本文關(guān)鍵詞：老年重癥急性腎衰竭患者不同腎臟替代治療時(shí)間的預(yù)后差異

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【摘要】：目的探討不同腎臟替代治療時(shí)間對(duì)老年重癥急性腎衰竭(ARF)患者預(yù)后的影響及死亡危險(xiǎn)因素。方法 117例老年重癥ARF患者,根據(jù)連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)時(shí)間分為短時(shí)組和長時(shí)組,比較兩組患者腎臟替代治療前后存活率、生理生化指標(biāo)、腎功能指標(biāo)、APACHEⅡ評(píng)分等的差異。結(jié)果老年重癥ARF患者接受腎臟替代治療后存活率為46.15%,短時(shí)組的存活率為50.00%,與長時(shí)組(49.06%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療前后血p H值、HCO-3、K+差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),而Na+、HR、MAP差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);兩組患者治療后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均明顯降低(均P0.05),但短時(shí)組和長時(shí)組BUN變化值、SCr變化值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);兩組治療結(jié)束后APACHEⅡ評(píng)分較治療前降低,長時(shí)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)Cox回歸分析,慢性腎臟病史(RR=2.642)、糖尿病(RR=1.939)和腎外器官衰竭數(shù)(RR=2.152)是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05)。結(jié)論腎臟替代治療老年重癥ARF患者死亡率較高;短時(shí)間CRRT和長時(shí)間CRRT對(duì)于老年重癥ARF患者預(yù)后的影響不大;慢性腎臟病史、糖尿病和腎外器官衰竭數(shù)是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 鹽城市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腎臟替代療法 急性腎衰竭
【分類號(hào)】：R692.5
【正文快照】： 急性腎衰竭(ARF)是臨床常見的危重急癥,預(yù)后較差,死亡率較高〔1,2〕。連續(xù)性腎臟替代療法用于治療重癥ARF〔3〕,顯著抬高了ARF的治療效果,但對(duì)其方式和合適的治療時(shí)間還存在爭議。本研究擬評(píng)價(jià)連續(xù)性腎臟替代治療老年重癥ARF患者不同治療時(shí)間對(duì)預(yù)后的影響。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象

【參考文獻(xiàn)】

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1 王寧;陳海平;李s撴，

本文編號(hào)：872649