發(fā)布時(shí)間：2017-06-10 05:08

  本文關(guān)鍵詞：參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病(Ⅰ-Ⅱ期)的臨床療效及安全性。方法:收集特發(fā)性膜性腎病(Ⅰ-Ⅱ期)符合中醫(yī)氣陰兩虛兼有血瘀證患者60例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例及對(duì)照組30例。對(duì)照組使用小劑量激素聯(lián)合他克莫司及西醫(yī)相應(yīng)對(duì)癥基礎(chǔ)治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用參芪地黃湯加減方,療程6個(gè)月。觀察臨床癥狀、體征以及24小時(shí)尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,估算其腎小球?yàn)V過率(eGFR),肝功能,血糖等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。同時(shí)測(cè)定血清他可莫司血藥谷濃度。并針對(duì)其癥狀、體征進(jìn)行量化評(píng)分,觀察激素及他克莫司所引起的副作用及減量過程中的反跳現(xiàn)象,并作出評(píng)價(jià)。結(jié)果:試驗(yàn)組在改善癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)方面優(yōu)于對(duì)照組;試驗(yàn)組激素及他克莫司副作用發(fā)生率低于對(duì)照組。試驗(yàn)組能夠降低尿蛋白,升高血清白蛋白,降低D-二聚體,改善高凝狀態(tài),提高他克莫司濃度;減少疾病在激素及他克莫司減量過程中的反跳現(xiàn)象。結(jié)論:參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病(Ⅰ-Ⅱ期)具有提高療效、減輕激素及他克莫司副反應(yīng)的作用,中西醫(yī)聯(lián)合治療方案值得進(jìn)一步研究推廣。
【關(guān)鍵詞】：參芪地黃湯加減方 他克莫司 小劑量激素 膜性腎病 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-20
• 1.研究對(duì)象9
• 2.研究方法9-13
• 2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)9
• 2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.3 試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.4 觀察方法11
• 2.5 治療的方案11
• 2.6 試驗(yàn)觀察指標(biāo)11-12
• 2.7 治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13
• 3.研究結(jié)果13-20
• 3.1 試驗(yàn)前的可行性分析13-15
• 3.2 試驗(yàn)組及對(duì)照組試驗(yàn)后情況對(duì)比15-19
• 3.3 安全性分析19-20
• 討論20-31
• 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)特發(fā)性膜性腎病的認(rèn)識(shí)20-22
• 1.1 特發(fā)性膜性腎病的概述20
• 1.2 特發(fā)性膜性腎病發(fā)病機(jī)制的現(xiàn)代研究20
• 1.3 他克莫司在治療特發(fā)性膜性腎病中的應(yīng)用20-22
• 2.中醫(yī)學(xué)對(duì)特發(fā)性膜性腎病的認(rèn)識(shí)22-23
• 2.1 病因病機(jī)22
• 2.2 辨證論治22-23
• 3.選方依據(jù)23-24
• 3.1 脾腎兩虛為發(fā)病之機(jī)23
• 3.2 血瘀貫徹病變始終23-24
• 4.參芪地黃湯加減方方解及其作用機(jī)制24-28
• 4.1 參芪地黃湯加減方方藥組成及配伍24
• 4.2 藥物作用及現(xiàn)代藥理學(xué)分析24-28
• 4.3 參芪地黃湯加減方方解28
• 5.研究療效評(píng)價(jià)及分析28-30
• 5.1 總體療效分析28
• 5.2 中醫(yī)癥候療效對(duì)比分析28
• 5.3 對(duì)降低尿蛋白的療效分析28-29
• 5.4 對(duì)升高血清白蛋白的療效分析29
• 5.5 對(duì)降血脂的療效分析29
• 5.6 對(duì)降低D-二聚體的療效研究29
• 5.7 對(duì)FK-506濃度的影響29
• 5.8 降低激素及免疫抑制劑副作用的療效分析29
• 5.9 對(duì)降低疾病反跳現(xiàn)象的療效對(duì)比29-30
• 6.安全性分析30
• 7.存在的問題30-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻(xiàn)32-39
• 綜述 中西醫(yī)結(jié)合治療膜性腎病的研究進(jìn)展39-44
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 附錄一44-46
• 附錄二46-48
• 附錄三48-49
• 致謝49-50
• 發(fā)表論文50-52

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1 余學(xué)清,楊瓊瓊;特發(fā)性膜性腎病的治療[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年05期

2 周仲昊,朱蘊(yùn)秋;膜性腎病的臨床病理與預(yù)后的關(guān)系[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年05期

3 王太華,李清初,于克波;足細(xì)胞與膜性腎病[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2004年06期

4 草X4哲郎 ,李勝;膜性腎病[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2005年09期

5 梁世凱;許菲菲;舒桂琴;呂吟秋;邵蓉蓉;劉毅;;70例特發(fā)性膜性腎病的臨床特點(diǎn)和治療探討[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年10期

6 朱虎章;;膜性腎病并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征1例救治體會(huì)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年03期

7 陳以平;鄧躍毅;;特發(fā)性膜性腎病[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年08期

8 舒桂琴;許菲菲;梁世凱;劉毅;呂吟秋;邵蓉蓉;;51例成人特發(fā)性膜性腎病的治療觀察[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年10期

9 何志軍;楊琪;周柱亮;;膜性腎病136例分析[J];人民軍醫(yī);2007年11期

10 黃少珍;唐德q，

本文編號(hào)：437475