本文關(guān)鍵詞：低劑量CT定位穿刺法建立經(jīng)皮腎通道治療復(fù)雜性腎結(jié)石

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【摘要】：目的:探討應(yīng)用低劑量CT定位穿刺法建立經(jīng)皮腎通道治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床療效。方法:選擇來泌尿外科就診且確診為上尿路復(fù)雜性結(jié)石需行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)進行治療的患者60例為研究對象,將患者隨機分成實驗組和對照組,每組30例。實驗組通過低劑量CT實時定位進行術(shù)前評估,引導(dǎo)腎穿刺,設(shè)計穿刺路徑,進而對患者進行PCNL手術(shù)。對照組則通過常規(guī)劑量CT實時定位指導(dǎo)PCNL手術(shù)對目標腎盞的穿刺。觀察并比較實驗組和對照組的手術(shù)及住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后結(jié)石清除率、并發(fā)癥發(fā)生率、掃描范圍、DLP、CT有效輻射量等指標。結(jié)果:PCNL治療后實驗組在手術(shù)時間、住院時間和術(shù)后下床時間及手術(shù)出血量與對照組比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組的腎結(jié)石清除率比較,實驗組的清除率與對照組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);低劑量實驗組的CT有效輻射量明顯低于標準劑量對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:低劑量CT實時定位技術(shù)能夠與標準劑量CT實時定位在結(jié)石分布、毗鄰臟器位置關(guān)系以及穿刺深度和角度等的確定上具有相同的敏感性和準確度,而且還能夠明顯降低患者及醫(yī)生的CT輻射量,可以作為常規(guī)首選的實時定位方法。
【作者單位】： 三峽大學(xué)仁和醫(yī)院泌尿外科;三峽大學(xué)仁和醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 低劑量CT定位 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 復(fù)雜性腎結(jié)石
【基金】：三峽大學(xué)2012年度人才科研啟動基金項目(編號:KJ2012A015)
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 腎結(jié)石是泌尿外科當中最常見的疾病之一,隨著微創(chuàng)的發(fā)展,大部分泌尿外科的腎結(jié)石都可以通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)來完成[1-2]。但是,有一些復(fù)雜性腎結(jié)石的處理會有一些棘手,臨床上需要有一種檢查手段能夠在術(shù)前有效的直觀的指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)的入路,才能很好的針對復(fù)雜性腎結(jié)石進行取石術(shù)

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