本文關(guān)鍵詞：尿纖維蛋白原對(duì)造影劑腎病的早期預(yù)測(cè)價(jià)值的評(píng)估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本試驗(yàn)旨在檢測(cè)Fg(Fibrinogen,纖維蛋白原)含量在造影劑暴露患者尿液中的變化,評(píng)估其對(duì)造影劑腎病的早期診斷價(jià)值,并分析造影劑腎病的影響因素。方法:采用前瞻性研究方法收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科因治療需要應(yīng)用造影劑患者100名的臨床資料,ELISA法檢測(cè)每位入組患者暴露于造影劑前2小時(shí)、暴露于造影劑后2、12、24小時(shí)尿液中Fg含量。全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者暴露于造影劑前24小時(shí)以及暴露于造影劑后48小時(shí)SCr(Serum creatinine,血肌酐)。按照術(shù)后是否發(fā)生CIN(Contrast-induced nephropathy,造影劑腎病)分為CIN組和非CIN組。按照需要使用單因素方差分析、Pearson卡方檢驗(yàn)、Fisher確切概率法,Pearson相關(guān)、Spearman相關(guān)、ROC(receiver operating characteristic curve,感受性曲線)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:100例入組者中有6例發(fā)生造影劑腎病,發(fā)病率6%。整體樣本尿Fg含量暴露后2小時(shí)開始升高(P0.05),12小時(shí)達(dá)高峰(P0.05),24小時(shí)后降至基線水平(P0.05)。CIN組尿Fg含量在暴露后12、24小時(shí)顯著性高于非CIN組(P0.05)。CIN組暴露后12、24小時(shí)尿Fg含量均與SCr水平正相關(guān)(r=0.245,P=0.017;r=0.241,P=0.019)。ROC曲線分析顯示暴露后12小時(shí)尿Fg的曲線下面積為0.739,取截?cái)帱c(diǎn)為12.16ng/ml時(shí)診斷造影劑腎病的敏感性和特異性分別為66.7%和73.4%。腎功能不全(c2=14.93,P0.05)、高脂血癥(c2=3.04,P0.05)、感染(c2=4.54,P0.05)、年齡≥70歲(c2=3.13,P0.05)、造影劑劑量150-300ml(c2=5.42,P0.05)為造影劑腎病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:暴露于造影劑后尿Fg最早可于2小時(shí)出現(xiàn)升高,可能作為早期造影劑腎損傷的生物標(biāo)志物。腎功能不全、高脂血癥、伴發(fā)感染、年齡大于70歲患者使用造影劑以及造影劑劑量≥150ml時(shí)應(yīng)注意造影劑腎病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：造影劑腎損傷 纖維蛋白原 生物標(biāo)志物 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 研究對(duì)象和方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象12-13
• 1.2 研究方法13-15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 一般臨床資料15
• 2.2 尿Fg含量變化15-16
• 2.3 相關(guān)性分析16-17
• 2.4 ROC曲線分析17-18
• 3 討論18-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述24-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附錄40-42
• 致謝42-43
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

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