本文關(guān)鍵詞：α-硫辛酸對2型糖尿病腎病患者血清TNFR1濃度和尿PCX排泄的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1.設(shè)置健康對照組、T2DM伴正常白蛋白尿組、T2DM伴微量白蛋白尿組、T2DM伴大量白蛋白尿組,觀察各組的血清TNFR1、尿PCX、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及腎小球濾過率(eGFR)的不同;同時觀察T2DM組血清TNFR1與腎小球濾過率(eGFR)、尿PCX及尿白蛋白的相關(guān)性。2.使用α-硫辛酸對T2DM伴微量白蛋白尿、大量白蛋白尿兩組對象進(jìn)行干預(yù),觀察干預(yù)前后上述指標(biāo)水平的變化。方法:選擇2014年10月至2015年12月期間于山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院部就診的T2DM患者90例,根據(jù)尿白蛋白/尿肌酐(ACR30 mg/g,30-300 mg/g,300mg/g)分為正常白蛋白尿組(normoalbuminuria,NA)30例、微量白蛋白尿組(microalbuminuria,MIA)30例和大量白蛋白尿組(macroalbuminuria,MAA)30例,另以體檢健康者30例設(shè)為正常對照組(normal control,NC)。MIA組和MAA組患者接受口服α-硫辛酸600mg/日治療12周,各組DM患者均給予糖尿病健康知識宣教、飲食控制、運動治療;采用口服降糖藥物或皮下注射胰島素降糖等常規(guī)治療,血糖控制平穩(wěn),受試期間避免低血糖發(fā)生;合并高血壓者給予除ACEI類或ARB類之外的降壓藥,使血壓控制在140/80mmHg以下。留取所有受試對象的血、尿標(biāo)本,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清TNFR1、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)和尿PCX。同時采集病史,進(jìn)行體格檢查,檢測相關(guān)生化指標(biāo)。并通過腎臟病飲食改良公式(Modification of Diet in Renal Disease,MDRD公式)計算eGFR。結(jié)果:1.(1)相比于NC組,T2DM組的血清TNFR1、尿PCX、MDA隨著尿白蛋白排泄的增多而升高,SOD則降低。MIA組和MAA組的eGFR降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),NA組的eGFR相對于NC組無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)T2DM組的血清TNFR1與尿PCX、ACR、血清MDA呈正相關(guān)(ru=0.783,rA=0.775,rm=0.894,P0.05),與eGFR和SOD呈負(fù)相關(guān)(re=-0.873,rs=-0.883,P0.05);(3)T2DM組的尿PCX與ACR、血清MDA呈正相關(guān)(ra=0.868,rm=0.819,P0.05)與SOD、eGFR呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.935,re=-0.761,P0.05);2.經(jīng)α-硫辛酸治療,MIA組患者血清TNFR1、尿PCX、血清MDA與治療前相比降低,eGFR、血清SOD則升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);MAA組的血清TNFR1、MDA降低(P0.05)、SOD升高(P0.05),但尿PCX、ACR、eGFR無明顯改善,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.T2DM患者血清TNFR1水平的升高與eGFR的降低有一定的相關(guān)性;2.T2DM患者尿微量白蛋白排泄越多,尿PCX排泄隨之增加;3.α-硫辛酸抗氧化應(yīng)激治療能降低DN患者的血清TNFR1水平,減少尿PCX排泄,改善早期糖尿病腎病患者的eGFR。
【關(guān)鍵詞】：α-硫辛酸 糖尿病腎病 TNFR1 PCX 氧化應(yīng)激
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-17
• 1.1 研究對象及分組12-13
• 1.2 實驗試劑及儀器13-14
• 1.3 實驗方法和步驟14-16
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法16-17
• 2 結(jié)果17-22
• 2.1 一般臨床資料17
• 2.2 各組指標(biāo)水平的比較17-19
• 2.3 相關(guān)性分析19-22
• 3 討論22-31
• 3.1 背景22-23
• 3.2 DN的研究現(xiàn)況23-27
• 3.3 本研究的結(jié)果27-31
• 4 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 綜述37-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附錄46-49
• 致謝49-50
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果50-51
• 個人簡歷51

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