本文關(guān)鍵詞：74例糖尿病足感染患者病原菌特點及藥敏回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

74例糖尿病足感染患者病原菌特點及藥敏回顧性分析

雷超奇  

【摘要】：研究目的：糖尿病足潰瘍以嚴(yán)重的致殘給糖尿病患者帶來了身體及心理上的沉重負(fù)擔(dān),而感染是造成截肢的首要因素。糖尿病患者血糖控制不佳以及免疫功能缺陷導(dǎo)致患者抵抗力下降,更容易引起足部感染,而感染又進(jìn)一步加重病情的發(fā)展,故臨床治療上積極有效地控制感染可以明顯地改善預(yù)后,降低截肢率及死亡率。本研究通過對東直門醫(yī)院2007年9月-2012年2月期間74例糖尿病足潰瘍患者創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗的回顧性分析,探討我院糖尿病足感染創(chuàng)面常見菌群及相關(guān)藥敏情況,從而為臨床治療糖尿病足潰瘍感染選擇敏感的抗生素提供使用依據(jù),進(jìn)而提升臨床療效,降低患者的截肢及死亡的風(fēng)險。 研究方法：經(jīng)過篩選,選取北京東直門醫(yī)院2007年9月-2012年2月住院病人中屬糖尿病足Wagner分級1-5級患者中符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者共74例。對所選取患者相關(guān)信息采集,對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,以了解東直門醫(yī)院感染性糖尿病足患者微生物培養(yǎng)菌群及相關(guān)藥敏情況,總結(jié)并得出相關(guān)結(jié)論、規(guī)律,指導(dǎo)臨床經(jīng)驗性抗生素的使用,提高臨床治療效果。 研究結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計分析所采集數(shù)據(jù),微生物培養(yǎng)結(jié)果顯示,在74例感染性糖尿病足患者中,男性患者居多,共54例,占72.97%,女性患者20例,占總患者數(shù)的24.03%。74例患者平均年齡為67.31±9.71699歲,糖尿病病程平均為14.5±7.44747年,從7天到30年不等,但多在10年以上。糖尿病足病程在1天至4年不等,既包括急性感染者,也包括長期慢性感染患者。糖尿病足Wagner分級從1級到4級不等。其中,1級患者1例,占總患者數(shù)的1.35%,2級患者25例,33.78%,3級患者14例,占總患者數(shù)的18.91%,4級患者33例,占總患者數(shù)的44.59%。 74名患者共培養(yǎng)出142例菌群,其中單菌群感染者共59人,占總患者數(shù)的79.73%。復(fù)合菌群感染者共15人,占20.27%,復(fù)合菌群中雙株菌群感染者14人三株菌群感染者1人。142株菌群中,共包括革蘭氏陽性球菌38株,占總菌群數(shù)的26.76%,其中糞腸球菌(D群)15株,金黃色葡萄球菌9株,凝固酶陰性葡萄球菌6株,表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌(MRSA)各2株,科氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、溶血葡萄球菌及屎腸球菌(D群)各1株。革蘭氏陰性菌共計102株,占總菌群數(shù)的71.83%,其中大腸埃希菌25株,銅綠假單胞菌20株,肺炎克雷伯菌12株,陰溝腸桿菌10株,摩氏摩根菌8株,奇異變形桿菌6株,醋酸鈣鮑曼復(fù)合不動桿菌3株,產(chǎn)氣腸桿菌及弗氏檸檬酸桿菌各2株,弗氏檸檬酸桿菌復(fù)合型、產(chǎn)酸克雷伯菌、法氏檸檬酸桿菌、克氏檸檬酸桿菌、木糖氧化產(chǎn)堿菌木糖氧化亞種、普通變形菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、碳酸鈣鮑曼復(fù)合不動桿菌、謝烏氨酸克雷伯菌、熒光假單胞菌、粘質(zhì)沙雷菌及中間腸桿菌各1株。并培養(yǎng)出2株白假絲酵母菌,占總菌群數(shù)的1.4%。 藥敏結(jié)果顯示,革蘭氏陽性球菌對萬古霉素、呋喃妥因、克林霉素、利福平較為敏感,未出現(xiàn)對萬古霉素耐藥的情況,對于青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類抗生素均出現(xiàn)不同程度的耐藥情況。革蘭氏陰性菌對青霉素及第一代頭孢、第二代頭孢類及第三代頭孢類呈現(xiàn)不同程度的耐藥,第四代頭孢類雖存在一定的耐藥情況,但相對來說仍較為敏感。對氨基糖苷類中的阿米卡星及喹諾酮類抗生素中的左氧氟沙星也較為敏感,對碳青霉烯類如亞胺培南、美羅培南及復(fù)合制劑頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦鈉則為敏感抗生素,耐藥相對較低。 結(jié)論：近年來隨著抗菌藥的廣泛使用,引起糖尿病足潰瘍患者感染的病原譜不斷發(fā)生改變,存在革蘭氏陰性菌感染逐漸增長的趨勢,且耐藥菌種及數(shù)量、程度上也呈現(xiàn)上升的趨勢。持續(xù)對糖尿病足感染的病原菌及其耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測,可為抗感染治療提供臨床依據(jù),提高經(jīng)驗性抗感染的療效。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.2;R446.5
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 肖正華;周倩;陳定宇;余綺玲;周崢;黃春苓;葉林;徐琳;;細(xì)菌感染對糖尿病足治療及預(yù)后的影響[J];實用全科醫(yī)學(xué);2006年01期

