發(fā)布時(shí)間：2017-09-07 09:49

  本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)穿刺輔助輸尿管軟鏡治療腎盞憩室結(jié)石16例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎盞憩室穿刺輔助輸尿管軟鏡(FURS)治療腎盞憩室結(jié)石的臨床價(jià)值,復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)以提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析2014年8月至2015年7月共16例FURS尋找憩室開(kāi)口困難患者,男7例,女9例,中位年齡48歲(27~83歲)。結(jié)石最大徑中位數(shù)為12 mm(6-24mm)。斜仰臥截石位,超聲輔助經(jīng)皮穿刺憩室并注入美蘭或插入導(dǎo)絲輔助FURS治療憩室結(jié)石。結(jié)果16例均穿刺成功。10例經(jīng)針鞘注入美蘭后FURS可見(jiàn)藍(lán)色液體自憩室口流出,6例未見(jiàn)藍(lán)色液體流出。后6例經(jīng)穿刺針鞘置入導(dǎo)絲輔助FURS辨認(rèn)憩室位置并切開(kāi)。16例均成功用鈥激光切開(kāi)憩室頸口或憩室壁,擊碎并清除憩室內(nèi)結(jié)石。無(wú)石率、碎石成功率和無(wú)癥狀率分別為75%(12/16)、87.5%(14/16)和100%(14/14)。術(shù)后2例發(fā)熱經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。中位住院時(shí)間為3d(2~5 d)。憩室術(shù)后3月6例消失,10例縮小。結(jié)論超聲引導(dǎo)穿刺有助于FURS辨認(rèn)腎盞憩室開(kāi)口和位置,可能有助于提高的手術(shù)成功率。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎盞憩室 腎盞憩室結(jié)石 輸尿管軟鏡 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 穿刺 超聲
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 腎盞憩室為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)集合系統(tǒng)的囊性突出[1]。腎盞憩室通常為單一的囊性病變并多位于腎上極[2]。憩室頸口狹窄會(huì)引起尿液反流、排出困難、憩室擴(kuò)張、尿液瘀滯、結(jié)石形成和感染等[3~6]。10%~50%的腎盞憩室形成結(jié)石。腎盞憩室結(jié)石多采用經(jīng)皮腎鏡(PCN)治療。但PCN存在住院時(shí)間長(zhǎng)、

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3 何翔;王兵;俞蔚文;王旭亮;何華東;廖國(guó)棟;胡政麾;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎盞憩室結(jié)石[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

4 劉余慶;盧劍;肖春雷;黃毅;馬潞林;;微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎盞憩室結(jié)石(附24例報(bào)道)[A];第十七屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

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本文編號(hào)：808861