發(fā)布時(shí)間：2017-05-05 19:04

  本文關(guān)鍵詞：婦科腹腔鏡手術(shù)泌尿系損傷的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討婦科腹腔鏡手術(shù)發(fā)生泌尿系損傷的相關(guān)因素、診斷、治療方法及預(yù)防措施。方法:回顧分析2002年1月至2012年12月北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科腹腔鏡手術(shù)發(fā)生泌尿系損傷患者的臨床資料。總結(jié)分析患者的疾病類型、手術(shù)方式、損傷特點(diǎn)、診療情況及預(yù)后等。結(jié)果:婦科腹腔鏡手術(shù)共4773例,泌尿系損傷發(fā)生18例(0.38%),其中8例發(fā)生于腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù),8例發(fā)生于腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)(LAVH),2例發(fā)生于腹腔鏡附件手術(shù)。18例泌尿系損傷患者中5例有腹部手術(shù)史,有腹部手術(shù)史者的泌尿系損傷發(fā)生率高于無手術(shù)史者(P0.05)。18例泌尿系損傷患者中膀胱損傷4例,其中3例位于膀胱后壁,1例位于膀胱三角區(qū);輸尿管損傷14例,其中輸尿管上段損傷2例,中段損傷10例,下段損傷2例;左側(cè)輸尿管損傷2例,右側(cè)12例。術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷10例,其中4例膀胱損傷和6例輸尿管損傷;術(shù)后發(fā)現(xiàn)8例,均為輸尿管損傷,于術(shù)后1~10天發(fā)現(xiàn),均經(jīng)靜脈腎盂造影確診。11例經(jīng)再次手術(shù)修補(bǔ)成功,7例放置輸尿管支架6個(gè)月(3~12個(gè)月)保守治療成功。結(jié)論:腹腔鏡下惡性腫瘤手術(shù)、LAVH、有腹部手術(shù)史患者發(fā)生泌尿系損傷機(jī)率較高,輸尿管損傷多于膀胱損傷。術(shù)者需高度警惕,術(shù)后嚴(yán)密觀察,如發(fā)現(xiàn)泌尿道損傷,盡早請(qǐng)泌尿科醫(yī)師共同決定治療方法。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿科;
【關(guān)鍵詞】： 婦科手術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 泌尿系損傷 手術(shù)并發(fā)癥
【分類號(hào)】：R713
【正文快照】： 腹腔鏡手術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。隨著婦科腹腔鏡技術(shù)的日益普及和深入開展,手術(shù)適應(yīng)證和范圍不斷擴(kuò)大。以往需開腹(包括惡性腫瘤)的手術(shù),現(xiàn)多能通過腹腔鏡完成。腹腔鏡治療的安全問題也越來越引起人們的注意。泌尿系損傷是婦科腹腔鏡手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,發(fā)現(xiàn)

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本文編號(hào)：346904