發(fā)布時間：2017-08-10 08:23

  本文關(guān)鍵詞：維生素D及VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多態(tài)性與云南漢族2型糖尿病及糖尿病腎病的易感性研究

  更多相關(guān)文章： 糖尿病 糖尿病腎病 25羥維生素D 糖尿病腎病 維生素D受體基因多態(tài)性 SNp 云南 漢族

【摘要】：[目的]探討云南漢族人群中維生素D的情況,并探討血漿25羥維生素D濃度與2型糖尿病及糖尿病腎病的相關(guān)性。[方法]對2013年-2014年于我院就診的90例2型糖尿病(不伴腎病)患者,根據(jù)我國腎病防治指南診斷標準納入88例2型糖尿病合并糖尿病腎病患者,及95例健康對照者,按照病例對照的研究方法,比較它們各項生化指標及25羥維生素D濃度的差異,并分析25羥維生素D與2型糖尿病及2型糖尿病合并腎病的相關(guān)性。[結(jié)果](1)健康對照組25羥維生素D血漿濃度顯著高于2型糖尿病組(P0.01)；(2)健康對照組25羥維生素D血漿濃度顯著高于糖尿病腎病組(P0.01)；(3)維生素不足(12-20ng/ml)與糖尿病腎病呈弱相關(guān)關(guān)系(RR=1.201)；(4)2型糖尿病組與糖尿病腎病組eGFR存在差異(P0.05)；(5)糖尿病腎病組按CKD標準分期后,各分期25羥維生素D血漿濃度無差異(P0.05); (6) spearson相關(guān)分析顯示25羥維生素D血漿濃度與HDL呈正相關(guān)(P0.01),與患者HbAlc%、BMI、TG呈負相關(guān)(P0.01)；(7) Logistic回歸分析結(jié)果提示LDL、病程、患者年齡、SBP為糖尿病腎病的危險因素。[結(jié)論]我國云南漢族人群25羥維生素D血漿濃度在糖尿病患者及糖尿病腎病患者中呈顯著下降趨勢,維生素不足(10-30ng/ml)與糖尿病腎病呈弱相關(guān)關(guān)系。[目的]研究維生素D受體基因FokI、BsmI、TaqI及ApaI在云南漢族人群中的分布情況,探究其與血漿維生素D濃度的關(guān)系,進而探索它們與2型糖尿病及糖尿病腎病發(fā)病的易感性。[方法]根據(jù)中國2型糖尿病防治指南對于糖尿病腎病診斷標準,將2013年-2014年于我院就診糖尿病患者分為2型糖尿病組(DM組)88人,以及糖尿病合并糖腎組(DKD組)89人,同時納入健康對照組(NGT組)。采用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測各組血漿25-羥基維生素D水平,并采用Taq Man技術(shù)對VDR基因(rs10735810、rs1544410、rs731236和rs7975232位點)進行基因分型。[結(jié)果](1)FokI基因型(rs10735810)：三組FF、Ff、ff基因型頻率分別為：DM組(28.6%、54.9%、16.5%),DKD組(20.2%、52.8%、27%),NGT組(32.3%、46.95%、20.8%),DKD組與NGT組FF基因型存在差異(P=0.043,P0.05),DKD組與DM組Ff基因存在差異(P=0.048,P0.05),邏輯回歸顯示ff可能為糖尿病腎病的易感因素；(2) BsmI基因型(rs1544410)：三組BB、Bb、bb基因型頻率分別為：DM組(3.4%、6.8%、89.8%),DKD組(2.2%、12.4%、87.4%),NGT組(1%、8.3%、90.7%),NGT組與DM組bb基因型存在差異(P=0.042,P0.05),Bb在DKD組比例與DM相比偏高,為12.4%(RR=1.368,P0.05)；(3)TaqI基因型(rs731236)：三組TT、Tt、tt基因型頻率分別為：DM組(87.9%、9.9%、2.2%),DKD組(84.3%、11.2%、4.5%),NGT組(85.4%、9.4%、5.2%),NGT與DKD組相比等位基因T有差異(P=0.021,P0.05),DKD組與DM組相比,Tt比例較高為4.5%(RR=2.132, P0.05); (4) ApaI基因型(rs7975232)：三組Aa、aa、AA基因型頻率分別為：DM組(28.6%、65.9%、5.5%),DKD組(41%、50%、10%),NGT組(31.25%、56.25%、12.5%)DKD組與DM組Aa、 aa、等位基因A存在差異(P=0.014, P0.05; P=0.031, P0.05; P=0.037, P0.05), NGT組與DM組AA、Aa存在差異(P=0.042,P0.05；P=0.021,P0.05),邏輯回歸顯示為Aa糖尿病腎病易感因素；(5)該四種基因存在連鎖不平衡,且fBAT基因組合可能為糖尿病腎病的危險因素。[結(jié)論]ff、Aa可能為糖尿病腎病的易感因素,fBAT基因組合可能為糖尿病腎病的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 糖尿病腎病 25羥維生素D 糖尿病腎病 維生素D受體基因多態(tài)性 SNp 云南 漢族
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中英文縮略詞(ABBREVIATION INDEX)5-13
• 引言13-14
• 第一部分 維生素D與云南漢族2型糖尿病及糖尿病腎病相關(guān)性研究14-34
• 前言14-16
• 實驗材料16-17
• 研究方法17-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻29-34
• 第二部分 VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多態(tài)性與云南漢族2型糖尿病及糖尿病腎病的易感性研究34-54
• 前言34
• 實驗材料34-35
• 研究方法35-43
• 結(jié)果43-48
• 討論48-52
• 結(jié)論52
• 參考文獻52-54
• 綜述54-72
• 綜述一54-62
• 參考文獻59-62
• 綜述二62-72
• 參考文獻68-72
• 攻讀學位期間發(fā)表文章72-73
• 致謝73

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本文編號：649698