目的:探討引起經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)出血的影響因素,做好預(yù)防措施,提高手術(shù)安全有效性。方法:回顧性收集2015年1月至2019年9月在我院行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的上尿路結(jié)石患者430例,所有的患者術(shù)前完善泌尿系B超、尿路平片（KUB）、靜脈腎盂造影（IVP）、泌尿系CT平掃等影像學(xué)檢查。分別從患者的一般情況包括年齡、性別、糖尿病病史、高血壓病病史、泌尿系感染、腎積水程度、腎功能不全、孤立腎;患者的結(jié)石情況包括結(jié)石形態(tài)、結(jié)石多少、結(jié)石大小、結(jié)石位置;手術(shù)相關(guān)情況包括穿刺通道的大小、穿刺通道的路徑、分期手術(shù)、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行單因素分析,篩選出影響出血的危險(xiǎn)因素。最終選擇糖尿病病史、泌尿系感染、結(jié)石形態(tài)、結(jié)石大小、分期手術(shù)、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:430例患者手術(shù)順利完成,其中37例患者術(shù)中、術(shù)后出血≥400ml,出血人數(shù)占總?cè)藬?shù)的8.6%,有15例患者行栓塞治療好轉(zhuǎn),栓塞率為3.5%。輸血的患者18例,輸血率為4.2%。卡方檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)糖尿病病史（P=0.017）、泌尿系感染（P=0.004）、鹿角形結(jié)石（P=0.000）、結(jié)石大于2cm（P=0.013）、分期手術(shù)（P... 

【文章來(lái)源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
研究材料與方法
    1.一般資料
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 出血定義標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 手術(shù)器械
        1.5 臨床資料
    2.方法
        2.1 收集患者臨床指標(biāo)
        2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3 手術(shù)
        2.4 分組
        2.5 自變量定義及賦值
        2.6 統(tǒng)計(jì)與分析
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]B超與X線引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石的療效分析[J]. 陶榮鎮(zhèn),王杜漸,唐慶來(lái),李飛楊,呂建林,周興祝,柳發(fā)德.  臨床泌尿外科雜志. 2019(11)
[2]氣壓彈道碎石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石效果比較[J]. 王釗.  臨床醫(yī)學(xué). 2019(06)
[3]輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石468例[J]. 林成楚,李毅,盧欣檬,朱曉輝.  中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué). 2019(06)
[4]輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床療效對(duì)比[J]. 隋文印.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2019(01)
[5]經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)術(shù)中與術(shù)后出血的影響因素分析[J]. 吳妙鋒,周錫環(huán),陳康,賴(lài)異彩.  臨床醫(yī)學(xué). 2018(09)
[6]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中及術(shù)后出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 楊信,徐雅,鄧健,許琛,曹明奎.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2018(04)
[7]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)出血的危險(xiǎn)因素分析[J]. 章尹崗,劉文.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2018(06)
[8]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)中及術(shù)后出血的危險(xiǎn)因素分析[J]. 李昌桂,張益明,林國(guó)太,劉英發(fā),林元田,鄒智聰,吳銀鎖.  甘肅醫(yī)藥. 2018(01)
[9]后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的效果分析[J]. 萬(wàn)濱,張文圣,盧依剛.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2017(34)
[10]淺析接受經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的患者發(fā)生術(shù)中及術(shù)后出血的危險(xiǎn)因素和防治措施[J]. 吳久龍,李巧星,鄭紅芳,黃振華.  當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2017(21)

博士論文
[1]微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石臨床系列研究[D]. 徐桂彬.南方醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3504326