目的:探討CYP3A5和MDR1基因多態(tài)性對原發(fā)性膜性腎病患者他克莫司用藥劑量及療效的影響,從而更有效地指導個體化治療,為臨床合理用藥提供依據。研究對象與方法:本研究采用了回顧性分析的方法,資料來源于2016年2月至12月山東省立醫(yī)院腎內科53例腎病綜合征患者,均已通過腎穿刺活檢確診病理類型是原發(fā)性膜性腎病。采用他克莫司和糖皮質激素雙聯療法,根據腎功能、血清白蛋白和24小時尿蛋白定量等臨床參數評估患者6個月后的治療效果。他克莫司需要服用超過6個月,若治療6個月仍沒有達到完全緩解或部分緩解,或是出現嚴重不良反應的患者,將終止他克莫司的使用。治療期間他克莫司的全血谷濃度維持在5～10ng/ml。利用聚合酶鏈式反應-限制性內切片段長度多態(tài)性（PCR-RELP）法,鑒定CYP3A5、MDR1C1236T的基因型。計數資料采用Kruskal-Wallis檢驗。利用單因素方差分析法（ANOVA）分析CYP3A5、MDR1C1236T基因多態(tài)性對他克莫司濃度/劑量比值（C0/D）的影響。應用Logistic回歸分析CYP3A5、MDR1C1236T基因多態(tài)性對他克莫司治療原發(fā)性膜性腎病患者臨床療效的... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：50 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
前言
材料與方法
結果
討論
創(chuàng)新性及局限性
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
學位論文評閱及答辯情況表


【參考文獻】：
期刊論文
[1]糖尿病腎病足細胞損傷的病理機制及中藥的干預作用[J]. 石格,毛志敏,萬毅剛,沈山梅,吳薇,楊晶晶,姚建.  中國中藥雜志. 2016(13)
[2]Efficacy and Safety of Tacrolimus vs. Cyclophosphamide for Idiopathic Membranous Nephropathy:A Meta-analysis of Chinese Adults[J]. 李貞瓊,胡曼麗,張春,王玉梅.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2015(05)
[3]肝腎移植患者CYP3A5和MDR1基因多態(tài)性與他克莫司濃度/劑量比的關系[J]. 孫家鈺,王憲剛,鄒遠高,王艷萍,梁德榮,梁茂植,苗佳.  四川大學學報(醫(yī)學版). 2013(04)



本文編號：3503480