本文關(guān)鍵詞：參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評價參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病(Ⅰ-Ⅱ期)的臨床療效及安全性。方法:收集特發(fā)性膜性腎病(Ⅰ-Ⅱ期)符合中醫(yī)氣陰兩虛兼有血瘀證患者60例,隨機分為試驗組30例及對照組30例。對照組使用小劑量激素聯(lián)合他克莫司及西醫(yī)相應對癥基礎(chǔ)治療。試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上加用參芪地黃湯加減方,療程6個月。觀察臨床癥狀、體征以及24小時尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,估算其腎小球濾過率(eGFR),肝功能,血糖等實驗室指標。同時測定血清他可莫司血藥谷濃度。并針對其癥狀、體征進行量化評分,觀察激素及他克莫司所引起的副作用及減量過程中的反跳現(xiàn)象,并作出評價。結(jié)果:試驗組在改善癥狀及實驗室檢查指標方面優(yōu)于對照組;試驗組激素及他克莫司副作用發(fā)生率低于對照組。試驗組能夠降低尿蛋白,升高血清白蛋白,降低D-二聚體,改善高凝狀態(tài),提高他克莫司濃度;減少疾病在激素及他克莫司減量過程中的反跳現(xiàn)象。結(jié)論:參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病(Ⅰ-Ⅱ期)具有提高療效、減輕激素及他克莫司副反應的作用,中西醫(yī)聯(lián)合治療方案值得進一步研究推廣。
【關(guān)鍵詞】：參芪地黃湯加減方 他克莫司 小劑量激素 膜性腎病 臨床研究
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-20
• 1.研究對象9
• 2.研究方法9-13
• 2.1 中醫(yī)診斷標準9
• 2.2 西醫(yī)診斷標準9-10
• 2.3 試驗病例標準10-11
• 2.4 觀察方法11
• 2.5 治療的方案11
• 2.6 試驗觀察指標11-12
• 2.7 治療療效判定標準12-13
• 2.8 統(tǒng)計學方法13
• 3.研究結(jié)果13-20
• 3.1 試驗前的可行性分析13-15
• 3.2 試驗組及對照組試驗后情況對比15-19
• 3.3 安全性分析19-20
• 討論20-31
• 1.現(xiàn)代醫(yī)學對特發(fā)性膜性腎病的認識20-22
• 1.1 特發(fā)性膜性腎病的概述20
• 1.2 特發(fā)性膜性腎病發(fā)病機制的現(xiàn)代研究20
• 1.3 他克莫司在治療特發(fā)性膜性腎病中的應用20-22
• 2.中醫(yī)學對特發(fā)性膜性腎病的認識22-23
• 2.1 病因病機22
• 2.2 辨證論治22-23
• 3.選方依據(jù)23-24
• 3.1 脾腎兩虛為發(fā)病之機23
• 3.2 血瘀貫徹病變始終23-24
• 4.參芪地黃湯加減方方解及其作用機制24-28
• 4.1 參芪地黃湯加減方方藥組成及配伍24
• 4.2 藥物作用及現(xiàn)代藥理學分析24-28
• 4.3 參芪地黃湯加減方方解28
• 5.研究療效評價及分析28-30
• 5.1 總體療效分析28
• 5.2 中醫(yī)癥候療效對比分析28
• 5.3 對降低尿蛋白的療效分析28-29
• 5.4 對升高血清白蛋白的療效分析29
• 5.5 對降血脂的療效分析29
• 5.6 對降低D-二聚體的療效研究29
• 5.7 對FK-506濃度的影響29
• 5.8 降低激素及免疫抑制劑副作用的療效分析29
• 5.9 對降低疾病反跳現(xiàn)象的療效對比29-30
• 6.安全性分析30
• 7.存在的問題30-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻32-39
• 綜述 中西醫(yī)結(jié)合治療膜性腎病的研究進展39-44
• 參考文獻42-44
• 附錄一44-46
• 附錄二46-48
• 附錄三48-49
• 致謝49-50
• 發(fā)表論文50-52

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本文編號：437475