本文關(guān)鍵詞：兒童泌尿系感染的臨床特點(diǎn)、病原菌分布及耐藥性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解兒童泌尿系感染(UTI)的臨床特點(diǎn)、常見病原菌分布及耐藥現(xiàn)狀,為臨床用藥提供依據(jù)。方法分析本院2000年1月-2007年2月住院的UTI患兒臨床資料和尿培養(yǎng)結(jié)果,結(jié)合幾種常見革蘭陰性桿菌的藥敏試驗(yàn)進(jìn)行耐藥性分析。結(jié)果本組確診UTI的98例患兒中1歲者29例(30%);無典型UTI陽性癥狀者19例(19.4%);泌尿系影像學(xué)檢查異常者32例(32.7%);泌尿道畸形、輸尿管狹窄或伴膀胱輸尿管返流(VUR)者11例(11.2%)。尿標(biāo)本共培養(yǎng)分離出病原菌105株,其中革蘭陰性菌84株(80.0%),革蘭陽性菌17株(16.2%),真菌4株(3.8%)。革蘭陰性菌以大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌為主,革蘭陽性菌以腸球菌和葡萄球菌為主。55株大腸埃希菌中分離出33株產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株(60%)。氨芐西林、頭孢唑啉等對革蘭陰性菌嚴(yán)重耐藥,輔以酶抑制劑(如舒巴坦或甲巰咪唑)后耐藥率明顯降低;三代頭孢菌素對銅綠假單胞菌敏感性良好,而對大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌呈現(xiàn)中等耐藥;亞胺培南、阿米卡星和環(huán)丙沙星耐藥率最低。結(jié)論UTI患兒中小嬰兒發(fā)病率較高,應(yīng)高度警惕泌尿道畸形、輸尿管狹窄或VUR等并發(fā)癥的發(fā)生,對反復(fù)UTI患兒影像學(xué)檢查必不可少。最常見病原菌為大腸埃希菌,且耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)針對性選擇抗生素,規(guī)范用藥。
【作者單位】： 深圳市兒童醫(yī)院免疫腎臟病科;
【關(guān)鍵詞】： 泌尿系感染 病原菌 耐藥性 兒童
【分類號】：R446.5;R726.9
【正文快照】： 泌尿系感染(UTI)發(fā)病率僅次于急性腎小球腎炎和腎病綜合征。近年來由于抗生素的過度應(yīng)用,兒童UTI的病原菌有所變化,耐藥菌株明顯增多。因兒童泌尿系統(tǒng)發(fā)育不成熟,且畸形多見,易致其尿路感染反復(fù)發(fā)作,病程遷延,重者可發(fā)生瘢痕腎,以至進(jìn)入終末腎狀態(tài)。為提高認(rèn)識水平,現(xiàn)總結(jié)本院

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