本文關鍵詞：SPECT、CT及超聲影像對單側(cè)腎積水術前腎功能的評估研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過不同影像方法腎功能評估指標與SPECT腎動態(tài)顯像所測GFR進行對比分析研究；獲得在不同積水程度下,各成像技術對腎功能評估的臨床價值,探討最佳影像搭配模式,預期為臨床提供更加科學合理的影像學檢查。方法本課題采用回顧性研究,由于腎積水患者就診時所選擇的檢查方法不統(tǒng)一,因此各組間入選的病例不完全一致。方法一：SPECT腎功能顯像對CT掃描單腎積水腎功能價值評估回顧1 15例確診為單腎積水患者行SPECT腎動態(tài)顯像和CT檢查,測量計算GFR%、CT%和增強CT%分析相關性,并ROC評估其評估腎功能價值。方法二：SPECT腎功能顯像與超聲對積水腎功能價值評估回顧超聲及腎動態(tài)顯像檢查的腎積水患者41例,。依照腎臟超聲CDFI血流灌注表現(xiàn),將患者分三組。GFR%、GFR與腎竇分離之間行相關分析。對超聲按照CDFI表現(xiàn)所分三組的GFR行t檢驗分析。方法三：SPECT腎功能顯像與靜脈腎盂造影對腎功能價值評估分析腎積水患病率異同及比較2種方法評價患腎的功能有無統(tǒng)計學差異。結(jié)果：①CT%、 CT增強%與GFR%之間有較高的相關性,(r=0.58、r=0.61,P均0.01)。應用ROC評價CT%預測輕中度、重度及無功能組的價值,曲線下面積分別為0.54、0.79和0.83；CT增強%ROC曲線下面積分別為0.79、0.89和0.96。②SPECT患腎GFR與腎臟超聲腎竇分離之間呈負相關(r=-0.58,P0.05)；GFR%與腎竇分離之間呈負相關(R=-0.66,P0.05)。③227例腎積水患者中雙腎積水39例,占17.18%；右腎積水74例,占32.60%；左腎積水114例,占50.22%,X2=37.23,P=0.000.05。④ SPECT顯示尚有殘余功能患腎例數(shù)明顯多于靜脈腎盂造影；X2=6.14,P0.05。結(jié)論：①SPECT腎功能顯像對于腎積水功能評價準確性、靈敏度高。CT預測積水腎功能簡便快捷也較為可靠,有一定臨床實用價值,但平掃CT在預測輕中度積水腎功能時,其準確性不容樂觀。②超聲在判斷積水條件下的患腎殘余腎功能時,其腎竇分離的常用指標可以較為準確地反映殘余腎功能的真實情況,與SPECT測算所得GFR%有良好的相關性。但僅憑彩色多普勒超聲的定性分級表現(xiàn)難以準確反映腎功能的真實情況。③IVP可以作為臨床判斷腎積水患腎功能有無的重要檢查手段和參考指標,但其不宜作為最終診斷積水腎功能有無的確診指標,尤其對于長期慢性積水致腎功能重度受損患者。④左腎患積水發(fā)病概率高于右腎,更高于雙腎同時積水概率。
【關鍵詞】：腎盂積水 腎功能 放射性核素顯像 x線計算機體層攝影術 靜脈腎盂造影術 超聲檢查 彩色多普勒超聲
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R699.2;R817.4

【參考文獻】

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1 蔣寧一;劉雄英;胡瑩瑩;張弘;劉生;梁九根;盧獻平;劉幸光;陳少雄;;~(99m)Tc-DTPA腎動態(tài)顯像對IVP不顯影患腎功能的評價[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2007年07期

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