本文關(guān)鍵詞：3類(lèi)降脂藥調(diào)節(jié)LDL-C代謝的meta分析

  更多相關(guān)文章： LDL-C PCSK抑制劑 他汀 依折麥布

【摘要】：目的:應(yīng)用meta分析系統(tǒng)評(píng)價(jià)前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9單克隆抗體(PCSK9mAb)降低LDL-C的有效性,以及PCSK9mAb、他汀和依折麥布3者調(diào)節(jié)LDL-C代謝的相互作用。方法:在PubMed、Google Scholar、Elsevier數(shù)據(jù)庫(kù)檢索截止至2016年5月30日有關(guān)Evolocumab、Alirocumab的2期、3期臨床試驗(yàn),VOYAGER研究和依折麥布單藥治療有效性評(píng)價(jià)的meta分析;按照Cochrance handbook提供的方法對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估并提取有效數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:納入的30篇研究中包含55 365例研究對(duì)象,其中試驗(yàn)組49 401例,對(duì)照組5 964例。與安慰劑對(duì)比,依則麥布單藥治療可以降低LDL-C[-18.58%(95%CI:-19.67%~-17.48%)];中效他汀可降低LDL-C[-39.86%(95%CI:-35.53%~-44.19%)],強(qiáng)效他汀可降低LDL-C[-50.51%(95%CI:-47.44%~-53.58%)];PCSK9mAb可降低LDL-C(-52.20%~-54.59%)。與依折麥布相比,PCSK9mAb可進(jìn)一步降低LDL-C(-31.07%~-37.98%);與他汀單藥相比,PCSK9mAb與他汀聯(lián)合用藥可降低LDL-C(-53.02%~-68.23%),依折麥布與他汀聯(lián)合用藥可進(jìn)一步降低LDL-C(-18.98%~-23.46%)。結(jié)論:PCSK9mAb可以顯著降低LDL-C,優(yōu)于他汀及依折麥布;降脂藥物通過(guò)激活甾醇調(diào)控元件結(jié)合蛋白(SREBP-2),影響LDL-C代謝的多個(gè)環(huán)節(jié),血液檢測(cè)LDL-C濃度是LDL-C代謝的凈效應(yīng)值;對(duì)于單藥治療不能達(dá)標(biāo)的患者,應(yīng)當(dāng)推薦藥物的聯(lián)合治療。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管病研究所教育部生物靶向治療研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： LDL-C PCSK抑制劑 他汀 依折麥布
【分類(lèi)號(hào)】：R589.2
【正文快照】： 高膽固醇血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心血管 事件的主要危險(xiǎn)因素,他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、并顯著減少心血管事件發(fā)生率〔1〕,但他汀仍存在缺陷,如無(wú)法耐受他汀治療、最大可耐受劑量他汀治療LDL-C不達(dá)標(biāo)、家族性高 膽固醇血癥等。降低膽固醇有3條途徑,依折麥，

本文編號(hào)：1070205