目的評價超聲造影對前列腺癌(PCa)的診斷價值,探討PCa靶向活檢(TB)的可行性。方法對164例前列腺特異度抗原(PSA)水平≥4ng/ml患者,在接受前列腺活檢前行前臂靜脈注射聲諾維2.4ml (29.5μg),經(jīng)直腸超聲(TRUS)前列腺超聲造影(CEUS)檢查,評估CEUS的聲像圖表現(xiàn)。對92例CEUS顯示前列腺異常灌注區(qū)行TB;并對260例PSA≥4ng/ml患者行前列腺系統(tǒng)活檢(SB),然后對TB和SB的病理結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 92例CEUS顯示前列腺異常灌注區(qū)的患者于TRUS引導下行TB,平均每位患者取活檢標本12.6條,病理診斷PCa陽性率66.3%(61/92),未見癌細胞33.7%(31/92);SB病理診斷PCa 19.6%(51/260),未見癌細胞199例76.5%(199/260),TB對PCa檢出率明顯高于SB的19.6%(優(yōu)勢比=3.3,P=0.002 7)。CEUS提示PCa的聲像圖表現(xiàn)多種多樣:強對比增強、快速對比增強、血管灌注異常和低對比增強。結(jié)論 TRUS引導下CEUS靶向活檢,可提高組織材料的質(zhì)量,使患者避免不必要的穿刺,減少穿刺次數(shù),從而...

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【部分圖文】：

圖1前列腺癌CEUS及病理圖（HE×200)

在強對比增強和快速對比增強的病例中，一般在注射造影劑后22sPZ開始快速增強，對比增強較強（圖1a）；在血管灌注異常和低對比增強病例中，在TZ快速增強后2～3s，再在PZ顯示血管灌注異常和低對比增強結(jié)節(jié)（圖1c）。在92例CEUS患者中有42例患者行MRI檢查，提示癌癥的28例（....

圖2前列腺癌影像圖（HE×200)

在本研究中，作者對92例CEUS顯示前列腺異常灌注區(qū)疑似PCa的患者，在TRUS引導下對可疑癌癥病灶區(qū)行TB，并與病理結(jié)果進行了比較，結(jié)果顯示CEUS-TB對PCa的檢出率高于SB，這表明，在SB中增加針對性的活檢，而不是增加活檢組織的數(shù)量，可提高PCa的檢出率，尤其在強對比增強....

本文編號：3989467