本文關(guān)鍵詞：雷珠單抗玻璃體腔注射對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《石河子大學(xué)》 2015年

雷珠單抗玻璃體腔注射對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響

郝小英  

【摘要】：目的:探討雷珠單抗玻璃體腔注射對增生型糖尿病視網(wǎng)膜變的臨床療效及安全性。方法:收集2013年7月至2014年11月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院的增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者31例(31眼),其中男性患者18例,女性患者13例;年齡37歲-80歲(平均60.65±18.6歲);右眼17例,左眼14例,平均病程(6.21士8.9)月,進行雷珠單抗玻璃體腔注射,分為連續(xù)注射組(每月注射一次,連續(xù)注射三次)和單次注射組(單次注射一次),連續(xù)注射組16例16眼,男10例,女6例,右眼9例,左眼7例,單次注射組15例15眼,男8例,女7例,右眼8例,左眼7例,所有的研究對象均為增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期,治療前后所有患者均進行詳細(xì)的眼科檢查,包括裂隙燈檢查、最佳矯正視力檢查、眼壓、黃斑OCT檢查、FFA檢查,給予雷珠單抗(Lucentis)0.05 ml玻璃體腔注射,比較注射前和注射后1周、1個月、2個月、3個月時兩組患者的最佳矯正視力、眼壓、黃斑中心視網(wǎng)膜厚度、FFA檢查黃斑區(qū)熒光滲漏情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況,計算患者術(shù)前術(shù)后視力、眼壓、CMT的平均值,采用單樣本t檢驗;對比分析兩組治療前后視力、眼壓、CMT的變化采用獨立樣本t檢驗和配對t檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組患者雷珠單抗玻璃體腔注射后視力較注射前提高,注射前患者最佳矯正視力平均為0.149±0.164,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m平均最佳矯正視力分別為0.368±0.181、0.388±0.206、0.494±0.211、0.392±0.209,與注射前視力相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T值分別為t=2.521、t=3.733、t=3.941、t=3.692,P=0.014,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P均0.05),注射后1wk與1m相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1wk與2m、3m相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1m與2m,2m與3m相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1m與3m相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。雷珠單抗玻璃體腔注射后各個時間點視力較注射前明顯提高,2月時視力提高最明顯(P0.05);連續(xù)注射組注射前患者最佳矯正視力平均為0.158±0.167,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m平均最佳矯正視力分別為0.382±0.186、0.394±0.216、0.411±0.222、0.328±0.221,與注射前視力相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T值分別為t=3.015、t=3.759、t=3.938、t=3.550,P=0.004,P=0.000,P=0.000,P=0.001,P均0.05),注射后1wk與3m、2m與3m相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1wk與1m、1m與2m相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);單次注射組注射前患者最佳矯正視力平均為0.159±0.213,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m平均最佳矯正視力分別為0.230±0.270、0.286±0.261、0.274±0.289、0.268±0.288,T值分別為t=1.092、t=1.841、t=2.052、t=2.259,P=0.013,P=0.002,P=0.000,P=0.001,注射后1wk、1m、2m、3m與注射前視力相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1wk與1m、2m、3m、2m與3m視力相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1m與2m相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);連續(xù)注射組治療后1周、3m視力明顯較單次注射組視力提高明顯(P0.05),連續(xù)注射組治療后1m、2m視力提高較單次注射組視力提高不明顯(P0.05)。連續(xù)注射組與單次注射組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.