高三酰甘油血癥-腰圍表型與2型糖尿病患者下肢動脈病變的關(guān)系研究
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【摘要】:目的探討高三酰甘油(TG)血癥-腰圍(WC)表型(HTGW)與2型糖尿病患者下肢動脈病變的關(guān)系。方法選取2013年5月—2014年7月在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科住院的2型糖尿病患者404例,根據(jù)是否具有高TG、高WC分為4組:TG和WC正常組(A組,n=65)、單純高TG組(B組,n=19)、單純高WC組(C組,n=103)和HTGW組(D組,n=217),比較4組患者的一般情況及下肢動脈病變發(fā)生率,同時分析下肢動脈病變的獨立危險因素,最后應用受試者工作特征(ROC)曲線分析HTGW、WC、腰臀比(WHR)、BMI分別對男、女患者下肢動脈病變的預測價值。結(jié)果 D組WC、WHR、BMI、空腹C肽(F-C肽)水平均高于A、B、C組,總膽固醇(TC)、血尿酸(UA)、空腹胰島素(FINS)、餐后2 h C肽(2 h-C肽)、TG水平均高于A、C組,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);而4組餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h胰島素(2 h INS)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。D組下肢動脈病變發(fā)生率均高于A、B、C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,性別、年齡、HTGW是2型糖尿病患者下肢動脈病變的影響因素(P0.05)。HTGW預測男、女患者下肢動脈病變的ROC曲線下面積均最大,分別為0.643、0.706(P0.05);WC、WHR預測女性患者下肢動脈病變的ROC曲線下面積分別為0.647、0.612(P0.05),而BMI對男、女患者下肢動脈病變的診斷均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 HTGW與2型糖尿病患者下肢動脈病變有關(guān),為下肢動脈病變的獨立危險因素,可作為預測2型糖尿病患者合并下肢動脈病變的良好指標。
【作者單位】: 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】:遼寧省科學技術(shù)廳項目(L2011225020)——脂肪組織內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激介導胰島素抵抗的分子機制及二甲雙胍的干預作用 沈陽市科學技術(shù)項目(F11-264-1-50)——二甲雙胍對胰島素抵抗大鼠脂肪組織內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激干預作用的研究
【分類號】:R587.2;R543.5
【正文快照】: 高三酰甘油(TG)血癥-腰圍(WC)表型(hypertriglyceridemic-wasit,HTGW)是2000年Lemieux等提出的概念,即血清TG水平和WC均大于參考值的狀態(tài)。HTGW在評估WC的同時加入了TG的限制,可體現(xiàn)體內(nèi)長期脂質(zhì)代謝紊亂,排除單純或短期腹型肥胖的微弱影響,加大心血管風險等代謝相關(guān)疾病發(fā)病
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