16例暴發(fā)性1型糖尿病患者臨床特點(diǎn)分析
本文關(guān)鍵詞:16例暴發(fā)性1型糖尿病患者臨床特點(diǎn)分析
更多相關(guān)文章: 糖尿病 型 血糖 血紅蛋白A 糖基化 C肽 糖尿病酮癥酸中毒
【摘要】:目的分析16例暴發(fā)性1型糖尿病(FT1DM)患者的臨床資料,提高臨床醫(yī)師對FT1DM的認(rèn)識。方法選取2008年1月—2015年5月海南省人民醫(yī)院收治住院的FT1DM患者16例。記錄患者發(fā)病時(shí)臨床癥狀;抽取肘靜脈血,檢測血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、D-3羥丁酸、總二氧化碳(CO_2)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、血淀粉酶、血常規(guī)、胰島相關(guān)自身抗體〔谷氨酸脫羧酶抗體(GADAb)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)〕水平;颊咴谕Y或酮癥酸中毒糾正后1~3 d,檢測空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP)水平。對患者進(jìn)行長期隨訪。結(jié)果 2008年1月—2015年5月,16例FT1DM患者占同期所有住院糖尿病患者(22 999例)的0.70‰,占住院1型糖尿病患者(457例)的3.5%。16例患者起病急驟,病程為12 h~6 d。臨床癥狀上,15例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,8例出現(xiàn)腹痛,6例伴上呼吸道感染,6例出現(xiàn)意識障礙,5例出現(xiàn)多飲、多尿,5例伴發(fā)熱;血糖水平均明顯升高(17.0~46.1 mmol/L);Hb A1c接近正常(5.6%~8.2%);FCP水平降低(0.003~0.090 nmol/L);PCP水平降低(0.003~0.160 nmol/L);動脈血pH值降低(6.92~7.30);血清D-3羥丁酸水平升高(5.18~9.69mmol/L);總CO2降低(1.0~20.0 mmol/L);12例Scr水平升高(94~275μmol/L);7例CK水平升高(263~5 373U/L);9例血淀粉酶水平升高(110~436 U/L);14例白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)升高〔(13.3~31.9)×10~9/L〕;胰島β細(xì)胞功能幾乎衰竭,迅速發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒。入院后患者經(jīng)積極補(bǔ)液擴(kuò)容、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂搶救后,病情均好轉(zhuǎn)。在酮癥酸中毒糾正后繼續(xù)胰島素泵或基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素強(qiáng)化治療,出院后沿用住院期間胰島素強(qiáng)化治療方案至今。8例患者門診隨訪3~34個月,復(fù)查FCP、PCP仍接近于入院時(shí)水平。結(jié)論 FT1DM患者占同期所有住院糖尿病患者的0.70‰,占住院1型糖尿病患者的3.5%。FT1DM起病急驟、代謝紊亂嚴(yán)重,常合并多系統(tǒng)損害,部分患者以消化道或上呼吸道癥狀起病;颊咭葝uβ細(xì)胞功能呈完全且不可逆損害,預(yù)后差,需終身胰島素替代治療,應(yīng)引起重視。
【作者單位】: 海南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號】:R587.1
【正文快照】: 暴發(fā)性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)是由日本學(xué)者IMAGAWA等[1]在2000年首次提出的1型糖尿病的新亞型。該病起病急驟(1周左右),發(fā)病時(shí)血糖高而糖化血紅蛋白(Hb A1c)多接近正常,以酮癥或酮癥酸中毒首診,胰島β細(xì)胞功能幾近喪失且不可逆,常伴胰腺外分泌受損,可并
【相似文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 李強(qiáng),張巾超;臨床實(shí)用胰島β細(xì)胞功能評估方法的應(yīng)用及再認(rèn)識[J];遼寧實(shí)用糖尿病雜志;2003年04期
2 馬曉靜,吳松華;精氨酸與胰島β細(xì)胞功能[J];中國糖尿病雜志;2003年06期
3 賈偉平,項(xiàng)坤三;胰島β細(xì)胞功能評估——從基礎(chǔ)到臨床[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2005年03期
4 賈偉平,項(xiàng)坤三,包玉倩,朱敏,于浩泳,吳松華,馬曉靜;從基礎(chǔ)到臨床對胰島β細(xì)胞功能的評估[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2005年04期
5 周智廣,李霞;噻唑烷二酮類藥物與胰島β細(xì)胞功能[J];中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析;2005年01期
6 王霽云;;胰島β細(xì)胞功能評估方法及應(yīng)用[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年10期
7 李小英;;2006年瑞金國際內(nèi)分泌論壇:“胰島β細(xì)胞功能紊亂專題研討會”簡報(bào)[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2006年06期
8 胡文;李偉;俞韋男;;噻唑烷二酮類藥物與胰島β細(xì)胞功能的研究進(jìn)展[J];徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年03期
9 李妍妍;田慧;;老年人胰島β細(xì)胞功能的影響因素[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2007年12期
10 沈麗新;吳強(qiáng)鵬;;初發(fā)2型糖尿病的中西醫(yī)治療改善胰島β細(xì)胞功能的探討[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2007年04期
中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 徐敏;劉宇;王天歌;李勉;徐佰慧;黃飛;楊枝;張婕;陳宇紅;畢宇芳;寧光;;飲酒在吸煙與胰島β細(xì)胞功能下降關(guān)系中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年
2 李妍妍;田慧;;老年人群胰島β細(xì)胞功能的評估[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年
3 劉瑜;谷昭艷;李春霖;苗新宇;李劍;;自噬功能在衰老相關(guān)的胰島β細(xì)胞功能下降中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年
