陳敏;彭克美;何敏;;白細(xì)胞介素21及其免疫調(diào)節(jié)研究進(jìn)展[J];動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2012年03期

6 劉浩;姜廣水;;Th17細(xì)胞在舍格倫綜合征發(fā)病中的作用[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

7 陳歡歡;劉超;;二甲雙胍50年進(jìn)程[J];國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志;2008年10期

8 齊亞軍;劉健;曹云祥;萬(wàn)磊;汪四海;孫玥;王芳;葉文芳;;強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)藥治療及代謝組學(xué)應(yīng)用前景[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2013年05期

9 秦海麗;霍麗娟;;IL-13、IL-17在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達(dá)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年19期

10 鄭小宇;;綜合治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)的療效觀察[J];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 侯金林;馬世武;黃璇;;白介素-21在慢性HBV感染中的作用[A];第二屆全國(guó)病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

2 陳秋野;唐紅;屠亦文;楊華;宋怡萍;連真;;桃蛭通瘀片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[A];第十五次全國(guó)中醫(yī)糖尿病大會(huì)論文集[C];2014年

3 康學(xué)東;李菲;余臣祖;楊維杰;;解毒化濁方治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床研究[A];第十五次全國(guó)中醫(yī)糖尿病大會(huì)論文集[C];2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 劉浩;IL-21在舍格倫綜合征發(fā)病過(guò)程中的作用機(jī)制[D];山東大學(xué);2012年

2 林婧;重癥肌無(wú)力危象患者血清IL-17水平及其臨床意義研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 王瀟;Th17細(xì)胞在特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病中的作用及腫節(jié)風(fēng)對(duì)其影響的研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 官靜;IL-21與STAT3在哮喘小鼠肺組織的表達(dá)及作用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

5 司銀梅;溫腎健脾化痰方治療單純性肥胖的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 林婧;重癥肌無(wú)力危象患者血清IL-17水平及其臨床意義研究[D];華中科技大學(xué);2013年

7 馬小娟;維吾爾藥神香草對(duì)慢性哮喘的干預(yù)作用及其過(guò)程中Tfh細(xì)胞的變化研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

8 黃璇;白細(xì)胞介素-21在慢性HBV感染者發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換中的作用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳歡歡;肥胖、超重對(duì)學(xué)齡兒童與青少年甲狀腺功能及結(jié)構(gòu)的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張成強(qiáng);強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎患者外周血Th細(xì)胞的表達(dá)和意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 唐吉仙;IL-21及其相關(guān)因子在大鼠自身免疫性心肌炎急性期中的表達(dá)時(shí)程和特征[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

4 梅楊;強(qiáng)直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg細(xì)胞失衡研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

5 厲潔;潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸粘膜白介素-6、白介素-23的表達(dá)及意義[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

6 崔玲玲;IL-21RmRNA在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中的表達(dá)水平及其檢測(cè)意義研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 王雯雯;強(qiáng)直性脊柱炎合并Scheuermann病一例[D];浙江大學(xué);2010年

8 邢鷺;IL-23、IL-17及IL-23/IL-17與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 王曉紅;2型糖尿病患者中甲狀腺功能異常與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 符瑞佳;IL-17在人芽囊原蟲感染小鼠過(guò)程中作用的初步研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 唐福林,汪國(guó)生,孫麗蓉,張虹;原發(fā)性干燥綜合征合并甲狀腺功能異常的臨床分析[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;1998年02期

2 周飛華;徐海峰;周潤(rùn)鎖;孫濤;;糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)的臨床意義分析[J];放射免疫學(xué)雜志;2008年04期

3 楊敏，張澤松，李守靜，，劉復(fù)強(qiáng)，趙相印，劉士廉，鄭德先;自身免疫病患者T淋巴細(xì)胞表型分析[J];免疫學(xué)雜志;1995年02期

4 馮尚勇;劉超;劉曉云;段宇;劉翠萍;;江蘇高淳、楚州地區(qū)社區(qū)人群甲狀腺結(jié)節(jié)流行特征研究[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2006年08期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳小燕,周智廣,傅朝,譚少珍,劉明輝,唐煒立,鄧志明,朱旭萍,劉石平,蘇欣,顏湘,馮瓊;初診2型糖尿病患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的超聲檢查及危險(xiǎn)因素分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

2 張英;亞臨床甲狀腺功能減退癥32例分析[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2004年12期

