本文關(guān)鍵詞：3類降脂藥調(diào)節(jié)LDL-C代謝的meta分析

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【摘要】：目的:應(yīng)用meta分析系統(tǒng)評價前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9單克隆抗體(PCSK9mAb)降低LDL-C的有效性,以及PCSK9mAb、他汀和依折麥布3者調(diào)節(jié)LDL-C代謝的相互作用。方法:在PubMed、Google Scholar、Elsevier數(shù)據(jù)庫檢索截止至2016年5月30日有關(guān)Evolocumab、Alirocumab的2期、3期臨床試驗,VOYAGER研究和依折麥布單藥治療有效性評價的meta分析;按照Cochrance handbook提供的方法對納入文獻進行質(zhì)量評估并提取有效數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan 5.3軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:納入的30篇研究中包含55 365例研究對象,其中試驗組49 401例,對照組5 964例。與安慰劑對比,依則麥布單藥治療可以降低LDL-C[-18.58%(95%CI:-19.67%~-17.48%)];中效他汀可降低LDL-C[-39.86%(95%CI:-35.53%~-44.19%)],強效他汀可降低LDL-C[-50.51%(95%CI:-47.44%~-53.58%)];PCSK9mAb可降低LDL-C(-52.20%~-54.59%)。與依折麥布相比,PCSK9mAb可進一步降低LDL-C(-31.07%~-37.98%);與他汀單藥相比,PCSK9mAb與他汀聯(lián)合用藥可降低LDL-C(-53.02%~-68.23%),依折麥布與他汀聯(lián)合用藥可進一步降低LDL-C(-18.98%~-23.46%)。結(jié)論:PCSK9mAb可以顯著降低LDL-C,優(yōu)于他汀及依折麥布;降脂藥物通過激活甾醇調(diào)控元件結(jié)合蛋白(SREBP-2),影響LDL-C代謝的多個環(huán)節(jié),血液檢測LDL-C濃度是LDL-C代謝的凈效應(yīng)值;對于單藥治療不能達標的患者,應(yīng)當推薦藥物的聯(lián)合治療。
【作者單位】： 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管病研究所教育部生物靶向治療研究重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： LDL-C PCSK抑制劑 他汀 依折麥布
【分類號】：R589.2
【正文快照】： 高膽固醇血癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心血管 事件的主要危險因素,他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、并顯著減少心血管事件發(fā)生率〔1〕,但他汀仍存在缺陷,如無法耐受他汀治療、最大可耐受劑量他汀治療LDL-C不達標、家族性高 膽固醇血癥等。降低膽固醇有3條途徑,依折麥，

本文編號：1070205