發(fā)布時間：2017-06-06 14:27

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病患者血清腫瘤標志物水平變化及相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過回顧性的分析糖尿病腎病患者血清腫瘤標志物糖類抗原199(CA199)、糖類抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)濃度變化,并對影響以上腫瘤標志物的臨床指標進行相關(guān)性分析,為糖尿病腎病患者血清腫瘤標志物水平變化提供依據(jù)。方法收集在蘭州大學第二醫(yī)院住院的糖尿病腎病患者187例,糖尿病患者127例,原發(fā)性腎小球疾病患者120例以及同期在我院體檢的健康對照者91例。對所納入的所有研究對象分別記錄年齡、性別、體重、血壓、計算體重指數(shù),測定腫瘤全套及血生化指標。將糖尿病腎病患者、糖尿病患者、原發(fā)性腎小球疾病患者與正常對照組的腫瘤標志物CA125、CA199、AFP、CEA進行比較,并分析其水平升高與臨床生化指標的相關(guān)性。結(jié)果①糖尿病腎病組、糖尿病組、原發(fā)性腎小球疾病組血清CA199水平較正常對照組升高(P0.05),但三組間無差異(P0.05),糖尿病腎病組、原發(fā)性腎小球疾病組血清CA125水平較糖尿病組、正常對照組明顯升高(P0.05),且在原發(fā)性腎小球疾病組其水平升高大于糖尿病腎病組(P0.05),糖尿病腎病組、糖尿病組血清CEA水平較原發(fā)性腎小球疾病組、正常對照組升高(P0.05);②根據(jù)年齡頻數(shù)分布將糖尿病腎病組及健康對照組分為≤46歲組(低齡組),47-68歲組(中齡組)和≥68歲組(高齡組)三組,進行組間腫瘤標志物水平比較,結(jié)果顯示CA199水平在糖尿病腎病組高齡組中齡組低齡組(P0.05),CA125水平在糖尿病腎病組高齡組低齡組、高齡組中齡組(P0.05),低齡組與中齡組無差異(P0.05),CEA水平在糖尿病腎病組三亞組間無差異(P0.05),但腫瘤標志物水平在正常對照組三亞組間均無差異(P0.05);③根據(jù)腎小球濾過率(eGFR)頻數(shù)分布將糖尿病腎病組分為eGFR≤60ml/(mi n*1.73m2),60eGFR120ml/(min*1.73m2)和eGFR≥120ml/(min*1.73m2),進行組間腫瘤標較,結(jié)果顯示:CA199、CA125水平均隨eGFR的增加而減少(P0.05),CEA水平糖尿病腎病組三亞組間無顯著差異(P0.05);④糖尿病腎病患者胰島功能異常組CA199水平顯著高于胰島功能正常組(P0.05);⑤糖尿病腎病患者血清CA199、CA125水平與膽固醇、低密度脂蛋白正相關(guān)(P0.05);⑥CA199與年齡、糖化血紅蛋白、空腹血糖、乳酸脫氫酶正相關(guān)(P0.05),CA125與血清尿素、肌酐、肌酸激酶、乳酸脫氫酶正相關(guān)(P0.05),與血清白蛋白負相關(guān)(P0.05);⑦Logistic回歸分析顯示:糖化血紅蛋白、空腹血糖是CA199升高的獨立危險因素(P0.05),漿膜腔積液、低蛋白血癥、膽固醇是CA125升高的危險因素(P0.05)。結(jié)論糖尿病腎病患者血清CA199、CA125、CEA水平可有不同程度的升高,其中CA199與年齡、糖化血紅蛋白、空腹血糖、膽固醇、低密度脂蛋白、乳酸脫氫酶正相關(guān),且糖化血紅蛋白、空腹血糖是其升高的危險因素。CA125與血清尿素、肌酐、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、血清白蛋白相關(guān),且漿膜腔積液、低蛋白血癥、膽固醇是其水平升高的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 腫瘤標志物 相關(guān)性分析
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-11
• 第二章 研究對象和方法11-14
• 2.1 研究對象11-13
• 2.1.1 觀察對象11
• 2.1.2 入選及排除標準11-12
• 2.1.3 分組12
• 2.1.4 血清腫瘤標志物參考范圍12-13
• 2.2 方法13-14
• 2.2.1 臨床資料收集13
• 2.2.2 計算13
• 2.2.3 統(tǒng)計計算13-14
• 第三章 結(jié)果14-23
• 3.1 DN組、DM組、PGD組、NC組臨床資料比較14-15
• 3.2 DN組、DM組、PGD組、NC組血清腫瘤標志物水平比較15
• 3.3 不同年齡組的血清腫瘤標志物CA199、CA125、CEA水平15-17
• 3.4 不同eGFR組腫瘤標志物水平的變化17-18
• 3.5 不同血糖濃度的腫瘤標志物水平比較18-19
• 3.6 DN患者腫瘤標志物與血脂、脂蛋白相關(guān)性分析結(jié)果19
• 3.7 DN患者血脂、脂蛋白與其他臨床指標的關(guān)系19-20
• 3.8 血清腫瘤標志物與其他臨床變量的相關(guān)性分析20-21
• 3.9 相關(guān)因素的Logistic回歸結(jié)果21-23
• 第四章 討論23-27
• 4.1 DN與糖類抗原的關(guān)系23-25
• 4.1.1 DN與CA199的關(guān)系23-24
• 4.1.2 DN與CA125的關(guān)系24-25
• 4.2 DN與癌胚蛋白的關(guān)系25-26
• 4.3 DN 患者腫瘤標志物與血脂的關(guān)系26-27
• 第五章 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻36-39
• 附錄 縮略語39-40
• 在學期間的研究成果40-41
• 致謝41

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細胞介素6受體檢測[J];上海免疫學雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學;2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽,尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國臨床藥學雜志;2001年06期

4 曹愛華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床;2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對比觀察[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學術(shù)研討會論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學術(shù)研討會論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時期的早期干預[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項目立足社區(qū)[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報;2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報;2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報;2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點:糖尿病并發(fā)癥[N];健康報;2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

7 華悅;預防糖尿病，，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日報;2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報;2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進展[N];健康時報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙酰化酶4特異性促進糖尿病腎病足細胞損傷[D];山東大學;2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號途徑介導的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機制[D];武漢大學;2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

4 孫士杰;胱抑素C對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預測價值研究[D];山東大學;2015年

5 魏艷紅;PKCα介導的EGFR降解在糖尿病腎病足細胞損傷中的作用及機制[D];華中科技大學;2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

7 姜e

本文編號：426668