兩組患者雷珠單抗玻璃體腔注射后黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CMT)較注射前明顯降低,雷珠單抗玻璃體腔注射前平均CMT為373.19±136.96μm,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m平均CMT分別為303.02±111.68um、283.80±112.31um、291.65±120.60um、264.62±109.72um,與注射前CMT相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T值分別為t=6.099、t=6.568、t=5.454、t=7.353,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P0.05),注射后1wk與3m、2m與3m相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1wk與1m、2m,1m與2m相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后3m平均CMT降低最明顯;連續(xù)注射組注射前患者平均CMT為458.32±130.59um,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m平均CMT分別為280.32±111.04um、263.28±116.17um、260.50±126.25um、237.71±115.4um,與注射前CMT相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T值分別為t=5.0925、t=5.428、t=4.298、t=6.341,P=0.004,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P均0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,注射后1wk與1m、2m相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1wk與3m相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1m與2m、2m與3m相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),連續(xù)注射雷珠單抗后3m CMT降低最明顯;單次注射組注射前患者平均CMT為457.00±139.77um,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m平均CMT分別為320.92±114.02um、280.07±94.55um、291.92±88.37um、305.42±80.58,T值分別為t=4.681、t=5.894、t=5.375、t=5.622,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,注射后1wk、1m、2m、3m與注射前CMT相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1wk與1m、2m相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),注射后1m與2m、3m,2m與3m、1wk與3m相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),單次注射雷珠單抗后1m CMT降低最明顯,連續(xù)注射組、單次注射組治療后1wk、3m差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001,P=0.041,P均0.05)。3.雷珠單抗玻璃體腔注射后眼壓較注射前無明顯變化,注射前眼壓平均值為13.61±2.69mm Hg,玻璃體腔注射雷珠單抗后1wk、1m、2m、3m眼壓平均值分別為13.43±2.51mm Hg、13.62±2.99mm Hg、13.41±3.24mm Hg、13.83±3.13mm Hg,與注射前眼壓相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(T值分別為t=0.564、t=-0.038、t=0.439、t=-0.489,P=0.575,P=0.970,P=0.662,P=0.626,P均0.05),注射后各時間點相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);連續(xù)注射組與單純注射組眼壓較注射前眼壓相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.FFA檢查,雷珠單抗玻璃體腔注射后黃斑區(qū)熒光滲漏情況較注射前降低,毛細(xì)血管無灌注區(qū)較注射前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,連續(xù)注射組黃斑區(qū)熒光滲漏、毛細(xì)血管無灌注區(qū)較單次注射組熒光滲漏、毛細(xì)血管無灌注降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.所有增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(IV期)患者雷珠單抗玻璃體腔注射后未見無菌性眼炎、感染性眼內(nèi)炎、玻璃體出血及視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。結(jié)論:1.雷珠單抗玻璃體腔注射可提高增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(IV期)患者的最佳矯正視力,連續(xù)玻璃體腔注射雷珠單抗對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(IV期)患者的視力提高明顯優(yōu)于單次注射。2.雷珠單抗玻璃體腔注射可減輕增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(IV期)引起的黃斑水腫。3.雷珠單抗玻璃體腔注射可抑制新生血管的生成,改善毛細(xì)血管滲漏,可作為增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種階段性治療方法。4.雷珠單抗玻璃體腔注射對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療可作為行激光、手術(shù)前的一種輔助治療方法,未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 袁南榮;糖尿病性視網(wǎng)膜病變[J];江蘇醫(yī)藥;1986年02期

