發(fā)布時間：2017-10-07 14:10

  本文關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液濾過治療嚴(yán)重心腎綜合征患者死亡的危險因素

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【摘要】：目的:探討連續(xù)性血液濾過治療嚴(yán)重心腎綜合征患者的死亡危險因素,以優(yōu)化選擇獲益更多患者。方法:采用回顧性研究方法,選取2012年5月至2015年5月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的68例嚴(yán)重心腎綜合征患者的臨床資料,按住院期間死亡或生存分為兩組,分析臨床特征,采用Logistic回歸分析明確嚴(yán)重心腎綜合征死亡的獨(dú)立危險因素。結(jié)果 :死亡組36例、存活組32例。死亡組患者年齡、機(jī)械通氣比率、血管活性藥物應(yīng)用比率、APACHEⅡ評分、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、左室舒張末內(nèi)徑、左室收縮末內(nèi)徑均高于存活組;而血紅蛋白、血肌酐、左室射血分?jǐn)?shù)、血濾平均單次脫水量均低于存活組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。Logistic回歸分析示:年齡、血管活性藥物應(yīng)用、APACHEⅡ評分、白細(xì)胞計數(shù)為嚴(yán)重心腎綜合征死亡的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:嚴(yán)重心腎綜合征患者的心功能狀態(tài)、機(jī)械通氣治療、血濾治療平均單次脫水量、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白水平與預(yù)后密切相關(guān)�；颊吣挲g、連續(xù)性血液濾過治療時的感染狀況、血管活性藥物應(yīng)用、APACHEⅡ評分是嚴(yán)重心腎綜合征住院期間死亡的重要危險因素。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 嚴(yán)重心腎綜合征 病死率 危險因素
【基金】：北京市自然科學(xué)附屬北京基金資助項目(編號:7153169)
【分類號】：R541.6;R692.5
【正文快照】： 心腎綜合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心腎功能衰竭共存的一組綜合征。2010年KDIGO和ADQI專家共識將CRS定義為心臟和腎臟其中一個器官的急性或慢性功能障礙可能導(dǎo)致另一個器官的急性或慢性功能損害的臨床綜合征[1]。RONCO等[2]根據(jù)心腎發(fā)病的急慢和先后將CRS分為5個亞型

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本文編號：988280