目的:探討早期持續(xù)性腎臟替代治療在心力衰竭合并急性腎損傷(AKI)中的應用價值。方法:本研究選擇我院重癥監(jiān)護病房(ICU)80例心力衰竭合并急性腎損傷患者,其中心力衰竭者入選的是符合中華醫(yī)學會心血管病分會制定的心力衰竭診斷標準及美國紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級為Ⅲ級-Ⅳ級的成年人;急性腎損傷以2006年急性腎損傷網(wǎng)絡協(xié)作組提出的急性腎損傷標準。這些患者均接受腎臟替代治療且對本研究知情同意。排除合并急性心肌梗死、嚴重瓣膜疾病、心肌炎和心包炎、嚴重心律失常、急性腦卒中、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病及慢性腎臟病終末期腎臟病,排除合并精神疾病及認知功能障礙者或入院24h內(nèi)死亡的。隨機分為觀察組(n=40)與對照組(n=40),兩組患者進入重癥監(jiān)護病房后均常規(guī)給予吸氧、利尿、營養(yǎng)心肌、去甲腎上腺素或多巴胺和(或多巴酚丁胺)提升血壓、硝酸酯類藥物擴血管、洋地黃類藥物強心,以及維持水電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒,必要時予營養(yǎng)支持、機械通氣支持。同時均接受持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),其中觀察組在入科48h內(nèi)出現(xiàn)少尿,但是無高血鉀,血肌酐(Scr)≤200 umol/L即給予持續(xù)性腎臟替代治療(...

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
資料與方法
    1 資料
        1.1 研究對象
        1.2 設備與器材
    2 方法
        2.1 治療方法
            2.1.1 常規(guī)治療方法
            2.1.2 持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)方法
        2.2 觀察指標
        2.3 統(tǒng)計學方法
結(jié)果
    1 血肌酐、腦鈉肽、C反應蛋白及APACHEⅡ評分的對照
    2 兩組患者血液動力學指標的對照
    3 兩組患者住ICU時間及28d死亡率的對照
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
中英文縮略詞對照表
致謝



本文編號：3891144