本文關(guān)鍵詞：血壓變異性參數(shù)對(duì)慢性腎臟病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：慢性腎臟病(CKD)在全世界呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì),已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。CKD患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,其中占首位的是心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)血壓是我們常用的檢查手段,該項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、可靠,而且目前已有大量研究提出BPV可以預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。而Framingham心臟研究被稱作醫(yī)學(xué)研究的典范。因此,我們研究CKD患者中BPV與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的相關(guān)性。為CKD患者心血管疾病的預(yù)防及治療提供理論依據(jù)。方法：收集2010年10月至2014年6月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科住院并確診為慢性腎臟病,年齡在20歲～79歲之間,自愿參加本次研究,具有完整的病史資料,測(cè)量身高、體重,完善24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血糖、血脂、腎功,進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量。共有546名CKD患者納入本研究,男性294名,女性252名,平均年齡48.1±15.53歲。將患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量結(jié)果進(jìn)行計(jì)算得出BPV的相關(guān)參數(shù)(本研究中選用SD、CV、ARV、 wSD)。根據(jù)患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等計(jì)算Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。將BPV的相關(guān)參數(shù)和傳統(tǒng)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素如：年齡、BMI、GFR、24小時(shí)尿蛋白定量、血紅蛋白、尿酸等,與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析,并進(jìn)行多因素回歸分析明確BPV是否可以作為心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。結(jié)果：在納入的546位CKD患者中,相關(guān)性分析顯示：與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分相關(guān)的變量包括：年齡、GFR、BMI、限定日劑量、24小時(shí)尿蛋白定量、SD(收縮壓)、ARV(收縮壓)、ARV(舒張壓)、wSD(收縮壓)。其中年齡(1-=0.795,P0.01)、BMI(r=0.156,P0.01)、限定日劑量(r=0.221,P0.01)、24小時(shí)尿蛋白定量(r=0.172,P0.01)、SD(收縮壓)(r=0.227,P0.01)、ARV(收縮壓)(r=0.262,P0.01)、ARV(舒張壓)(r==0.100,P0.05)、wSD(收縮壓)(r=0.247,P0.01)與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分呈正相關(guān)。其中GFR(r=-0.197,P0.01)與Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。多因素回歸分析顯示：除了糖尿病史、吸煙、BMI、GFR等傳統(tǒng)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素之外,SD(收縮壓)(P0.01)、ARV(收縮壓)(P0.01)、wSD(收縮壓)(P0.01)也可以作為心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。結(jié)論：CKD患者血壓變異性(BPV)與心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),其中收縮壓變異性(SBPV)可以作為CKD患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。而ARV(收縮壓)與CKD患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性最高。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 血壓變異性 Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 心血管風(fēng)險(xiǎn)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-15
• 實(shí)驗(yàn)材料15-16
• 實(shí)驗(yàn)方法16-20
• 結(jié)果20-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-46
• 綜述46-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 就讀研究生期間所發(fā)表的文章54-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張廷杰;;Framingham心臟研究(Framingham Heart Study)一回顧,現(xiàn)狀與展望[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;1991年03期

2 任薇;楊國(guó)君;;血壓變異性內(nèi)涵及其臨床意義[J];醫(yī)學(xué)綜述;2012年02期

3 張廷杰;Framingham心臟研究歷史與現(xiàn)狀[J];高血壓雜志;2003年05期

4 Ying-Ying Wang;Wei Zhang;Hong-Lan Li;Jing Gao;Yu-Ting Tan;Yu-Tang Gao;Xiao-Ou Shu;Wei Zheng;Yong-Bing Xiang;;Population attributable risks of cigarette smoking for deaths of all causes, all cancers and other chronic diseases among adults aged 40-74 years in urban Shanghai, China[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年01期

  本文關(guān)鍵詞：血壓變異性參數(shù)對(duì)慢性腎臟病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：413264