本文關(guān)鍵詞：心理應(yīng)激對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降的調(diào)查研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)》 2010年

抗苗勒管激素與卵巢反應(yīng)性及妊娠結(jié)局的相關(guān)研究

魏曉麗  

【摘要】： 目的：探討IVF-ET藥物刺激卵巢過(guò)程中不同時(shí)期的抗苗勒管激素(anti-Mu llerian hormone, AMH)水平對(duì)預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性及妊娠結(jié)局的意義。 方法：選擇60例行IVF-ET治療的患者,于月經(jīng)第2-4天采用酶聯(lián)熒光法測(cè)定基礎(chǔ)血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、促黃體生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2),同時(shí)應(yīng)用超聲行卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)(antral follicle count, AFC)。于月經(jīng)第2-4天、促性腺素刺激卵巢第5日、注射hCG日采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清AMH水平；記錄年齡、體重指數(shù)(BMI)、獲卵數(shù)、成熟卵子數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)等。反應(yīng)性以獲卵數(shù)分組,獲卵數(shù)≤5枚為低反應(yīng)組,5枚為正常反應(yīng)組,出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激(OHSS)的為OHSS組；妊娠結(jié)局以是否懷孕分組,分為臨床妊娠組及未妊娠組。應(yīng)用SPSS11.5軟件的相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法對(duì)上述各分組間的相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。 結(jié)果：(1)低反應(yīng)組與正常反應(yīng)組及OHSS組相比其基礎(chǔ)日、Gn刺激第5日及hCG日的血清AMH均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05); OHSS組與正常反應(yīng)組相比其基礎(chǔ)日、Gn刺激第5日及hCG日的血清AMH均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；(2)妊娠組與未妊娠組相比,基礎(chǔ)日、Gn第5日及hCG日血清AMH水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)；(3)基礎(chǔ)日、Gn第5日及hCG日血清AMH預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)性ROC曲線(xiàn)下面積(ROCA(?)C)分別為0.923,0.932,0.934。 結(jié)論：(1))在IVF過(guò)程中各階段的血清AMH水平與目前臨床常用指標(biāo)相比,對(duì)卵巢反應(yīng)性預(yù)測(cè)診斷價(jià)值相對(duì)較高、較靈敏。(2)IVF過(guò)程中各階段的AMH均無(wú)法預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局。(3)若基礎(chǔ)日、Gn第5日及hCG日的AMH水平分別以Cut-off值為1.72ng/ml、0.87 ng/ml、0.28 ng/ml作為判斷標(biāo)準(zhǔn)的話(huà),其預(yù)測(cè)低反應(yīng)性的敏感性及特異性均可達(dá)80%左右。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R711.6
【目錄】：

目錄3-4

英文縮略詞表4-5

中文摘要5-6

英文摘要6-8

前言8-13

正文13-31

第一章 材料與方法13-17

1.1 實(shí)驗(yàn)路線(xiàn)13

1.2 實(shí)驗(yàn)材料13-14

1.3 治療過(guò)程所用藥物14

1.4 標(biāo)本來(lái)源14

1.5 實(shí)驗(yàn)方法14-16

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17

第二章 結(jié)果17-24

2.1 患者一般情況17

2.2 IVF藥物刺激卵巢過(guò)程中血清AMH水平變化17

2.3 卵巢不同反應(yīng)組間一般資料及AMH水平比較17-19

2.4 IVF過(guò)程中AMH及常用指標(biāo)預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性及OHSS的比較19-21

2.5 IVF過(guò)程中不同時(shí)期的AMH與FSH、E_2、AFC及年齡的相關(guān)性分析21-22

2.6 IVF過(guò)程中不同時(shí)期的AMH與獲卵數(shù)、成熟卵數(shù)、受精卵數(shù)等相關(guān)性分析22

2.7 AMH與妊娠結(jié)局的相關(guān)性22-24

第三章 討論24-30

3.1 AMH的周期變化24

3.2 AMH與卵巢反應(yīng)性24-27

3.3 AMH對(duì)卵巢低反應(yīng)及OHSS的預(yù)測(cè)價(jià)值27-28

3.4 AMH與IVF-ET結(jié)局28-30

第四章 結(jié)論30-31

參考文獻(xiàn)31-37

綜述37-53

致謝53-54

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8 張禹端 石惠;[N];六盤(pán)水日?qǐng)?bào);2008年

9 記者 趙江 實(shí)習(xí)生 姚玄;[N];貴州政協(xié)報(bào);2008年

10 記者 劉霞;[N];科技日?qǐng)?bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王偉;豚鼠卵巢卵泡閉鎖機(jī)制研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

2 丁穎;IVF周期血清總睪酮與卵巢反應(yīng)性參數(shù)及顆粒細(xì)胞FSHRmRNA表達(dá)的相關(guān)性研究及睪酮對(duì)體外培養(yǎng)人黃素化顆粒細(xì)胞FSHRmRNA、IGF-ImRNA、IGF-IImRNA表達(dá)的影響[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

3 王琳;行IVF-ET高齡婦女腎氣虛的機(jī)理探討與二至天癸顆粒療效評(píng)估[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 蔡婕;卵泡刺激素受體在脂肪組織和卵巢顆粒細(xì)胞的表達(dá)及其功能[D];浙江大學(xué);2008年

5 蔣泓;孕期體力活動(dòng)對(duì)妊娠結(jié)局和嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 丁婷;卵巢衰老體外細(xì)胞模型及抗苗勒管激素用于早期評(píng)估預(yù)警系統(tǒng)的建立[D];華中科技大學(xué);2012年

7 王鳳英;EGF、TRH及地塞米松影響未成熟胎肺發(fā)育及妊娠結(jié)局的比較研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

8 趙敏;超聲評(píng)價(jià)卵巢反應(yīng)性和子宮內(nèi)膜容受性與IVF-ET妊娠結(jié)局關(guān)系探討[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

9 王雪;腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子與植入前胚胎發(fā)育的相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

10 龍興宇;控制性超排卵中過(guò)早黃素化對(duì)體外受精影響妊娠結(jié)局及分子機(jī)制的初步研究[D];中南大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魏曉麗;抗苗勒管激素與卵巢反應(yīng)性及妊娠結(jié)局的相關(guān)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

2 徐錚錚;針刺對(duì)接受IVF/ICSI患者的卵巢血供及妊娠結(jié)局的影響[D];華中科技大學(xué);2010年

3 劉陽(yáng);血清AMH在超促排卵周期中預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 張倩;454例高齡孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

5 鄭欣;妊娠合并心臟病不同心功能妊娠結(jié)局的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

6 趙立華;圍著床期束縛應(yīng)激對(duì)小鼠妊娠結(jié)局的影響及其機(jī)制的研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

7 朱捷;IVF周期中生化妊娠結(jié)局的臨床相關(guān)性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 黃棟;鋅干預(yù)對(duì)孕婦全血微量元素濃度及妊娠結(jié)局的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2004年

9 楊振華;孕早期稽留流產(chǎn)與血鉛水平及相關(guān)因素研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

10 李娜;控制性超排卵下影響卵巢反應(yīng)性的相關(guān)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：心理應(yīng)激對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降的調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：147302