本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)皮功能障礙研究進展及IgA腎病患者內(nèi)皮功能的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本文包括文獻綜述及臨床研究兩部分文獻綜述血管內(nèi)皮細胞是人體的一個重要組成部分,在調(diào)節(jié)血管緊張度、維持血管結(jié)構(gòu)、抗凝、抗血小板物質(zhì)等方面均有十分重要的作用。大量研究表明,血管內(nèi)皮細胞功能的損傷障礙是多種心血管疾病的早期病理改變,與動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、糖尿病、血栓形成等均有密切的關(guān)系。本文主要從氧化應(yīng)激、血管活性物質(zhì)釋放失衡、黏附分子表達異常、血管內(nèi)皮細胞凋亡四個方面總結(jié)了近年來血管內(nèi)皮功能障礙研究的主要機制,并從中醫(yī)藥對上述環(huán)節(jié)的干預角度,綜述了近年來中醫(yī)藥對血管內(nèi)皮功能的保護及改善作用,為臨床使用中醫(yī)中藥保護血管內(nèi)皮功能、早期干預心血管疾病的發(fā)生發(fā)展提供參考依據(jù)。臨床研究目的：1、探討IgA腎病患者較正常同齡人血管內(nèi)皮功能的差異2、分析IgA腎病患者血管內(nèi)皮功能減低的相關(guān)因素3、探討IgA腎病患者血管內(nèi)皮功能與動脈硬化指標的相關(guān)性4、探討IgA腎病患者中醫(yī)辨證分型與血管內(nèi)皮功能減低的關(guān)系方法：選取中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科住院及門診經(jīng)腎活檢確診的原發(fā)性IgA腎病患者40例為病例組,正常健康同齡者40例為對照組,測定其年齡、性別、BMI、心率、血壓、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、腎小球濾過率(GFR)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖、24h尿蛋白定量等,并測定FMD、baPWV、ABI,收集病例組患者中醫(yī)癥狀及舌脈進行中醫(yī)辨證分型,以SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1、IgA腎病患者FMD值(9.57±4.28)%低于對照組FMD值(11.39±3.72)%,兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、各個臨床生化指標與FMD行雙變量相關(guān)分析顯示,FMD與總膽固醇、甘油三酯、收縮壓、舒張壓負相關(guān)(P0.05),其中與總膽固醇相關(guān)性具有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)；與血尿素氮、肌酐、尿酸、腎小球濾過率、24h尿蛋白等常用腎臟病臨床指標及BMI、年齡均相關(guān)性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、IgA腎病患者FMD值與baPWV、ABI相關(guān)性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、Igh腎病患者中醫(yī)證型出現(xiàn)頻率由多到少的次序為氣陰兩虛型肝腎陰虛型脾腎陽虛型=肺脾氣虛型,氣陰兩虛型FMD值與對照組之間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論：1.本研究發(fā)現(xiàn),與健康對照組比較,病例組的FMD值降低,提示IgA腎病患者的血管內(nèi)皮功能較同齡健康人減低,可能已存在內(nèi)皮功能受損情況。2.血清總膽固醇、甘油三酯及收縮壓、舒張壓是IgA腎病患者血管內(nèi)皮功能障礙的相關(guān)因素,BMI、年齡及常用臨床腎臟病指標(血肌酐、尿素氮、尿酸、GFR、24小時尿蛋白)與IgA腎病患者的FMD在本研究中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)。3.IgA腎病患者的FMD與baPWV、ABI可能不直接相關(guān)。4.IgA腎病患者進行中醫(yī)辨證,氣陰兩虛型最多,且FMD水平在中醫(yī)證型比較中與氣陰兩虛型關(guān)系最為密切。
【關(guān)鍵詞】：IgA腎病 FMD 血管內(nèi)皮功能障礙 中醫(yī)藥
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692.31
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞10-13
• 第一部分 文獻綜述13-33
• 1 血管內(nèi)皮功能障礙13-17
• 1.1 氧化應(yīng)激13-14
• 1.2 內(nèi)皮細胞分泌活性物質(zhì)釋放引起血管張力調(diào)節(jié)障礙14-15
• 1.3 黏附分子表達異常15-16
• 1.4 血管內(nèi)皮細胞的凋亡16-17
• 2 血管內(nèi)皮障礙發(fā)生的危險因素17-20
• 2.1 吸煙17
• 2.2 高血壓17-18
• 2.3 高血糖18
• 2.4 高血脂18
• 2.5 高同型半胱氨酸血癥18-19
• 2.6 高尿酸血癥19
• 2.7 胰島素抵抗19
• 2.8 OSAS19-20
• 3 中醫(yī)藥對內(nèi)皮功能作用的研究20-21
• 3.1 冠心病20
• 3.2 高血壓20-21
• 3.3 糖尿病及糖尿病腎病21
• 4 中藥及有效成分對內(nèi)皮功能的改善作用21-24
• 4.1 中藥提高細胞抗氧化酶活性,減少氧自由基生成21-22
• 4.2 調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細胞活性物質(zhì)的釋放,改善血管緊張度22-23
• 4.3 調(diào)節(jié)細胞黏附分子表達,減輕內(nèi)皮細胞間炎癥反應(yīng)23-24
• 4.4 提高內(nèi)皮細胞存活率,抑制內(nèi)皮細胞凋亡24
• 5 結(jié)語24-26
• 參考文獻26-33
• 第二部分 臨床研究33-47
• 前言33-34
• 1 臨床資料及研究方法34-36
• 1.1 研究對象34
• 1.2 研究方法及內(nèi)容34-36
• 1.3 統(tǒng)計學處理36
• 2 結(jié)果36-42
• 2.1 一般情況36-37
• 2.2 病例組與對照組血管內(nèi)皮功能指數(shù)比較37
• 2.3 病例組患者各臨床指標分析37-39
• 2.4 FMD和動脈硬化指標的相關(guān)性39-41
• 2.5 中醫(yī)辨證41-42
• 3 討論42-47
• 3.1 IgA腎病與同齡健康者的FMD對比42-43
• 3.2 IgA腎病血管內(nèi)皮功能障礙的相關(guān)因素分析43-45
• 3.3 IgA腎病患者的FMD值與動脈硬化指標baPWV、ABI的相關(guān)性45-46
• 3.4 IgA腎病患者FMD與中醫(yī)辨證的關(guān)系46-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

【參考文獻】

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本文編號：457738