本文關(guān)鍵詞：血漿網(wǎng)膜素、TNF-α水平與2型糖尿病腎病的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《川北醫(yī)學(xué)院》 2013年

血漿網(wǎng)膜素、TNF-α水平與2型糖尿病腎病的相關(guān)性研究

孫娜  

【摘要】：目的： 檢測(cè)2型糖尿病患者（T2DM）和正常人血漿網(wǎng)膜素（omentin）、腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）的水平及相關(guān)臨床指標(biāo)，分析網(wǎng)膜素、TNF-α與相關(guān)臨床指標(biāo)的關(guān)系，了解其在2型糖尿病腎病不同階段中的變化規(guī)律，探討其在2型糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中可能的致病機(jī)制，為2型糖尿病腎病的預(yù)防和治療提供可能的理論依據(jù)。 方法： 收集T2DM患者70例（DM組），根據(jù)24小時(shí)尿白蛋白排泄率（UAER）將其分為三組：臨床蛋白尿組（CA組)24例、微量白蛋白組（MA組）21例、正常蛋白尿組（NA組）25例；正常對(duì)照者30例（NC組）。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)所有受試者血漿網(wǎng)膜素、TNF-α水平，同時(shí)測(cè)定相關(guān)的臨床指標(biāo)，比較各組間指標(biāo)的差異性，進(jìn)一步分析網(wǎng)膜素、TNF-α與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性；多元逐步回歸分析網(wǎng)膜素、TNF-α的影響因素。 結(jié)果： 1.糖尿病組腰臀比（WHR）、體重指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）、HOMA指數(shù)（HOMA-IR）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）明顯高于正常對(duì)照組（P0.05），HDL-c、eGFR明顯低于正常對(duì)照組（P0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糖尿病組血漿網(wǎng)膜素水平顯著低于正常對(duì)照組（0.658±0.095ug/ml vs0.729±0.186ug/ml，P0.01），血漿TNF-α水平顯著高于正常對(duì)照組（8.350±1.044pg/ml vs6.903±0.265pg/ml，P0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.糖尿病各組間Scr、HbA1c水平為CA組MA組NA組，eGFR水平為CA組MA組NA組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；糖尿病各組間血漿網(wǎng)膜素水平為CA組MA組NA組（0.598±0.139ug/mlvs0.675±0.041ug/ml vs0.701±0.012ug/ml，P0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糖尿病各組間血漿TNF-α水平為CA組MA組NA組（9.414±0.374pg/ml vs8.176±1.104pg/ml vs7.475±0.167pg/ml， P0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.相關(guān)性分析顯示，糖尿病組血漿網(wǎng)膜素水平與eGFR、HDL-c呈正相關(guān)（P0.05），與WHR、FINS、HOMAIR、Scr、BUN、UA、BMI、UAER、HbA1c呈負(fù)相關(guān)（P0.05）； TNF-α水平與WHR、FINS、HOMAIR、Scr、LDL-c、UAER、BUN、HbA1c呈正相關(guān)（P0.05），與eGFR呈負(fù)相關(guān)（P0.01）；網(wǎng)膜素與TNF-α呈負(fù)相關(guān)（r=-0.338，P0.01）。 4.多元逐步回歸分析顯示W(wǎng)HR（t=-4.157，P0.01）、eGFR（t=3.970，P0.01）是網(wǎng)膜素的獨(dú)立影響因素；eGFR（t=-2.359，，P0.05）、 LDL-c（r=2.003， P0.05）、 HbA1c（t=4.578， P0.05）是TNF-α的獨(dú)立影響因素。 結(jié)論： 1.2型糖尿病患者血漿網(wǎng)膜素水平低于正常對(duì)照者， TNF-α水平高于正常對(duì)照者；隨著蛋白尿的增加血漿網(wǎng)膜素水平逐漸下降，TNF-α水平逐漸升高，血漿網(wǎng)膜素及TNF-α與2型糖尿病腎病的病變程度密切相關(guān)。 2.血漿網(wǎng)膜素水平與HDL-c呈正相關(guān)，TNF-α水平與LDL-c呈正相關(guān)，推測(cè)血漿網(wǎng)膜素及TNF-α可能參與了2型糖尿病腎病的脂代謝異常。 3.血漿網(wǎng)膜素水平與TNF-α水平成負(fù)相關(guān)，推測(cè)二者可能共同參與了2型糖尿病腎病的腎臟損傷機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

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