3 Wong C.Y.;O'Moore- Sullivan T.;Leano R. ;T.H. Marwick;張憲偉;;亞臨床右室功能異常與肥胖的相關(guān)性研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年Z1期

4 吳紅英;袁萍;容少雅;梁均和;容瑞慶;;江門市白領(lǐng)人群生活方式對(duì)肥胖及亞臨床疾病影響[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2009年07期

5 朱明慧;劉旭華;王留意;婁勇;史麗璞;郭凱;;環(huán)氧合酶-2與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的臨床研究[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年27期

6 劉旭華;朱明慧;郭凱;;亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化患者血液環(huán)氧合酶-2水平研究[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年26期

7 李鵬;陳新秋;殷慧嬌;;不同病區(qū)兒童輕度智力落后及亞臨床損傷調(diào)查[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2012年02期

8 柳怡;付稼虹;湯本才;;152例亞臨床妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的圍生結(jié)局分析[J];中國(guó)婦幼保健;2012年31期

9 趙惠慈;;Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌亞臨床轉(zhuǎn)移的發(fā)病率[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).計(jì)劃生育婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè);1979年05期

10 游全程;反復(fù)亞臨床的硫化氫中毒對(duì)小鼠大腦的蓄積性生化影響(文摘)[J];冶金勞動(dòng)衛(wèi)生;1982年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳琰瑜;王學(xué)民;秦鷗;談益妹;程英;劉娜;;對(duì)亞臨床刺激性接觸性皮炎三種生物物理參數(shù)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

2 石娟;張翼飛;顧衛(wèi)瓊;崔斌;徐敏;李麗娟;繆琳;王睿;陳穎超;李小英;王衛(wèi)慶;寧光;洪潔;;青少年肥胖與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的因果關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

3 張斌;;亞臨床快動(dòng)眼時(shí)相行為障礙(Subclinical RBD)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及其應(yīng)用[A];第五屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2013年

4 吳琰瑜;王學(xué)民;秦鷗;談益妹;程英;劉娜;;對(duì)亞臨床刺激性接觸性皮炎三種生物物理參數(shù)的研究[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 周雪蓮;楊茹萊;陳肖肖;陳漢云;毛華慶;施玉華;曹莉佩;徐艷華;趙正言;;嬰幼兒亞臨床甲狀腺功能低下癥診斷治療和隨訪——附107例臨床分析[A];2007年浙江省兒科學(xué)、小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 李娜;孫珊珊;王迪;姚平;楊雪鋒;劉烈剛;;亞臨床維生素A缺乏及補(bǔ)充對(duì)大鼠胚胎骨骼發(fā)育及維甲酸受體基因表達(dá)的影響[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第七屆會(huì)員代表大會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

7 徐進(jìn);宋勇峰;孔磊;姜秀云;管慶波;趙家軍;;以消瘦為主要癥狀的亞臨床Addison's病[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 李廷玉;陳麗娜;瞿平;劉友學(xué);;574例兒童血清維生素A測(cè)定結(jié)果分析[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2000年

9 白永懌;肖文凱;王凡;鄭瑾;葉平;;血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平與亞臨床心肌損傷有關(guān)[A];第11屆全國(guó)脂質(zhì)與脂蛋白學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 宋圃菊;;中國(guó)兒童亞臨床維生素A缺乏[A];微量營(yíng)養(yǎng)素與兒童健康學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 本報(bào)記者 周欣;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 付聰;從“毒”論治糖尿病亞臨床動(dòng)脈硬化的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 張宜;大學(xué)生亞臨床抑郁快感缺失的ERP研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

3 許新;亞臨床腫瘤分割照射方案優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

4 李倩倩;2型糖尿病亞臨床動(dòng)脈硬化內(nèi)皮功能的改變及中藥干預(yù)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 羅婉瑩;不同糖代謝狀態(tài)人群亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

6 谷瓊嬋;NAG、α1-M、β2-M等生化指標(biāo)對(duì)亞臨床肝腎綜合征診斷的價(jià)值[D];燕山大學(xué);2010年

7 潘義義;MCP-1、baPWV用于檢測(cè)亞臨床動(dòng)脈硬化的初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 劉天宇;血漿游離脂肪酸代謝譜與2型糖尿病亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系研究[D];中南大學(xué);2011年

9 黃迪迪;2型糖尿病合并代謝綜合征患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 李濤濤;MMP-9、hsCRP、ABI與亞臨床動(dòng)脈硬化的關(guān)系研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并甲狀腺功能異�；颊吲R床特征的回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：158673