本文關鍵詞：前列腺癌單中心回顧分析及Partin表在預測國人前列腺癌分期應用研究

  更多相關文章： 前列腺癌 PSA篩查 Partin表 病理分期

【摘要】：目的回顧性分析單中心14年來725例前列腺癌患者發(fā)病趨勢及臨床特征等資料,并分別應用1997、2001、2007、2012四個版本Partin表對預測國人前列腺癌術后病理特征的準確性進行驗證,探討其在國人前列腺癌分期預測中作用及意義。方法1.我們收集我院(重慶大坪醫(yī)院)1998年至2013年收治的前列腺癌病人臨床數(shù)據(jù),其中由于2000年數(shù)據(jù)缺失未納入分析。我們根據(jù)不同年份收治病人數(shù)、診斷時年齡及PSA、活檢Gleason評分、臨床分期,術后病理分期等資料進行分類;并用Excel2010進行分析;2.從中我們選取2005年2月至2013年12月163例接受前列腺癌根治手術患者;利用符合各自版本納入患者的術前相關檢查資料(術前PSA、術前Gleason評分及臨床分期),分別對照1997、2001、2007及2012版本Partin表查出患者對應的器官局限、包膜侵犯、精囊侵犯及淋巴結轉移等前列腺癌各項術后病理特征的概率。3.利用SPSS19.0軟件中的ROC曲線及曲線下面積(AUC),評估各個版本Partin表的預測準確性。結果1.1998至2013年(2000年除外)我院收治的前列腺癌病人數(shù)分別為15,15,22,10,16,20,31,32,40,42,76,88,90,110和118例。2.我們725例前列腺癌病人中,PSA大于20ng/ml的患者占總數(shù)的64%;PSA10-20ng/ml的患者占總數(shù)的14%,而低于4ng/ml僅占9%。納入分析的470例患者中,Gleason評分6分及以下患者136例;Gleason評分為7的患者163例,而Gleason評分8分及以上的患者共有171例。納入分析628例患者中,T1-T2期患者共有330例;T3-T4期患者共有63例;而轉移的患者共有235例。納入分析的448例患者中,低�；颊�34例;中�；颊�47例;高�；颊�206例;而轉移患者161例。3.符合1997、2001、2012版Partin表的納入標準的病例分別為132例、120例、116例和94例,依據(jù)1997、2001、2007、2012四個版本Partin表,預測器官局限AUC值依次為0.749、0.725、0.709和0.665;預測包膜外侵犯的AUC值依次為0.503、0.461、0.504和0.607,預測精囊侵犯的AUC值依次為0.749、0.603、0.627和0.730,預測淋巴結轉移的AUC依次為0.718、0.698、0.632和0.797。結論1.國人前列腺癌發(fā)病呈增長趨勢并具有明顯的階段性,主要表現(xiàn)為1998-2005年緩慢增長階段和2006-2013年的快速增長階段;2.我國前列腺癌確診時絕大多數(shù)是高危和晚期的,已經(jīng)錯失前列腺癌根治術機會;提示我們不應該限制而應加強PSA篩查在國人的應用,以提高早期患者診斷比例;3.1997、2001及2012三個版本Partin表對國人局限性前列腺癌具有較好的預測價值;1997,2012版Partin表對預測國人精囊侵犯及淋巴結轉移預測準確性較好。2012版對預測淋巴結轉移優(yōu)于其他三個版本Partin表。4個版本Partin表均對包膜侵犯預測準確性較差;4.我們建議聯(lián)合1997版和2012版Partin表可以提高其預測準確性。
【關鍵詞】：前列腺癌 PSA篩查 Partin表 病理分期
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 中英文縮寫一覽表4-5
• Abstract5-7
• 中文摘要7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 單中心前列腺癌發(fā)病及臨床特征12-17
• 2.1 研究對象及方法12-13
• 2.2 結果13-15
• 2.3 討論15-17
• 第三章 不同版本Partin表對預測國人前列腺癌術后病理分期準確性研究17-37
• 3.1 研究對象及方法17-18
• 3.2 結果18-33
• 3.3 討論33-37
• 全文結論37-38
• 參考文獻38-44
• 文獻綜述 雄激素受體在去勢抵抗性前列腺癌中的改變44-58
• 參考文獻52-58
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章58-59
• 致謝59

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱虹;章青;吳登龍;傅深;;1997版與2007版Partin tables預測國人前列腺癌病理分期準確性的比較[J];中國腫瘤臨床;2008年17期

，

本文編號：649709