本文關鍵詞：慢性腎臟病患者無創(chuàng)血流動力學狀況及相關因素的探討

  更多相關文章： 無創(chuàng)血流動力學 慢性腎功能不全 心血管并發(fā)癥 危險因素

【摘要】：目的：探討慢性腎功能不全(Chronic kidney disease, CKD)患者的無創(chuàng)血流動力學狀況及其影響因素。方法：選擇重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院腎內科住院的慢性腎功能不全患者73例為病例組,根據(jù)腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平分為2組,病變早中期組：eGFR≥30ml/min,病變晚期組：eGFR30ml/min;同時又根據(jù)實際測得的血壓值分為血壓較高組(收縮壓140mmHg或者舒張壓90mmHg)及血壓正常組(血壓1140/90mmHg)2個組。另選取年齡、性別與之匹配的30例為對照組。記錄年齡、性別、身高、體重、心率、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血肌酐(Serum creatinine, SCr)、血尿酸(Serum uric acid, SUA)、eGFR、白蛋白、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL)、血鈣、血磷、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、甘油三酯、總膽固醇、血紅蛋白,并測定受試者的無創(chuàng)血流動力學參數(shù)：CO(心輸出量)、CI(心臟指數(shù))、SVR(系統(tǒng)血管阻力)、SVRI(系統(tǒng)血管阻力指數(shù))、SV(每搏輸出量)、SVI(每搏輸出指數(shù))、ACI(加速指數(shù))、LCWI(左心室工作指數(shù))、PEP(射血前期)、LVET(左心室射血時間)、VI(速度指數(shù))、STR(收縮時間比)、TFC(胸液水平)。結果：1.對照組、病早中期組、晚期組3組間在年齡、性別上無顯著差異。2.與對照組比較,病變早中期、晚期組的腎小球濾過率、血鈣、白蛋白、高密度脂蛋白、血紅蛋白明顯下降,心率、血壓、血磷、血肌酐、血尿酸、甘油三酯明顯升高。與病變早中期組比較,晚期組的腎小球濾過率、血鈣、白蛋白、高密度脂蛋白、血紅蛋白明顯下降,心率、血壓、血磷、血肌酐、血尿酸、明顯升高。3.與對照組比較,早中期組、晚期組CI、SV、SVI、ACI、LCWI、 LVET、VI明顯減低,SVR、SVRI升高。與早中期比較,晚期組TFC明顯升高。4.SV與心率、收縮壓呈負相關,與血清白蛋白、血紅蛋白呈正相關；SVI與eGFR、血清白蛋白、血紅蛋白有正相關,與收縮壓、平均動脈壓、血肌酐水平呈負相關；P值均小于0.05。5.SVR與eGFR,血紅蛋白呈負相關,與年齡、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血肌酐、血尿酸呈正相關；SVRI與eGFR,血紅蛋白呈負相關,與年齡、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血肌酐、血尿酸、甘油三酯呈正相關。SVR、SVRI與血鈣、血磷、血清白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇無相關性。6.ACI與高密度脂蛋白呈正相關,與心率、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、甘油三酯呈負相關；LVET與eGFR、血清白蛋白、血紅蛋白呈正相關,與心率、收縮壓、平均動脈壓、血肌酐呈負相關；VI與eGFR、血鈣、血清白蛋白、高密度脂蛋白呈正相關,與心率、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血肌酐、甘油三酯呈負相關。結論：1.慢性腎功能不全患者心臟功能降低,血管阻力升高,表現(xiàn)為不同程度的心力衰竭和動脈硬化。2.隨著慢性腎臟病進展,水鈉潴留越明顯。3.除了傳統(tǒng)的吸煙、年齡、高血壓、高血脂、糖尿病因素外,在慢性腎臟病患者中營養(yǎng)狀況、血紅蛋白水平、腎小球濾過率、高密度脂蛋白、尿酸水平也是引起心血管事件的主要因素。4.心血管事件的危險因素不是獨立存在的,各因素公共作用導致心血管事件發(fā)生。5.ICG系統(tǒng)可以用于慢性腎臟病患者常規(guī)血流動力學監(jiān)測, 長期隨訪可以預測心血管事件的發(fā)生。
【關鍵詞】：無創(chuàng)血流動力學 慢性腎功能不全 心血管并發(fā)癥 危險因素
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 1. 材料和方法13-14
• 2. 結果14-19
• 3. 討論19-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-25
• 文獻綜述25-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33-34
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文34

