本文關(guān)鍵詞：SonixGPS定位導(dǎo)航超聲在經(jīng)皮腎鏡中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 超聲 Sonix GPS導(dǎo)航 腎結(jié)石

【摘要】：背景與目的:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治療復(fù)雜性腎結(jié)石已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床。在PCNL術(shù)中,目標(biāo)腎盞的穿刺對手術(shù)的成功率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有著極其重要的影響,是手術(shù)順利的關(guān)鍵步驟之一,然而對于大多數(shù)醫(yī)生來說,準(zhǔn)確完成目標(biāo)腎盞的穿刺是PCNL術(shù)中最困難的一步。B超因?yàn)槠錈o輻射,能清楚顯示腎臟結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)X線陰性的結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)在PCNL穿刺中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。但由于它僅能提供二維平面,難以觀察到穿刺針的全長及針尖位置,可能導(dǎo)致穿刺過深等危險(xiǎn)。Sonix GPS定位超聲是具備穿刺針定位功能的超聲系統(tǒng),可在超聲圖像中清楚的顯示穿刺針全長,并顯示穿刺針與穿刺周圍臟器的相對位置關(guān)系。本文將對Sonix GPS在PCNL中的應(yīng)用進(jìn)行研究,并與常規(guī)超聲引導(dǎo)下PCNL作比較,探討其安全性及可行性。方法:選取新華醫(yī)院2012年12月~2013年5月尿路結(jié)石患者50例,Sonixs GPS組和普通B超組各25例所有患者均采用全麻,患者取俯臥位,Sonixs GPS組在Sonix GPS超聲導(dǎo)航定位系統(tǒng)的引導(dǎo)下,采用該系統(tǒng)自帶的18G穿刺針進(jìn)行穿刺;普通B超組用普通超聲作為引導(dǎo),采用同樣穿刺方式,并擴(kuò)張建立F16微創(chuàng)經(jīng)皮腎通道。置入輸尿管鏡后應(yīng)用鈥激光進(jìn)行碎石并沖出體外,留置雙J管及腎造瘺管。術(shù)后5-6天拔除腎造瘺管,術(shù)后一月隨訪并拔除DJ管。結(jié)果:所有50例患者均穿刺成功建立經(jīng)皮腎通道,術(shù)中均未出現(xiàn)腹腔臟器損傷、胸膜損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。Sonix GPS組在穿刺時(shí)間、嘗試穿刺次數(shù)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量上比普通B超組低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在手術(shù)并發(fā)癥,結(jié)石清除率上與普通B超類似。結(jié)論:Sonix GPS超聲穿刺定位系統(tǒng)在PCNL可準(zhǔn)確地看到穿刺針在組織中的穿刺全程,記錄針尖位置,方便術(shù)者及時(shí)調(diào)整穿刺針角度與深度,同普通B超相比,可降低穿刺時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 超聲 Sonix GPS導(dǎo)航 腎結(jié)石
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 材料和方法11-16
• 2.1 臨床材料11
• 2.2 病例的收錄標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.3 手術(shù)方法12-14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-16
• 第三章 結(jié)果16-19
• 3.1 兩組患者術(shù)前資料比較16
• 3.2 兩組手術(shù)結(jié)果資料16
• 3.3 兩組手術(shù)結(jié)果比較16-17
• 3.4 術(shù)中創(chuàng)傷比較17-19
• 第四章 討論19-25
• 4.1 經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的發(fā)展歷程20
• 4.2 穿刺定位技術(shù)的發(fā)展20-22
• 4.3 SonixGPS導(dǎo)航穿刺定位超聲22-23
• 4.4 其他的穿刺定位方法23-24
• 4.5 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后出血24
• 4.6 經(jīng)皮腎鏡術(shù)后膿毒血癥24-25
• 第五章 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 附錄29-30
• 致謝30-32
• 攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文32

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董林森,凌寶存,宮澤光,劉克震;超聲檢查輔助闌尾炎的診治[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年03期

2 黃培蘭,余習(xí)蛟,謝臘英;眼部異物的超聲檢查(附16例報(bào)告)[J];中國醫(yī)師雜志;2001年02期

3 傟曉輝;急性右側(cè)結(jié)腸憩室炎的超聲檢查[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2002年03期

4 沈延政;加強(qiáng)超聲醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和安全防范刻不容緩[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2002年12期

5 王保玲;超聲檢查在健康體檢中的作用[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2003年02期

6 楊琳,姚曉奇,劉亞綿;假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥1例的超聲表現(xiàn)[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

7 李瓊英;對超聲檢查病人開展健康教育的體會(huì)[J];職業(yè)與健康;2005年10期

8 劉欣;王月香;于德江;唐杰;于國;;第10例 超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉占位性病變[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2006年01期

