周圍神經(jīng)刺激器行閉孔神經(jīng)阻滯在膀胱腫瘤電切術(shù)中的應(yīng)用研究
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【摘要】:目的探討膀胱腫瘤電切術(shù)中應(yīng)用周圍神經(jīng)刺激器行閉孔神經(jīng)阻滯麻醉的可行性及臨床效果。方法回顧性分析2008年6月至2010年3月該科62例膀胱側(cè)壁淺表性腫瘤行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切(TURBt)術(shù)的臨床資料,根據(jù)是否行閉孔神經(jīng)阻滯分為試驗(yàn)組(行閉孔神經(jīng)阻滯)32例和對(duì)照組30例,比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、閉孔神經(jīng)反射發(fā)生率、膀胱穿孔、血管損傷及術(shù)后隨訪腫瘤復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果兩組患者年齡、腫瘤大小、數(shù)量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)中閉孔神經(jīng)反射、膀胱穿孔發(fā)生率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)中行閉孔神經(jīng)阻滯能有效減少閉孔神經(jīng)反射及膀胱穿孔的發(fā)生,熟練應(yīng)用周圍神經(jīng)刺激器能幫助術(shù)者術(shù)中快速,準(zhǔn)確,完善阻滯閉孔神經(jīng)。
【作者單位】: 南華大學(xué)附屬湘潭醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 膀胱腫瘤 周圍神經(jīng)刺激器 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切 閉孔神經(jīng)阻滯
【分類號(hào)】:R737.14
【正文快照】: 膀胱腫瘤是泌尿系最常見(jiàn)的腫瘤,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)術(shù)是其首選的治療方法,但TURBt術(shù)在治療膀胱側(cè)壁腫瘤時(shí)易發(fā)生患側(cè)閉孔神經(jīng)反射而導(dǎo)致患側(cè)大腿內(nèi)收肌群強(qiáng)烈收縮,而術(shù)者因?qū)W⒂谑中g(shù),來(lái)不及及時(shí)斷開(kāi)電流,從而出現(xiàn)膀胱穿孔,
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