本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病下肢血管病變患者血清總膽紅素水平及與血小板參數(shù)的關(guān)系

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【摘要】：目的探討2型糖尿病(T2DM)下肢血管病變(PAD)患者血清總膽紅素(TBIL)水平與糖尿病腎病(DN)和血小板(PLT)參數(shù)的關(guān)系及其在PAD發(fā)病中的作用機(jī)制。方法 145例T2DM患者,根據(jù)踝肱指數(shù)(ABI)分為下肢血管病變組(PAD組,64例)和非下肢血管病變組(NPAD組,81例),采用酶法測(cè)定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平與ABI、胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、預(yù)估腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)、PLT參數(shù)和血糖、血脂、血壓等指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果 PAD組血清TBIL水平明顯低于NPAD組〔(10.25±3.01)vs(12.68±3.51)μmol/L,P0.01〕。相關(guān)分析顯示PAD患者血清TBIL水平與直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、血小板(PLT)計(jì)數(shù)、ABI和e GFR呈明顯正相關(guān)(P0.05或P0.01),與PLT平均體積(MPV)、PLT比容(PCT)、血肌酐(Scr)、Cys-C和UACR呈明顯負(fù)相關(guān)(P0.05或P0.01)。多元逐步回歸分析顯示,ABI、Cys-C和MPV是影響PAD患者血清TBIL水平的獨(dú)立相關(guān)因素。結(jié)論 PAD患者血清TBIL與DN、PLT參數(shù)有關(guān),其可能通過(guò)增加氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和胰島素抵抗,引起血管內(nèi)皮功能失調(diào)、血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化等,進(jìn)而參與PAD的發(fā)生發(fā)展。
【作者單位】： 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金(31300946) 瀘州市科技局基金項(xiàng)目〔2013-S-48(22/30)〕 瀘州醫(yī)學(xué)院科研項(xiàng)目(2012QN-29);瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科研項(xiàng)目(12295)
【分類號(hào)】：R587.2
【正文快照】： 下肢血管病變(PAD)是2型糖尿病(T2DM)患者致死、致殘的重要原因,其病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化(AS)〔1〕,但發(fā)生機(jī)制目前尚未完全闡明。膽紅素是血紅素經(jīng)血紅素氧合酶-1降解后的產(chǎn)物之一,是內(nèi)源性強(qiáng)抗氧化劑,具有抗氧化、抗炎、抗血管平滑肌增殖、抗補(bǔ)體、抗重構(gòu)、增強(qiáng)胰島素敏感

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本文編號(hào)：1174608