2 鄒海東,張皙,許迅,王偉偉,李桂平,俞虹;上海市北新涇街道老年人低視力和盲的流行病學(xué)調(diào)查[J];中華眼科雜志;2002年12期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝婷玉;陳雪藝;穆塔里甫·吾布力哈斯木;宋艷;王燕;;新疆庫車縣60歲及以上維吾爾族農(nóng)民盲及致盲原因流行病學(xué)調(diào)查[J];地方病通報;2007年02期

2 楚美芳;艾華;彭靜;王勇;楊新光;;陜西省視力殘疾抽樣調(diào)查結(jié)果及致殘原因分析[J];國際眼科雜志;2008年07期

3 黃曉波;鄒海東;王寧;王偉偉;傅炯;沈彬杰;謝田華;陳軼卉;許迅;張皙;;上海北新涇老人白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查[J];國際眼科雜志;2009年07期

4 黃曉燕;葉親穎;梁曉東;林瑞杰;黎立軍;曾振培;劉賢金;;湛江市麻章區(qū)太平鎮(zhèn)農(nóng)村50歲及以上村民盲和低視力流行病學(xué)調(diào)查[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年01期

5 高雪飛,段芝華;哈爾濱市部分區(qū)域老年人低視力和盲的流行病學(xué)調(diào)查[J];哈爾濱醫(yī)藥;2004年02期

6 胡健艷;季河清;王旭光;管懷進;張俊芳;許祎;;南通市近郊農(nóng)村50歲及以上人群盲和低視力的現(xiàn)況研究[J];交通醫(yī)學(xué);2010年02期

7 王玲;張興儒;李青松;胡金巧;孫華良;;上海市普陀區(qū)雙眼盲流行病學(xué)調(diào)查[J];臨床眼科雜志;2006年06期

8 馬曉蕓;吳建華;盧慧敏;沈斌;徐楓;劉淮玉;朱劍鋒;;上海市盧灣區(qū)社區(qū)老年人盲與低視力流行病學(xué)調(diào)查[J];中華疾病控制雜志;2012年08期

9 黃曉波;鄒海東;王寧;王偉偉;傅炯;沈彬杰;許迅;張皙;;上海市北新涇街道老年人年齡相關(guān)性黃斑變性的患病率調(diào)查[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2012年02期

10 劉曉靜;鄒海東;吳星偉;;年齡相關(guān)性黃斑變性患者視覺相關(guān)生存質(zhì)量變化及相關(guān)因素分析[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2012年02期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 袁非;基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1及其受體在脈絡(luò)膜新生血管形成中的作用[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

2 鄒海東;孔源性視網(wǎng)膜脫離的人群流行病學(xué)調(diào)查和易感基因初步篩選[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

3 朱劍鋒;糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

4 劉堃;酶促糖基化反應(yīng)參與糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)病機理的初步研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

5 許琳;硝化應(yīng)激中反式花生四烯酸聚集對糖尿病大鼠視網(wǎng)膜微血管的影響及機制研究[D];上海交通大學(xué);2008年

6 崔穎;廣東省東莞市糖尿病視網(wǎng)膜病變流行病學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

7 鄭紅梅;脈絡(luò)膜新生血管的治療研究[D];武漢大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳向武;曲安奈德抑制氧誘導(dǎo)視網(wǎng)膜病變模型小鼠中視網(wǎng)膜新生血管的機制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 韓丁;天津市“十一五”期間視力殘疾調(diào)研報告及助視器康復(fù)效果評估[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

3 常家巍;血清C肽與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2011年

4 蔣毅萍;年齡相關(guān)性黃斑變性危險因素病例對照研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

5 李潔;河北省平鄉(xiāng)縣40歲及以上人群外眼病與視力損害的流行病學(xué)調(diào)查[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

6 謝婷玉;新疆庫車縣60歲及以上維吾爾族農(nóng)民盲及致盲原因調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

7 宋宇;長春大學(xué)視障大學(xué)生心理問題分析[D];吉林大學(xué);2007年

8 青美;984例白內(nèi)障住院病人病因構(gòu)成及其相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

9 范媛媛;烏魯木齊市老年公寓盲與低視力流行病學(xué)調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

10 曹荻;補體H因子Y402H基因多態(tài)與AMD的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2008年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 何明光,許京京,吳開力,李紹珍;廣東省斗門縣老年人視力障礙及病因的流行病學(xué)調(diào)查[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;1999年06期

2 趙家良,賈麗君,睢瑞芳,LeonBEllwein,張承訓(xùn),降麗娟,張紅,孫國強,宋學(xué)峰,毛進;北京市順義縣50歲及以上人群中盲患病率調(diào)查[J];中華眼科雜志;1999年05期

3 黨光福,鄭秀云,楊兆東,宋立華;山東省章丘市盲人流行病學(xué)調(diào)查和治療[J];中華眼科雜志;1999年05期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 錢彤;黎曉新;尹虹;梁建宏;齊慧君;;玻璃體腔注射貝伐單抗治療糖尿病性黃斑水腫療效觀察[J];眼科研究;2009年02期

2 蘇強;成霄黎;麻文萍;;生長因子抑制劑貝伐單抗玻璃體腔注射對眼組織結(jié)構(gòu)的影響[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年20期

