腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與陰莖癌患者預(yù)后密切相關(guān),及時(shí)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)是陰莖癌治療的重要組成部分。腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)腫瘤控制效果與開放手術(shù)相似,并發(fā)癥明顯減少。但有關(guān)手術(shù)入路、清掃途徑及大隱靜脈保留等方面,方法各有不同。我們采用經(jīng)腹皮下順行途徑入路,并對(duì)腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)進(jìn)行改良,本文就改良腹腔鏡經(jīng)腹皮下途徑腹股溝淋巴結(jié)清掃手術(shù)步驟及技術(shù)改進(jìn)要點(diǎn)等進(jìn)行介紹。

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圖1Trocar位置及淋巴結(jié)清掃范圍

腹股溝淋巴結(jié)清掃范圍：上界至腹股溝韌帶上方1cm，內(nèi)界至長(zhǎng)收肌外側(cè)緣，外界至縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，下界至股三角尖端。用記號(hào)筆標(biāo)記好雙側(cè)腹股溝清掃范圍（圖1C）。2手術(shù)步驟

圖2改良經(jīng)腹腹股溝淋巴結(jié)清掃手術(shù)步驟

創(chuàng)面徹底止血，負(fù)壓引流球置于切口最低處，負(fù)壓吸引。腹股溝區(qū)適當(dāng)加壓包扎。3手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)及體會(huì)

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