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嗎替麥考酚酯對(duì)特發(fā)性膜性腎病臨床療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2017-08-05 05:23

  本文關(guān)鍵詞:嗎替麥考酚酯對(duì)特發(fā)性膜性腎病臨床療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)


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【摘要】:目的:通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法評(píng)估嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的療效及安全性,為臨床提供依據(jù)。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Web of Science、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索年限為1990年1月至2015年3月。摘錄的內(nèi)容:①受試者的特征:年齡、性別、種族分布;②干預(yù)措施:藥物的劑量、療程以及給藥途徑;③研究的期限:隨訪時(shí)間;④試驗(yàn)開始與終止均包含有24小時(shí)尿蛋白定量;⑤受試者的檢驗(yàn)資料:血白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐水平等;⑥治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果:共檢索到194篇文獻(xiàn),嚴(yán)格按照本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,最后納入8個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共353例特發(fā)性膜性腎病患者。8個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)均為嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與烷化劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)比,結(jié)果顯示:?jiǎn)崽纣溈挤吁ヂ?lián)合糖皮質(zhì)激素治療組與烷化劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療組在總緩解率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=1.21(1.00,1.47),P=.17];在減少尿蛋白方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.40(-0.63,-0.17), P=0.006];在升高血清白蛋白方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=2.08(0.16,4.01),P=0.03];在保護(hù)腎功能方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-1.42(-7.32,4.49),P=0.64],在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.30(0.17,0.53),P0.0001]。結(jié)論:?jiǎn)崽纣溈挤吁ヂ?lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病療效與烷化劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素相似,嗎替麥考酚酯聯(lián)合激素治療能有效的降低尿蛋白、穩(wěn)定腎功能,延緩疾病進(jìn)展,且不良反應(yīng)少。對(duì)體重為50-60kg的中國(guó)成年人群,MMF初始劑量1.5g/d、療程1-2年更為適合。
【關(guān)鍵詞】:嗎替麥考酚酯 特發(fā)性膜性腎病 新型免疫抑制劑 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R692
【目錄】:
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-9
  • 前言9-11
  • 材料和方法11-15
  • 1 檢索策略11
  • 2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
  • 3 資料提取12
  • 4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)12-13
  • 5 統(tǒng)計(jì)分析13-15
  • 結(jié)果15-33
  • 1 文獻(xiàn)分析結(jié)果15-17
  • 2 患者特征17-18
  • 3 MMF的使用劑量、療程及隨訪時(shí)間18-19
  • 4 療效分析19-20
  • 5 不良反應(yīng)20-21
  • 6 Meta分析結(jié)果21-33
  • 討論33-39
  • 結(jié)論39-40
  • 參考文獻(xiàn)40-45
  • 綜述45-56
  • 參考文獻(xiàn)52-56
  • 附錄1:英漢縮略語名詞對(duì)照56-57
  • 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 傅鵬;原愛紅;于建平;王金花;吳海洋;崔若蘭;;嗎替麥考酚酯聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病36個(gè)月的前瞻對(duì)照性研究[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2012年03期

2 關(guān)昌杰;秦曙光;傅君舟;;嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效以及安全性[J];廣州醫(yī)藥;2013年06期

3 孫建;李雯;;嗎替麥考酚酯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡并重度血小板減少11例療效觀察[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2011年05期

4 張翥;張淅濤;馬繼偉;劉浩飛;;嗎替麥考酚酯聯(lián)合小劑量激素治療膜性腎病的療效觀察[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2011年01期

5 周偉;張五星;張智敏;張志強(qiáng);石曉云;;嗎替麥考酚酯聯(lián)合激素治療膜性腎病臨床對(duì)照觀察[J];四川醫(yī)學(xué);2010年01期

6 于倩;葛志強(qiáng);;鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的研究進(jìn)展[J];中國(guó)生化藥物雜志;2007年03期

7 丁小強(qiáng);劉春鳳;;特發(fā)性膜性腎病研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2011年02期

8 劉春雅;;嗎替麥考酚酯治療原發(fā)性膜性腎病的臨床療效[J];中華全科醫(yī)學(xué);2014年02期

9 陳意志;李平;胡婕;曹雪瑩;湯力;魏日胞;蔡廣研;陳香美;;新型免疫抑制劑治療特發(fā)性膜性腎病的Meta分析[J];中華腎病研究電子雜志;2014年02期

10 安文文;涂陽科;王彤;;霉酚酸酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療膜性腎病臨床研究[J];職業(yè)與健康;2009年18期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 宋艷;嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];浙江大學(xué);2010年



本文編號(hào):623359

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