3 張翠薇;莫勁松;劉旭陽;陳青山;;貝伐單抗玻璃體腔注射術(shù)并發(fā)癥的臨床分析[J];國際眼科雜志;2013年08期

4 楊新愛;;玻璃體腔注射曲氨奈德與抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體治療糖尿病性黃斑水腫療效比較[J];中國醫(yī)療前沿;2013年12期

5 王曉波;吳國基;張雪巖;羅向東;劉叢;;玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞[J];國際眼科雜志;2013年12期

6 Jonas J.B.;Akkoyun I.;Kreissig I.;Degenring R.F. ;宋虎平;;玻璃體腔注射曲安奈德治療彌漫性糖尿病性黃斑水腫:一項對照的、非隨機性研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年08期

7 牟海燕,劉建宗,張怡紅,王振東,蔡素貞;頭孢哌酮/舒巴坦兔玻璃體腔注射視網(wǎng)膜毒性的研究[J];眼科研究;2004年06期

8 Spandau U.H.M.;Derse M.;Schmitz-Valckenberg P. ;王文軍;;玻璃體腔注射曲安奈德用于治療糖尿病性黃斑水腫時存在劑量依賴性[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年11期

9 梁敏;紀(jì)惠謙;李玲麗;;玻璃體腔注射曲安奈德術(shù)后并發(fā)癥的治療[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

10 姜銳光;姜揚;林鳳偉;;萬古霉素聯(lián)合頭孢他啶前房沖洗及玻璃體腔注射治療白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2011年15期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 錢彤;黎曉新;尹虹;梁建宏;齊慧君;;玻璃體腔注射抗血管生成藥物治療糖尿病性黃斑水腫療效觀察[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

2 張煒;徐媛;;雷珠單抗玻璃體腔注射治療年齡相關(guān)性黃斑變性的護理[A];中華護理學(xué)會2009全國五官科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

3 王衛(wèi)星;左超;;曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病性黃斑水腫[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

4 齊慧君;黎曉新;;TTT聯(lián)合TA玻璃體腔注射治療CNV[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

5 王凱;姜燕榮;黎曉新;;曲安奈德玻璃體腔注射后眼壓升高規(guī)律分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

6 李筱榮;胡博杰;王艷輝;;玻璃體腔注射Avastin治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

7 蘇強;成霄黎;;兔眼玻璃體腔注射Avastin的視網(wǎng)膜毒性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

8 齊黔芳;徐堯南;;曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病性黃斑水腫的臨床研究[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

9 鄭紅梅;;玻璃體腔注射曲安奈德對視網(wǎng)膜靜脈阻塞的血流動力學(xué)影響[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

10 李筱榮;王艷輝;;兔眼玻璃體腔注射Aavastin的毒性研究[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 游向東;[N];健康報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉丹寧;玻璃體腔注射鼠神經(jīng)生長因子治療視網(wǎng)膜色素變性的臨床前研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郝小英;雷珠單抗玻璃體腔注射對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響[D];石河子大學(xué);2015年

2 孫亞珂;玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

3 馬臻;玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床觀察[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 祃紅燕;實驗性脈絡(luò)膜新生血管玻璃體腔注射曲安奈德療效研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

5 南安超;玻璃體腔注射小劑量曲安奈德治療糖尿病性黃斑水腫的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2011年

6 王艷輝;Bevacizumab兔眼玻璃體腔注射的安全性實驗研究及其有效性的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

7 郭凱;曲安奈德玻璃體腔注射的毒性反應(yīng)研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院;2007年

8 裴晗;玻璃體腔注射重組腺相關(guān)病毒—人NADH脫氫酶4亞基的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2013年

9 郭華;正常兔眼玻璃體腔注射奧曲肽的視網(wǎng)膜毒性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 王先龍;卡介菌純蛋白衍生物玻璃體腔注射誘導(dǎo)Eales病動物模型的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

  本文關(guān)鍵詞：雷珠單抗玻璃體腔注射對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：146018