2 付留俊;李濤;付秀麗;;象皮生肌膏治療糖尿病足潰瘍療效觀察[J];中國誤診學(xué)雜志;2006年09期

3 張紅英;李英敏;張紅征;;乳沒生肌散外敷治療糖尿病足2級壞疽療效觀察[J];河北醫(yī)藥;2007年01期

4 周倩;肖正華;陳定宇;黃春苓;;黃芪注射液聯(lián)合貝復(fù)濟(jì)外敷治療糖尿病足部潰瘍88例療效觀察[J];新中醫(yī);2007年01期

5 邱吉苗;謝翠華;李春榮;;含銀離子敷料治療糖尿病足潰瘍50例[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年03期

【共引文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 林銀花;糖尿病足的中西醫(yī)研究進(jìn)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 傅強(qiáng);渴疽洗方對糖尿病足感染局部創(chuàng)面處理的臨床及實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 于斌;活血通絡(luò)湯治療糖尿病足研究的臨床觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2007年

4 許永楷;糖尿病肢體動脈閉塞癥濕熱下注證相關(guān)指標(biāo)檢測[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 華衛(wèi)國,宋菊敏,廖菡,李永方,莫啟忠;黃連素對糖尿病性神經(jīng)病變大鼠神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響及激素的調(diào)節(jié)[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2001年04期

2 梁乙安;何曉鋒;;糖尿病足108例分泌物標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2006年02期

3 王永慧,嚴(yán)勵;糖尿病患者足底壓力改變與足潰瘍的關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;2004年05期

4 陳志堅;糖尿病患者血漿纖維蛋白原和紅細(xì)胞比積的測定及臨床意義[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年02期

5 李玉蘭;糖尿病足壞疽的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年02期

6 蕭正華,陳定宇,刁學(xué)廉,周崢,廖軍,雷秀霞;血漿免疫指標(biāo)變化與糖尿病足部感染[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年01期

7 單萍,顧慧琴,李曉云;中藥足浴治療糖尿病足療效觀察及護(hù)理[J];護(hù)理與康復(fù);2005年03期

8 張永標(biāo),張扣興,唐英春,陸堅,宋瑋,朱家馨,談淑卿;下呼吸道感染細(xì)菌產(chǎn)AmpC酶和超廣譜β內(nèi)酰胺酶的檢測[J];中國抗感染化療雜志;2003年04期

9 金華偉;朱麒錢;斯徐偉;官莉莉;俞鐘明;樓大鈞;;糖尿病足保守治療95例報告[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2006年10期

10 曾良駒;曾弢;;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足方法探討[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2002年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁群;足底壓力改變與糖尿病足[J];糖尿病新世界;2003年06期

2 蔡燕;梁福偉;;糖尿病足48例臨床觀察與護(hù)理分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年06期

3 何紅哲 ,任洪;2005世界糖尿病日:糖尿病與足部護(hù)理 糖尿病足全世界糖尿病患者共同的主題[J];糖尿病新世界;2005年05期

4 張彥忠;龔光明;段玉紅;;糖尿病足發(fā)生的危險因素及預(yù)防對策[J];實用糖尿病雜志;2006年03期

5 李洪;卓金春;陳慧萍;桑建錦;;莫讓“千里之堤”毀于“蟻穴”——糖尿病患者謹(jǐn)防糖尿病足[J];中國保健營養(yǎng);2006年09期

6 于秀辰;;感染性糖尿病足清創(chuàng)時機(jī)和方法[J];中國臨床醫(yī)生;2006年09期

7 鄭雪瑩;黃慧瓊;黃春容;;糖尿病足的分期護(hù)理體會[J];醫(yī)藥世界;2006年10期

8 趙書彥;趙玉杰;鄒鳳賢;;對糖尿病足治療護(hù)理的探討[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2006年11期

9 高峰;符國珍;彭勃;謝權(quán);刑益森;盧孝東;鄭地明;賴云春;陳秀貞;符雅君;蒙漫史;;自體外周血干細(xì)胞移植治療糖尿病足1例[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2006年11期

