目的探討兒童泌尿系感染(Urinary tract infection,UTI)病原菌分布、變遷以及耐藥性,指導(dǎo)臨床合理、安全用藥。方法采用回顧性研究,收集2012年1月至2020年6月西安市兒童醫(yī)院腎臟科住院并確診為UTI患兒共154例,分析臨床資料、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果,了解兒童UTI病原菌分布及常見病原菌變遷,耐藥情況以及常見病原菌耐藥性變遷。結(jié)果1不同年齡段UTI患兒性別分布不同,3歲以下嬰幼兒男性多見,3歲以上兒童中女性多見;2在嬰幼兒UTI中常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧癥狀;大于3歲兒童尿路刺激征多見;3該組患兒中合并危險因素的74例(48.1%),泌尿系畸形最常見;反復(fù)泌尿系感染(Recurrent urinary tract infections,RUTI)患兒多合并泌尿系畸形,且更易發(fā)熱;4 154例患兒共檢出167株病原菌,革蘭陰性菌107株(64.1%),革蘭陽性菌60株(35.9%),真菌0株(0%),大腸埃希菌最常見,其次為屎腸球菌;比較2012-2015年及2016-2020年前后4年間病原菌分布,革蘭陰性菌檢出率未見明顯改變,革蘭陽性菌中屎腸球菌檢出率增加明顯...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1UTI患兒臨床表現(xiàn)分布

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文223.1.2UTI患兒臨床表現(xiàn)本組患兒中最常見癥狀為發(fā)熱，其次為尿路刺激癥、血尿、尿液渾濁、排尿哭鬧、少尿等癥狀，無癥狀UTI為8例，留置導(dǎo)尿管為8例（圖1）。研究結(jié)果顯示：發(fā)熱及排尿哭鬧多見于小于3歲嬰幼兒，與大于3歲的患兒相比差異具有統(tǒng)計學(xué)....

圖2病原菌分布情況

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文27表9合并畸形組與未合并組UTI患兒病原菌分布差異［例數(shù)（100%）］組別例數(shù)大腸埃希菌肺炎克雷伯桿菌銅綠假單胞菌陰溝腸桿菌產(chǎn)氣腸桿菌屎腸球菌糞腸球菌鶉雞腸球菌合并組3614（38.9）4（11.1）2（5.5）1（2.8）1（2.8）15（4....

圖3常見病原菌的變遷

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文293.2.3常見病原菌對常用抗生素耐藥性分析大腸埃希菌對青霉素類耐藥率達(dá)100%，對頭孢菌素類抗生素的耐藥率均超過50%以上，其中對于第一、二代頭孢菌素耐藥率更加嚴(yán)重；對碳青霉烯類（亞胺培南、美羅培南）、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、呋喃....

圖4大腸埃希菌耐藥率

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文31表12常見革蘭陽性球菌對抗菌藥物的耐藥率（100%）抗菌藥物屎腸球菌糞腸球菌鶉雞腸球菌青霉素92.750.0100.0苯唑西林100.066.750.0氨芐西林95.350.0100.0慶大霉素65.4066.7高濃度慶大霉素57.150.0....

本文編號：3913397