目的系統(tǒng)評價糖尿病對非肌層浸潤性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者預(yù)后的影響。方法通過計算機檢索Pub Med、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和維普數(shù)據(jù)庫,收集有關(guān)糖尿病影響NMIBC患者預(yù)后的隊列研究,評價糖尿病對NMIBC患者無復(fù)發(fā)生存時間(recurrence free survival,RFS)和無進展生存時間(progression free survival,PFS)的影響,檢索時間從建庫至2019年5月。由兩名研究者獨立篩選文獻、提取資料并對納入研究進行質(zhì)量評價和偏倚風(fēng)險評估后,采用進行Stata 15. 0軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入5篇隊列研究,研究對象合計2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析結(jié)果顯示,糖尿病增加了NMIBC患者術(shù)后的無復(fù)發(fā)生存風(fēng)險(HR=1. 69,95%CI:1. 30～2. 21,P=0. 000)和無進展生存風(fēng)險(HR=2. 46,95%CI:1. 40～4. 43,P=0. 002),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。敏...

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【部分圖文】：

圖1 文獻篩選流程圖

1．文獻篩選流程和結(jié)果:按照檢索策略檢索，粗略檢索到2736篇文獻，剔除重復(fù)文獻，根據(jù)納入和排除標準最終納入研究5篇，其中2篇國內(nèi)研究(上海市1篇、天津市1篇)，2篇韓國研究，1篇歐美的多中心研究[7～11]。研究對象合計為2438例，其中糖尿病組443例，非糖尿病組1995例。....

圖2 糖尿病對NMIBC患者RFS影響的Meta分析

3.Meta分析結(jié)果:(1)無復(fù)發(fā)生存時間:5項研究報道了RFS，研究組間存在異質(zhì)性(I2=57.7%,P=0.051)，因此采用隨機效應(yīng)模型進行Meta分析。分析結(jié)果詳見圖2，糖尿病可增加NMIBC患者術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(HR=1.69,95%CI:1.30～2.21,P=0.....

圖3 糖尿病對NMIBC患者PFS影響的Meta分析

圖2糖尿病對NMIBC患者RFS影響的Meta分析4．敏感度分析:分別對RFS和RFS進行敏感度分析(圖4)，結(jié)果顯示，剔除5篇文獻中的任何1篇，并未對結(jié)果產(chǎn)生明顯改變，說明本研究Meta分析的結(jié)果穩(wěn)定性較好。

圖4 RFS(A)和PFS(B)的敏感度分析圖

4．敏感度分析:分別對RFS和RFS進行敏感度分析(圖4)，結(jié)果顯示，剔除5篇文獻中的任何1篇，并未對結(jié)果產(chǎn)生明顯改變，說明本研究Meta分析的結(jié)果穩(wěn)定性較好。5．發(fā)表偏倚分析:為了評估納入文獻的發(fā)表偏倚，針對RFS和PFS結(jié)局指標分別繪制漏斗圖(圖5)，結(jié)果顯示圖形分布較集中，....

本文編號：4030458