10 吳娟;葉霞;;糖尿病足的護(hù)理體會[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2007年17期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭偉光;王景;;自制維爾邁膏及超聲水刀治療糖尿病足的臨床觀察[A];2010年中國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2010年

2 郭偉光;回雪穎;張海麗;王景;滕林;;中醫(yī)治療糖尿病足應(yīng)注意的問題[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會第四屆學(xué)術(shù)大會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會25年會慶論文集[C];2011年

3 趙恒俠;劉媛;;糖尿病與血栓病[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會血栓病分會第四次學(xué)術(shù)研討會暨廣東省中醫(yī)藥學(xué)會血栓病專業(yè)委員會首屆學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

4 徐旭英;楊煥杰;呂培文;;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足60例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會2010年學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

5 李炳輝;鄒新華;;負(fù)壓封閉式引流結(jié)合植皮修復(fù)糖尿病足創(chuàng)面[A];急、慢性創(chuàng)面治療新技術(shù)專題系列研討會之災(zāi)難性成批傷早期救治與創(chuàng)面修復(fù)論壇論文匯編[C];2010年

6 李淑兵;;糖尿病足的中西醫(yī)結(jié)合治療(綜述)[A];江西省首屆中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)術(shù)交流會論文資料匯編[C];2010年

7 李鳳;;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的臨床觀察[A];內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究——臨床與基礎(chǔ)[C];2010年

8 李炳輝;鄒新華;;促進(jìn)糖尿病足創(chuàng)面愈合的245例臨床觀察[A];第十五次全國中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

9 于秀辰;黃允瑜;婁樹靜;趙溥;;內(nèi)治法與外治法聯(lián)合應(yīng)用治療感染性糖尿病足[A];第十二屆全國中醫(yī)糖尿病大會論文匯編[C];2010年

10 李鐵男;甘宇;;重癥糖尿病足的干細(xì)胞移植治療[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏萍;[N];健康報;2003年

2 周文;[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

3 吉林省結(jié)核病醫(yī)院主管護(hù)師 于英杰;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

4 李水銀;[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

5 駐京記者 王丹;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

6 ;[N];黑龍江日報;2010年

7 指導(dǎo)專家 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科副主任 閆振成 記者 夏冰冰;[N];醫(yī)藥導(dǎo)報;2010年

8 記者 朱國旺;[N];中國醫(yī)藥報;2011年

9 本報記者 魏平;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

10 韓詠霞;[N];保健時報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐旭英;糖尿病足與下肢動脈硬化閉塞癥相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 王寬宇;早期離斷配合外用中藥藥膜治療糖尿病足的實驗研究和臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 張氏玉蘭;糖尿病足臨床研究和防治對策[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 李志紅;糖尿病足患者外周血基質(zhì)金屬蛋白酶-2和-9表達(dá)的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

5 李秋;嚴(yán)重的糖尿病下肢動脈病變與糖尿病足及預(yù)后的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2009年

6 任杰;風(fēng)險評分篩查2型糖尿病的效果評價及糖化血紅蛋白診斷糖尿病的切點研究[D];山東大學(xué);2011年

7 袁洋;CTA對糖尿病足截肢平面確定的臨床價值[D];中南大學(xué);2012年

8 李宇;普外科膽道手術(shù)細(xì)菌感染及細(xì)菌對抗菌藥物敏感性的調(diào)查與研究[D];吉林大學(xué);2005年

9 李澤光;復(fù)方糖足康膠囊對家兔糖尿病足作用機(jī)理的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 梁偉;辨證應(yīng)用中藥外敷法治療糖尿病足的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃亮;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足濕熱壅阻證30例療效總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 李洋;糖尿病足臨床特點、內(nèi)科綜合治療及臍帶血干細(xì)胞治療的研究[D];吉林大學(xué);2011年

3 林旋;傷科黃水治療消腫祛腐期糖尿病足的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 賈鵬;自體骨髓血干細(xì)胞移植合用中藥治療糖尿病足的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 王瑜;2型糖尿病足患者合并抑郁障礙的相關(guān)危險因素[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

6 劉曉霞;糖尿病足祛腐生肌期外用玉紅膏治療的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 晉溶辰;對T2DM糖尿病足高�；颊邔嵤┚C合干預(yù)的效果評價[D];中南大學(xué);2010年

8 施萍;糖尿病足中醫(yī)證型與下肢微血管最大舒張量、動脈彩超、血脂相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 何萬輝;糖尿病足患者中醫(yī)證型及演變規(guī)律研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 李華;全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質(zhì)量的效果評價[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：74例糖尿病足感染患者病原菌特點及藥敏回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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