本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C聯(lián)合尿白介素18對膿毒癥并發(fā)急性腎損傷的早期預(yù)測價值

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【摘要】：目的探討血清胱抑素-C(s Cys-C)和尿白介素18(u IL-18)水平檢測對嚴(yán)重膿毒癥并發(fā)急性腎損傷(AKI)的預(yù)測價值。方法選擇2012年12月—2014年10月在重慶市腫瘤研究所重癥醫(yī)學(xué)科住院的嚴(yán)重膿毒癥患者,將并發(fā)AKI的18例患者歸為AKI組,在未發(fā)生AKI的患者中選取年齡、性別、原發(fā)病種及危重程度等因素與AKI組匹配的20例為非AKI組。分別留取入選患者診斷膿毒癥后0、6、10、24、48、72 h的血標(biāo)本及尿標(biāo)本,測定各時間點(diǎn)血肌酐(Scr)、s Cys-C及u IL-18水平,采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)及曲線下面積(AUC)評價s Cys和u IL-8單用或聯(lián)用時對膿毒癥患者并發(fā)AKI的早期預(yù)測價值。結(jié)果 AKI組患者s Cys-C和u IL-18分別在診斷膿毒癥后24、10 h達(dá)到峰值水平,其峰值水平與非AKI組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示,s Cys-C與Scr呈正相關(guān)(r=0.966,P0.001),u IL-18與Scr呈正相關(guān)(r=0.873,P0.001)。以s Cys-C為2.00 mg/L為診斷截點(diǎn)時,其預(yù)測膿毒癥患者并發(fā)AKI的靈敏度和特異度分別為75.2%和77.9%,AUC為0.765〔95%CI(0.646,0.982),P0.05〕;以u IL-18為265 ng/L為診斷截點(diǎn)時,靈敏度為82.7%,特異度為75.0%,AUC為0.785〔95%CI(0.680,1.013),P0.05〕;s Cys-C聯(lián)合u IL-18預(yù)測膿毒癥患者并發(fā)AKI的AUC為0.940〔95%CI(0.829,0.997),P0.01〕。結(jié)論膿毒癥并發(fā)AKI患者s Cys-C及u IL-18水平明顯升高,這兩項(xiàng)指標(biāo)診斷膿毒癥并發(fā)AKI的時間點(diǎn)早于Scr;聯(lián)合應(yīng)用s Cys-C及u IL-18能更早、更準(zhǔn)確預(yù)測AKI的發(fā)生,優(yōu)于單一指標(biāo)診斷。
【作者單位】： 重慶市腫瘤研究所重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒癥 急性腎損傷 胱抑素-C 尿白介素
【基金】：重慶市衛(wèi)生局課題面上項(xiàng)目(2012-2-493)
【分類號】：R459.7;R692.5
【正文快照】： 膿毒癥常導(dǎo)致多器官功能衰竭,其中腎臟是最易受l%k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k l%損的靶器官之一。有報(bào)道顯示,膿毒癥合并急性腎損傷k 本文創(chuàng)新點(diǎn):k k ((1)AKI)的發(fā)病率達(dá)48%,病死率達(dá)74.5%[1]。因此臨既往對生物學(xué)標(biāo)志物在AKI早期診斷的k k k 床早期發(fā)現(xiàn)和診斷

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本文編號：700867