本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)危重癥患者高鈉血癥臨床特點(diǎn)及預(yù)后的回顧性調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2013年

神經(jīng)危重癥患者高鈉血癥臨床特點(diǎn)及預(yù)后的回顧性調(diào)查研究

陳珍  

【摘要】：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房高鈉血癥的發(fā)生率、臨床特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素及預(yù)后情況，以期加深臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)NICU中高鈉血癥患者臨床特征，在臨床工作中做好預(yù)防措施。 方法：對(duì)2011年9月～2012年6月首次入住我院NICU病房的200例神經(jīng)危重癥患者進(jìn)行回顧性調(diào)查研究。相關(guān)臨床資料的查詢主要是通過(guò)住院病例的記錄和患者的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括一般資料（年齡、性別）、卒中史（腦梗塞、腦出血）、高血壓、糖尿病等。高鈉血癥形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素及患者的預(yù)后情況。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)，應(yīng)用單因素及多因素Logistic回歸分析，篩選影響發(fā)生高鈉血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素等。 結(jié)果：兩組患者一般資料比較，包括年齡、性別、卒中史（腦梗塞、腦出血）、高血壓、糖尿病各項(xiàng)指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。高鈉血癥組病死率（70.2%），明顯高于非高鈉血癥組（45.8%），，高鈉血癥組和非高鈉血癥組對(duì)患者預(yù)后的影響有顯著性差異（P0.05）。高鈉血癥平均住院時(shí)間10.09±9.906天，非高鈉血癥平均住院時(shí)間9.27±9.277天，高鈉血癥組比非高鈉血癥組的住院時(shí)間延長(zhǎng)，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。200例患者不同疾病高鈉血癥的發(fā)病率分為：腦出血為40.4%，腦梗塞31.9%，顱內(nèi)感染21.3%，其他6.4%，各疾病種類(lèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。隨著血鈉濃度的升高，患者的死亡率逐漸升高。四組不同程度高鈉血癥病例的死亡率的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。高鈉血癥形成的危險(xiǎn)因素分析，經(jīng)單因素分析后得出，甘露醇的大量使用、昏迷、機(jī)械通氣統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義。結(jié)合臨床選出P＜0.05的危險(xiǎn)因素和臨床及研究資料得出危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：甘露醇的大量使用、機(jī)械通氣、腎功能不全3項(xiàng)因素為高鈉血癥形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：高鈉血癥組的死亡率高于非高鈉血癥組的死亡率，高鈉血癥是影響神經(jīng)危重癥患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高鈉血癥患者住院時(shí)間比非高鈉血癥組住院時(shí)間延長(zhǎng)。高鈉血癥隨著血鈉濃度的升高患者死亡率逐漸增加。高鈉血癥的發(fā)生與疾病種類(lèi)無(wú)關(guān)。高鈉血癥形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素為大量甘露醇的使用、機(jī)械通氣和腎功能不全。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R589.4
【目錄】：

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9 潘湘斌;大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的分子機(jī)制及動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)中期臨床療效的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

10 吳智平;自發(fā)性腦出血發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳珍;神經(jīng)危重癥患者高鈉血癥臨床特點(diǎn)及預(yù)后的回顧性調(diào)查研究[D];吉林大學(xué);2013年

2 劉品晶;重型顱腦損傷并發(fā)高鈉血癥的研究進(jìn)展[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

3 韋博;動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血病人血鈉變化對(duì)臨床預(yù)后是否存在預(yù)測(cè)意義[D];吉林大學(xué);2006年

4 張宇;連續(xù)血液凈化治療ICU內(nèi)高鈉血癥的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

5 王玉社;鞍區(qū)周?chē)∽冃g(shù)后鈉鹽代謝紊亂臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

6 黃英明;重型顱腦損傷并發(fā)高鈉血癥血醛固酮、血管緊張素Ⅱ水平變化的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

7 佘巍巍;ICU危重癥患者導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

8 賈艷飛;鞍區(qū)占位病變術(shù)后高鈉血癥的臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

9 李恒杰;重型顱腦損傷患者急性期高鈉血癥與預(yù)后的關(guān)系[D];浙江大學(xué);2011年

10 金德斌;秦皇島市中小學(xué)教師嗓音疾病的調(diào)查報(bào)告[D];承德醫(yī)學(xué)院;2007年

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)危重癥患者高鈉血癥臨床特點(diǎn)及預(yù)后的回顧性調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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