4 朱立群;魏華;劉英華;余曉琳;;中西藥結(jié)合改善成人緩慢進(jìn)展型自身免疫性糖尿病胰島β細(xì)胞功能的研究[A];第七次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2003年
5 張四青;李芳萍;嚴(yán)勵;李炎;王斐;黃銀瓊;;新診斷2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰島β細(xì)胞功能的臨床研究[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年
6 谷昭艷;李春霖;杜英臻;劉瑜;馬麗超;龔燕平;田慧;;衰老對胰島β細(xì)胞功能的影響及分子機(jī)制研究[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年
7 肖正大;郭晶晶;周錦慧;薛霞;;2型糖尿病患者25羥維生素D3與胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年
8 方芳;葉山東;;糖化血紅蛋白A1C與初診2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年
9 劉娟;李延兵;邵虹;李月霞;袁永紅;肖亦斌;翁建平;;不同糖耐量個體胰島β細(xì)胞功能觀察及評價(jià)[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年
10 李新萍;曾正陪;宋愛羚;盧琳;童安莉;陳適;張妲;王永慧;付春莉;李明;;特發(fā)性醛固酮增多癥患者服用螺內(nèi)酯后胰島β細(xì)胞功能的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年
中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條
1 李光偉;胰島β細(xì)胞功能評估九法[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年
2 朱立群;劉英華;黃曼;中西醫(yī)結(jié)合治療LADA療效切實(shí)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年
3 廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 楊華章;血糖控制:早期治療受益更大[N];健康時(shí)報(bào);2008年
4 王振嶺 李宗海;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病有新法[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條
1 李新;阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)對胰島β細(xì)胞功能的效應(yīng)及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2009年
2 楊琳;成人隱匿性自身免疫糖尿病的診斷和胰島β細(xì)胞功能的研究[D];中南大學(xué);2003年
3 李曉瑾;LRP16基因?qū)σ葝uβ細(xì)胞功能的影響及其機(jī)制的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年
4 龔莉琳;2型糖尿病家系胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能及其候選基因研究—FOXO1A和IRS2基因的交互作用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年
5 汪志紅;TCF7L2及SLC30A8基因多態(tài)性與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年
6 葉秀蘭;抗氧化劑Probucol保護(hù)STZ導(dǎo)致的糖尿病小鼠胰島β細(xì)胞功能的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年
7 劉率男;PPARα激動劑對2型糖尿病不同發(fā)展階段實(shí)驗(yàn)動物模型胰島β細(xì)胞功能的影響及其機(jī)理研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年
8 魯辛;血管緊張素Ⅱ經(jīng)氧化應(yīng)激途徑損傷胰島β細(xì)胞功能的實(shí)驗(yàn)研究及機(jī)制探討[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年
9 沈?qū)?小檗堿對胰島β細(xì)胞功能的影響及其衍生物抗糖尿病活性的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 黃帥;新診斷2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年
2 劉芳;2型糖尿病血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白4水平及其與胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系探討[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年
3 李晶;糖化血紅蛋白和胰島β細(xì)胞功能在健康體檢人群中的變化與關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年
4 王柏榮;氧化應(yīng)激對胰島β細(xì)胞功能的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年
5 林愛清;新診斷老年糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能及與胰淀素和褪黑素的關(guān)系[D];山東大學(xué);2010年
6 劉澤林;糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的變化及其影響因素研究[D];暨南大學(xué);2005年
7 林海洋;2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能狀態(tài)與心功能的相關(guān)性探討[D];浙江大學(xué);2015年
8 謝恬;2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能相關(guān)影響因素的分析及微血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的評估[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年
9 鄧菊梅;不同糖代謝水平肥胖女性胰島β細(xì)胞功能分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年
10 蘇宏業(yè);糖耐量低減者胰島β細(xì)胞功能研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2001年
,本文編號:1289551
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/nfm/1289551.html