本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)危重癥患者高鈉血癥臨床特點及預(yù)后的回顧性調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2013年

神經(jīng)危重癥患者高鈉血癥臨床特點及預(yù)后的回顧性調(diào)查研究

陳珍  

【摘要】：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房高鈉血癥的發(fā)生率、臨床特點、危險因素及預(yù)后情況，以期加深臨床醫(yī)生認識NICU中高鈉血癥患者臨床特征，在臨床工作中做好預(yù)防措施。 方法：對2011年9月～2012年6月首次入住我院NICU病房的200例神經(jīng)危重癥患者進行回顧性調(diào)查研究。相關(guān)臨床資料的查詢主要是通過住院病例的記錄和患者的實驗室檢查，包括一般資料（年齡、性別）、卒中史（腦梗塞、腦出血）、高血壓、糖尿病等。高鈉血癥形成的相關(guān)危險因素及患者的預(yù)后情況。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗、計量資料采用t檢驗及秩和檢驗，應(yīng)用單因素及多因素Logistic回歸分析，篩選影響發(fā)生高鈉血癥的獨立危險因素等。 結(jié)果：兩組患者一般資料比較，包括年齡、性別、卒中史（腦梗塞、腦出血）、高血壓、糖尿病各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。高鈉血癥組病死率（70.2%），明顯高于非高鈉血癥組（45.8%），，高鈉血癥組和非高鈉血癥組對患者預(yù)后的影響有顯著性差異（P0.05）。高鈉血癥平均住院時間10.09±9.906天，非高鈉血癥平均住院時間9.27±9.277天，高鈉血癥組比非高鈉血癥組的住院時間延長，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。200例患者不同疾病高鈉血癥的發(fā)病率分為：腦出血為40.4%，腦梗塞31.9%，顱內(nèi)感染21.3%，其他6.4%，各疾病種類比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。隨著血鈉濃度的升高，患者的死亡率逐漸升高。四組不同程度高鈉血癥病例的死亡率的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。高鈉血癥形成的危險因素分析，經(jīng)單因素分析后得出，甘露醇的大量使用、昏迷、機械通氣統(tǒng)計學(xué)差異有意義。結(jié)合臨床選出P＜0.05的危險因素和臨床及研究資料得出危險因素進行多因素非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：甘露醇的大量使用、機械通氣、腎功能不全3項因素為高鈉血癥形成的獨立危險因素。 結(jié)論：高鈉血癥組的死亡率高于非高鈉血癥組的死亡率，高鈉血癥是影響神經(jīng)危重癥患者預(yù)后的獨立危險因素。高鈉血癥患者住院時間比非高鈉血癥組住院時間延長。高鈉血癥隨著血鈉濃度的升高患者死亡率逐漸增加。高鈉血癥的發(fā)生與疾病種類無關(guān)。高鈉血癥形成的相關(guān)危險因素為大量甘露醇的使用、機械通氣和腎功能不全。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R589.4
【目錄】：

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