9 陳月花;;超聲檢查前對患者健康教育的作用[J];職業(yè)與健康;2006年12期

10 馬秀清;;環(huán)形闌尾炎的超聲表現(xiàn)1例[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2006年09期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈秋芳;朱京京;王明雅;;超聲檢查在體檢中的應(yīng)用價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 涂長玉;;小兒髖關(guān)節(jié)規(guī)范性超聲檢查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 涂長玉;;小兒髖關(guān)節(jié)規(guī)范性超聲檢查[A];2013山東省兒童保健學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編[C];2013年

4 葛鳳芹;;婦產(chǎn)科術(shù)后近期超聲觀察[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 張東興;;超聲檢查在基層醫(yī)院的現(xiàn)狀與思考[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

6 劉為公;智建華;劉鎮(zhèn);;超聲對主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值(附三例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2001年

7 宋伊麗;;小兒婦科超聲檢查[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

8 于東平;;B型超聲檢查在出生缺陷篩查中的應(yīng)用[A];第三屆計(jì)劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

9 劉景菊;孫慶瑛;;對產(chǎn)前B型超聲檢查的認(rèn)識(shí)誤區(qū)[A];第三屆計(jì)劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

10 楊文麗;;超聲檢查在計(jì)劃生育“三情查體”中的應(yīng)用[A];第三屆計(jì)劃生育與生殖健康學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 閔保華;超聲檢查該做哪些準(zhǔn)備[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

2 解放軍546醫(yī)院超聲科主任 胡澤華;超聲報(bào)告如何寫才貼切[N];健康報(bào);2012年

3 王小華;超聲技術(shù)的空白領(lǐng)域——胃腸超聲[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

4 河北省滄州中心醫(yī)院 楊德瑞;乙肝患者怎樣選擇超聲檢查[N];保健時(shí)報(bào);2010年

5 記者 李艷梅　通訊員 聶一鋼 涂曉晨 張方方;王新房獲“超聲之父”稱號(hào)[N];長江日報(bào);2011年

6 本報(bào)記者 李蘊(yùn)明;決策系統(tǒng)給超聲技術(shù)“深潛”供氧[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

7 本報(bào)記者 慕欣;不可忽視產(chǎn)前二次超聲檢查[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

8 張艷蓉邋楊亞利;超聲檢查前 準(zhǔn)備早知道[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

9 翟云云;怎樣做好腹部超聲前檢查準(zhǔn)備[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

10 彭光生;為超聲檢查定規(guī)矩[N];健康報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王華;超聲及320排CT診斷先天性心臟病的臨床應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2014年

2 陳樹強(qiáng);多模式超聲評(píng)估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李洪飛;超聲引導(dǎo)注射神經(jīng)生長因子對兔受損周圍神經(jīng)再生的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

4 張茂;床旁超聲在嚴(yán)重創(chuàng)傷快速評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2008年

5 何愛軍;超聲心臟圖象的多維多參數(shù)功能重建[D];四川大學(xué);2002年

6 李冬凱;肺部超聲在急性呼吸窘迫綜合征肺復(fù)張過程中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 朱慶莉;超聲對乳腺病變的診斷及病理學(xué)對照研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

8 袁定華;胸主動(dòng)脈病變綜合超聲系列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1995年

9 陶國偉;超聲聯(lián)合MRI對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2008年

10 洪玉蓉;超聲在甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷和預(yù)測中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘巖;超聲動(dòng)態(tài)觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手關(guān)節(jié)病變對其療效的評(píng)估[D];石河子大學(xué);2015年

2 尹遜娣;超聲Micropure聯(lián)合cSMI對判斷乳腺病變良惡性傾向的應(yīng)用價(jià)值[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

3 王小靜;肌肉骨骼超聲在痛風(fēng)診斷的建立及臨床應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 布阿依夏木·艾比;肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

5 賈英英;超聲對嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育的評(píng)估及多種超聲測量參數(shù)的相關(guān)性研究[D];蘭州大學(xué);2016年

6 葛永軍;超聲與透視下犬股骨骨折外固定的實(shí)驗(yàn)對比[D];江蘇大學(xué);2016年

7 郭宏彬;超聲在診斷犬肝臟疾病中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

8 朱金彪;融合成像技術(shù)對常規(guī)超聲顯示困難的肝臟局灶性病變的定位診斷價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

9 張萍;高分辨超聲聯(lián)合穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查及免疫組化對甲狀腺癌的診斷價(jià)值[D];山東大學(xué);2016年

10 陳柏彤;肌骨超聲技術(shù)觀察膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)筋體表解剖定位研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：566001