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 昌耘冰;;慢性便秘的糞流動力學類型[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1991年05期

2 ;黃體酮對膽流動力學的影響[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1999年04期

3 周光文;黃體酮改變膽流動力學[J];國外醫(yī)學(消化系疾病分冊);1999年03期

4 包光明;胡博;張胤晟;趙雷;卞士中;劉海燕;;輻照對水流動力學注射介導的小鼠體內基因表達的影響[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2011年01期

5 朱江帆,李新民,單禮成,賀青卿,范林軍;腹部加壓對靜脈血流動力學的影響[J];中華消化內鏡雜志;1999年05期

6 于海榮,劉豫安,袁亞非,趙艷芝,劉艷華;家兔血流動力學生理參數(shù)的測定[J];承德醫(yī)學院學報;2001年01期

7 朱江帆;李新民;單禮成;賀青卿;范林軍;;腹部加壓對靜脈血流動力學的影響[J];中華普通外科雜志;1998年06期

8 李曉敏;王健君;李艷茹;王琳;;水流動力學注射—一種新型的體內基因轉移技術[J];中國實驗診斷學;2007年02期

9 劉瑞珍;孫曉輝;甘璐;;兩種非病毒載體與質粒DNA的結合及解離過程的停流動力學研究[J];中國醫(yī)院藥學雜志;2008年14期

10 邢吉紅,董均樹,李佳睿;不同劑量腎上腺素對室顫家兔血流動力學的影響[J];中國老年學雜志;2005年04期

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1 李艷茹;張海英;王琳;;水流動力學注射方法對小鼠肝臟的毒性[A];中華醫(yī)學會病理學分會2006年學術年會論文匯編[C];2006年

2 吳長君;趙鴻雁;張春梅;張雪菊;邱前義;;彩色多普勒超聲對肝硬化患者血流動力學的研究[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術會議學術論文匯編[C];2007年

3 馮士{p;;論近海環(huán)流動力學基礎——Lagrange時均環(huán)流理論之進展[A];“力學2000”學術大會論文集[C];2000年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;沒有污染的最純凈水[N];中國水利報;2002年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李艷茹;水流動力學注射介導的可誘導IL-12基因治療小鼠原位移植性肝癌[D];吉林大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李曉敏;水流動力學注射介導的白細胞介素-12基因在小鼠體內的高效表達[D];吉林大學;2006年

2 李勝男;水流動力學注射性肝損傷模型的建立及其修復過程中相關因子的檢測[D];吉林大學;2014年

3 王健君;水流動力學注射介導的IL-12基因治療小鼠原位移植性肝癌[D];吉林大學;2007年

4 鐘清玲;腎上腺素持續(xù)給藥與間斷給藥對室顫兔血流動力學及腦循環(huán)灌注的影響[D];南昌大學;2007年

5 吳曉飛;水流動力學注射方法制備小鼠多灶性肝癌模型[D];吉林大學;2008年

6 包光明;供體NK細胞及水流動力學注射介導的IL-15對非清髓異基因造血干細胞移植的促進作用[D];蘇州大學;2011年

7 苗蘭芳;RU486系統(tǒng)調控的IL-2基因的表達[D];吉林大學;2009年

8 官亞蘭;慢性腎臟病患者無創(chuàng)血流動力學狀況及相關因素的探討[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

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