本文關鍵詞：腹腔鏡與開放性腎部分切除術治療復雜性腎腫瘤的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:回顧性分析腹腔鏡腎部分切除術與開放性腎部分切除術兩種術式在腎臟解剖測量評分(R.E.N.A.L nephrometry score,R.E.N.A.L評分)"g7分的復雜性腎腫瘤患者中的應用及圍手術期結果比較。方法與材料:收集2012年1月至2014年10月福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科收治的170例R.E.N.A.L評分"g7分的腎部分切除術患者臨床資料,其中腹腔鏡手術組118例,開放性手術組52例�；仡櫺苑治霰容^兩組間圍手術期間手術時間、術中出血量、熱缺血時間、住院時間、術后并發(fā)癥以及血肌酐變化、腎小球濾過率變化情況。結果:兩組患者年齡、性別、腫瘤位置、體質指數(Body Mass Index,BMI)R.E.N.A.L評分差別無統(tǒng)計學意義。腹腔鏡組腫瘤體積與開放組患者腫瘤體積比較該差異無統(tǒng)計學意義(3.8±1.4cm VS.4.2±1.5cm,P=0.103)。腹腔鏡手術組在手術時間較開放性手術組長(128.3±23.0min VS.116.2±30.6min,P=0.013),差異具有統(tǒng)計學意義,但其術中失血量較開放手術組少(153.3±88.5mlVS.192.9±117.4ml,P=0.016),差異具有統(tǒng)計學意義。腹腔鏡手術組術后住院日明顯少于開放手術組(10.0±2.8天VS.11.4±2.7天,P=0.002)。4例病例術后病理示手術切緣陽性,其中腹腔鏡手術組2例,兩組間比較未見統(tǒng)計學差異。術后兩組血肌酐、腎小球濾過率變化未見統(tǒng)計學差異(P分別為0.990、0.752)。在多因素分析中,腫瘤越小,選擇腹腔鏡手術的可能性越大(P=0.004)。結論:R.E.N.A.L評分"g7分的復雜性腎腫瘤患者中,腹腔鏡手術組在手術時間較開放性手術組長,但其術中出血量、術后住院日較后者短。兩組間術后血肌酐、腎小球濾過率變化未見明顯差異,即兩種術式對患者術后腎功能改變相當。R.E.N.A.L評分與手術方式選擇具有相關性。
【關鍵詞】：腎部分切除術 腎癌 腹腔鏡手術 R.E.N.A.L評分
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 1 材料和方法9-13
• 1.1 臨床資料9-10
• 1.2 方法10-13
• 1.2.1 一般資料的測定10-12
• 1.2.2 手術方式12-13
• 1.3 統(tǒng)計方法13
• 2 結果13-17
• 3 討論17-21
• 4 結論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述25-32
• 參考文獻30-32
• 致謝32

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 魏勇;蔡海;許寧;薛學義;鄭清水;李曉東;陳錦添;江濤;黃金杯;孫雄林;;CTA技術在腹腔鏡選擇性腎段動脈阻斷腎部分切除術中的應用[J];臨床放射學雜志;2014年12期

  本文關鍵詞：腹腔鏡與開放性腎部分切除術治療復雜性腎腫瘤的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：449097