本文關(guān)鍵詞：高危前列腺增生癥患者的TURP圍手術(shù)期處理體會

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【摘要】：目的：、探討高危前列腺良性增生患者在前列腺經(jīng)尿道電切術(shù)圍手術(shù)期的安全性及臨床療效,總結(jié)圍手術(shù)期間的準備、注意事項及處理,術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測的臨床經(jīng)驗。方法：通過對2012年4月-2015年4月近3年來的90例高危前列腺良性增生患者行前列腺電切術(shù)(經(jīng)尿道)的臨床資料進行回顧性分析。觀察該手術(shù)對于高危前列腺良性增生患者的臨床療效。結(jié)果：回顧性分析近3年來的90例高危前列腺良性增生患者的住院期間的情況及出院后的隨訪,前列腺電切術(shù)(經(jīng)尿道)的術(shù)中出血量大約為50-300m1,平均約為160m1,前列腺電切術(shù)(經(jīng)尿道)術(shù)中切除的前列腺良性增生腺體重量為16-56g,平均約為39g,前列腺電切術(shù)(經(jīng)尿道)的手術(shù)用時30-100min,平均55min,術(shù)前頸外靜脈穿刺置管后測量中心靜脈壓平均7.6cmH20,術(shù)中最高中心靜脈壓平均約為10.55cmH20,8例患者因術(shù)中中心靜脈壓高于12cmH20,靜脈注射應(yīng)用快速利尿劑后中心靜脈壓降至正常范圍。術(shù)前常規(guī)檢查血清血鈉平均約為140mmol/L,術(shù)后復查血清血鈉平均約為136mmol/L�；颊邍H前列腺癥狀評分(IPSS)由手術(shù)治療前的平均約為25.3分降至術(shù)后隨訪復查的平均約為6.8分,殘余尿量由手術(shù)治療前的平均約為295m1降至術(shù)后隨訪復查的平均約為26m1,最大尿流率由手術(shù)治療前的平均約為7.1ml/s升至術(shù)后隨訪復查的平均約為26ml/S。90例高危前列腺良性增生患者切除腺體標本均送病理檢查,術(shù)后病理結(jié)果：前列腺良性增生,未發(fā)現(xiàn)前列腺癌病例。90例高危前列腺良性增生患者全部安全度過圍手術(shù)期,圍手術(shù)期未出現(xiàn)死亡病例。術(shù)后隨訪90例高危前列腺良性增生患者6-24個月,前列腺電切術(shù)(經(jīng)尿道)術(shù)后平均隨訪時間為12個月,出現(xiàn)假性尿失禁2例,經(jīng)加強盆底肌肉功能鍛煉(提肛鍛煉)1月后明顯好轉(zhuǎn),尿道狹窄4例(包括尿道膜部狹窄2例、尿道外口狹窄2例),術(shù)后及時行尿道按摩(尿道擴張)后好轉(zhuǎn),術(shù)后患者及家屬對臨床治療效果均滿意。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對于治療高危前列腺良性增生患者是安全的、有效的。充分的圍手術(shù)期準備,術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用恥骨上膀胱造瘺,低壓沖洗,嚴格的術(shù)中、術(shù)后監(jiān)測,及時有效地處理和護理以及個體化的手術(shù)方案是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 高危前列腺增生患者 良性前列腺增生癥
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-21
• 研究對象與方法21-33
• 研究結(jié)果33-36
• 討論部分36-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-44
• 致謝44-45
• 學位論文評閱及答辯情況表45

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本文編號：872730