發(fā)布時(shí)間：2017-09-27 14:46

  本文關(guān)鍵詞：微小病變樣IgA腎病臨床特點(diǎn)分析

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【摘要】：目的分析微小病變樣Ig A腎病(MCD-IgAN)患者臨床病理特點(diǎn)、治療反應(yīng)及長(zhǎng)期預(yù)后。方法回顧性分析1989年1月至2013年7月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院Ig A腎病隨訪登記數(shù)據(jù)庫(kù)中經(jīng)腎活檢確診的247例MCD-IgAN患者,并與該數(shù)據(jù)庫(kù)中的1155例Non-MCD-IgAN患者進(jìn)行比較。結(jié)果 (1)MCD-IgAN患者306例,占同期Ig A腎病患者的2.57%(306/11885)。(2)對(duì)資料完整的247例MCD-IgAN患者進(jìn)行分析,其中男167例(67.6%),女80例(32.4%);平均年齡(27.05±11.03)歲。81.4%患者表現(xiàn)為腎病綜合征,18.7%患者伴鏡下血尿,19.0%患者出現(xiàn)高血壓,出現(xiàn)低鈉血癥、血栓、急性腎損傷者分別為27.5%、2.4%、8.9%。(3)腎臟病理:34例(13.7%)患者出現(xiàn)中、重度的腎小管間質(zhì)急性病變,11例(4.5%)患者出現(xiàn)輕度的腎小管間質(zhì)慢性病變。(4)治療反應(yīng):激素治療8周完全緩解、部分緩解和無(wú)效的患者分別是216例(87.4%)、21例(8.5%)和10例(4.0%)。(5)預(yù)后:MCD-IgAN患者中沒有進(jìn)入ESRD者僅4例(1.6%)進(jìn)入腎臟終點(diǎn)事件。與Non-MCD-IgAN患者108例(9.4%)進(jìn)入ESRD,163例(14.1%)進(jìn)入腎臟終點(diǎn)事件相比,MCD-IgAN患者腎臟預(yù)后好(P0.05)。結(jié)論 MCD-IgAN患者與Non-MCD-IgAN患者相比,對(duì)激素治療反應(yīng)好,總體預(yù)后好。臨床上需重視這組特殊類型IgAN的診斷和治療。
【作者單位】： 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【關(guān)鍵詞】： IgA腎病 腎小球微小病變 腎病綜合征
【基金】：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(2012CB517606) 國(guó)家自然科學(xué)基金重大國(guó)際合作基金(81020108016)
【分類號(hào)】：R692.31
【正文快照】： Ig A腎病(Ig A nephropathy,Ig AN)是我國(guó)常見的原發(fā)性腎小球疾病。既往我們的研究表明,Ig AN占我國(guó)原發(fā)性腎小球疾病的45%[1]。本病的臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異很大,伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓、低的估算腎小球?yàn)V過(guò)率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)及高尿

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本文編號(hào)：930282