本文關(guān)鍵詞：前列腺癌間歇性內(nèi)分泌治療與持續(xù)性內(nèi)分泌治療療效比較的meta分析

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【摘要】：目的:比較IHT方案與CHT方案在PCa治療中的優(yōu)劣。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med,EMBASE,Cochrane-Library,Web of Science,Sinomed,萬方,重慶維普和中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫;手工檢索《中華泌尿外科雜志》,《中國男科學(xué)》,《中華男科學(xué)》。納入比較IHT方案與CHT方案治療PCa的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT),并進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:21篇文獻(xiàn)納入研究,累計(jì)7291例病例,IHT方案3658例,CHT方案3633例。IHT方案與CHT方案治療PCa生存期風(fēng)險(xiǎn)比(hazard ratio,HR)的比較:多種分期PCa患者總生存期(overall survival,OS)(HR=0.92,p=0.11)、M0期PCa患者OS(HR=0.98,p=0.70)、M1期PCa患者OS(HR=1.04,p=0.37)、PCa患者腫瘤進(jìn)展期(time to progression,TTP)(HR=0.98,p=0.61)、PCa腫瘤特異生存期(HR=1.03,p=0.69)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,IHT方案的治療效果不弱于CHT方案。比較IHT方案治療PCa與CHT方案治療PCa副反應(yīng)發(fā)生率的相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk,RR):面部潮熱(RR=0.70,p0.00001),其中中文組(RR=0.48,p0.00001),英文組(RR=0.78,p0.00001);乳房脹痛增生(RR=0.34,p0.00001),其中中文組(RR=0.39,p0.00001),英文組(RR=0.46,p0.00001);體力下降(RR=0.74,p=0.06);轉(zhuǎn)氨酶升高(RR=0.47,p=0.03);頭痛(RR=0.67,p0.00001);勃起功能障(RR=1.06,p=0.90);精神癥狀(RR=0.72,p=0.18);骨質(zhì)疏松(RR=0.73,p=0.006);貧血(RR=0.24,p=0.04)。IHT方案發(fā)生面部潮熱、乳房脹痛增生、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、骨質(zhì)疏松、貧血的發(fā)生率比CHT方案明顯減少,而體力下降、勃起功能障礙、精神癥狀的發(fā)生率并未減少。結(jié)論:在PCa的治療中,IHT方案與CHT方案比較OS、TTP及腫瘤特異生存期并未減少,但是面部潮熱、乳房脹痛增生、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、骨質(zhì)疏松及貧血副反應(yīng)的發(fā)生率明顯減少,值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：間歇性內(nèi)分泌治療 前列腺癌 持續(xù)性內(nèi)分泌治療 meta分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.25
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 第1章 引言13-14
• 第2章 綜述14-24
• 2.1 研究背景14-15
• 2.2 IHT方案15-24
• 2.2.1 IHT方案的生物學(xué)基礎(chǔ)15-16
• 2.2.2 IHT方案的實(shí)驗(yàn)室研究16
• 2.2.3 IHT方案的臨床研究16-18
• 2.2.4 IHT方案的副反應(yīng)18-21
• 2.2.5 IHT方案重新開始治療的標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.2.6 IHT方案的適應(yīng)癥22-24
• 第3章 材料和方法24-27
• 3.1.文獻(xiàn)檢索24
• 3.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 3.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取25
• 3.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)25
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25-27
• 第4章 結(jié)果27-42
• 4.1 檢索結(jié)果及納入RCT的一般情況27-31
• 4.2 觀察指標(biāo)評(píng)估31-42
• 4.2.1 總生存期31-32
• 4.2.2 腫瘤進(jìn)展期32-33
• 4.2.3 腫瘤特異生存期33-34
• 4.2.4 副反應(yīng)的發(fā)生率34-42
• 第5章 討論42-46
• 5.1 總生存期42
• 5.2 腫瘤進(jìn)展期42-43
• 5.3 腫瘤特異生存期43
• 5.4 副反應(yīng)43-44
• 5.5 納入研究的局限性44-46
• 第6章 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-66
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果66-67
• 致謝67

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