本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療預(yù)防非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床研究

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【摘要】：研究背景：膀胱癌是我國泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一。目前經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TUR-BT)是非肌層浸潤性膀胱癌的主要治療手段,是臨床上治療非肌層浸潤性膀胱癌的金標準,理論上TUR-BT術(shù)可以完全切除非肌層浸潤性膀胱癌,但TUR-BT術(shù)后有接近一半的患者會在一年內(nèi)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率很高,因此,如何預(yù)防或降低膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)是這個領(lǐng)域急需解決的課題。當前,膀胱灌注化療還是預(yù)防或降低TUR-BT術(shù)后復(fù)發(fā)最常使用的辦法。滿意的灌注膀胱藥物應(yīng)具有對腫瘤細胞的高度敏感性、能在膀胱上皮細胞內(nèi)迅速達到有效的藥物濃度、全身吸收少、毒副作用小的優(yōu)點。鹽酸吡柔比星(THP)的抗腫瘤活性明顯提高,進入腫瘤靶細胞的濃度增高,對正常細胞的毒副作用減小,半衰期縮短,心臟毒性明顯降低,脫發(fā)、胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。THP用于膀胱癌術(shù)后灌注預(yù)防復(fù)發(fā)效果好,副作用少,是一種較好的的膀胱化療藥物,已廣泛應(yīng)用于臨床。因此,本研究采用THP作為膀胱灌注化療藥物。所有灌注膀胱的化療藥物或免疫制劑都不能免于引起尿頻、尿急、血尿、胃腸道反應(yīng)、低熱等不良反應(yīng)。長時間灌注化療藥物還會導致化學性膀胱炎、膀胱攣縮、骨髓抑制等并發(fā)癥。因此,確實需要一種安全、有效的預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的治療方法。膀胱癌病機與肺、脾、腎、三焦氣化功能有密切關(guān)系。我院泌尿外科認為正氣不足、本虛標實,濕毒互結(jié)為膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的病機特點,提出膀胱癌的基本治法：益氣、利濕、解毒,在此基礎(chǔ)上組方抗vS顆粒用于預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的治療。我院泌尿外科經(jīng)過60例臨床觀察發(fā)現(xiàn),在常規(guī)膀胱灌注THP的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用抗ve顆�？山档蚑URBT術(shù)后的復(fù)發(fā)率,并且明顯降低膀胱灌注THP后毒副反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。本研究將為中醫(yī)藥預(yù)防或降低膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)提供客觀依據(jù),具有重要的理論和現(xiàn)實意義。研究目的：觀察抗ve顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP預(yù)防膀胱犏術(shù)后復(fù)發(fā),降低化療藥物毒副反應(yīng)的效果。研究結(jié)果：1.抗ve顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP組膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率低于單純膀胱灌注THP組。2.抗ve顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP能明顯降低化療藥物毒副反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。研究結(jié)論：抗vS顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP能明顯降低膀胱癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率,減少膀胱灌注后尿頻、尿急、肉眼血尿、胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。因此,抗癔顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP,降低了TURBT術(shù)后的復(fù)發(fā)率,減輕了化療藥物所致的不良反應(yīng),減輕了患者痛苦,值得臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：抗ve顆粒 膀胱灌注 鹽酸吡柔比星 膀胱癌 術(shù)后復(fù)發(fā)
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 文獻研究11-17
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學對膀胱癌的認識及治療11-12
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學對膀胱癌的認識11
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對膀胱癌發(fā)病原因的研究11
• 1.3 非肌層浸潤性膀胱癌的治療11-12
• 2. 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對膀胱癌的認知及治療12-13
• 2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對膀胱癌的認識12
• 2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學中對膀胱癌的治療12-13
• 3. 現(xiàn)代中醫(yī)藥治療膀胱癌的進展13
• 4. 小結(jié)13
• 參考文獻13-17
• 第二部分 臨床研究17-25
• 1. 背景17
• 2. 目的17
• 3. 方法17-20
• 3.1 試驗設(shè)計17
• 3.2 病例選擇17
• 3.3 診斷標準17-18
• 3.4 試驗病例標準18
• 3.5 研究方法18-19
• 3.6 術(shù)后隨訪時間19
• 3.7 觀察指標19
• 3.8 療效判定(主要參照《中藥新藥臨床研究指導原則》)19-20
• 4. 統(tǒng)計分析20-21
• 4.1. 一般資料分析20
• 4.2. 療效方面分析20-21
• 4.3 不良反應(yīng)比較21
• 4.4 結(jié)果21
• 5. 討論21-25
• 第三部分 總結(jié)25-26
• 參考文獻26-28
• 攻讀碩士學位期間取得的學術(shù)成果28-29
• 致謝29

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本文編號：565900